Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Шамова Бика Ахмедхановна
Шамова Бика Ахмедхановна
·Гинеколог ·Мама двоих (3 года, 6 лет)

LSIL, дисплазия 1 степени: что делать, тактика лечения и наблюдения?

post image

К вопросу Lsil , что делать ?

Дисплазия 1 степени или Lsil или CIN 1 .

У молодых пациенток с морфологически подтвержденным диагнозом LSIL (признаки ВПЧ инфекции, койлоцитоз, CIN I) - (для этого берем биопсию) и отсутствием Аномалий

Кольпоскопической картины поражения высокой степени тяжести предпочтительна выжидательная тактика с динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев. Хирургическое лечение показано в случае отсутствия регрессии через 18-24 месяцев.#шейкаматкишамова

14

Комментарии

lili105

ЛианаМама двоих (4 года, 10 лет)

Скажите пожалуйста как сделать так чтоб этот син не появлялся больше? У меня эрозия была , ее убрали и гистология показала син 1. Как сделать чтоб больше не появлялось ? Укреплять иммунитет?

Ответить

dr_bika_shamova

Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (4 года, 6 лет), ждёт третьего

Да. Меньше стресса , полноценный сон и др. Мазок на цитологию сдавайте 1 раз в год. Проверьте остался ли впч, если делают эксцизию, он часто исчезает. Если прошло 3 месяца от операции , то сдайте на цитологию и впч (если не сдавали еще )

Ответить

lili105

ЛианаМама двоих (4 года, 10 лет)

@dr_bika_shamova, да делали эксцизию , жидкостная цитология в норме была , именно гистология показала син 1. Анализ на впч в норме, не обнаружено. И сколько помню сдавала, никогда не обнаруживалось .

И еще вопрос скажите пожалуйста, если есть син какой либо то при кольпоскопии участки могут не окрашиваться верно ? Если окрашивается все, то значит норм по идее должно быть все ? Или не факт ?

Ответить

svinkey

Ольга

У меня было lsil +впч 31 был когда то. Сделали аргоноплазменную коагуляцию. Сейчас беременность. Может ли апк повлиять на шейку?нужна ли цервикометрия в 15-16 недель?

Ответить

dr_bika_shamova

Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 6 лет)

На длину это обычно не влияет. Максимум пару мм. Но цитологию вы сдаете стабильно раз в год. Из за этого дополнительная цервикометрия не нужна

Ответить

svinkey

Ольга

@dr_bika_shamova, цитологии обычной хватит или жидкостная нужна?

Ответить

kkkkkkml

🤰🏻🤱🏻👼🏻В ожидании первенца

А если я нерожавашая, по биопсии выявили Cin 1 и была радиоволновая эксцизия.. получается это было не нужно делать, стоило только наблюдать? Но на тот момент за вторым мнением я не обратилась 😓

Ответить

dipsy

H🌿Мама двоих (1 год, 6 лет)

@dr_bika_shamova, добрый вечер 🍀

Если год назад по результатам впч был отрицательный, цитология показало cin1, далее была выжидательная тактика, сейчас все снова пересдала и картина не изменилась

Биопсия может показать результат хуже? Там может быть такое, что это уже не цин1 а 2 либо 3?

Очень переживаю по этому поводу((

Ответить

dr_bika_shamova

Шамова Бика АхмедхановнаГинеколог Мама двоих (3 года, 6 лет), ждёт третьего

@ahati, при впч отрицательном не думаю что может быть хуже, ваша задача сделать кольпоскопию и биопсию или сразу эксцизию , так мы можем наблюдать и до 24 месяцев. Но если на кольп есть участки патологические то биопсия

Ответить

dipsy

H🌿Мама двоих (1 год, 6 лет)

@dr_bika_shamova, спасибо, что ответили🌸 а на ГВ биопсию делать можно?

Ответить

Дисплазия шейки матки: что нужно знать

⚠ Дисплазия шейки матки: ⠀ То, что вы обязаны знать: ⠀ ✴ Дисплазия шейки матки — это предраковое заболевание шейки матки, которое при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения переходит в рак шейки матки❗ ✴ Причина дисплазии ДШМ — вирус ВПЧ❗ ✴ Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением роста, созревания, дифференцировки эпителия шейки матки, конечным итогом этих нарушений является рак шейки матки. ✴ Дисплазия (CIN) бывает трех степеней выраженности (1-легкая, 2-умеренная, 3-тяжелая). ✴ Развивается дисплазия на фоне активно и длительно текущей ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска, которая провоцирует прогрессию повреждений от дисплазии до рака шейки матки. ✴ Легкая дисплазия (CIN I или по другой классификации = LSIL) характеризуется высокой вероятностью самоизлечения и только небольшая часть CIN I переходит в CIN II-III — истинные предраковые поражения. ✴ Возможно развитие сразу умеренной и тяжелой дисплазии (CIN II-III или по другой классификации = HSIL) без формирования CIN I. ✴ CIN II-III предшествуют раку шейки матки (РШМ) на протяжении нескольких лет и даже десятилетий❗ А значит, есть время не допустить РШМ❗ ✴ В связи с этим РШМ предотвратим! Если все дисплазии (CIN) будут выявлены и вылечены до развития рака❗ ✴ Дисплазия НЕ вызывает жалоб! Если у вас нет жалоб, нужно все равно проходить регулярный скрининг на РШМ (мазок на онкоцитологию). ✴ Дисплазия шейки матки НЕ видна глазом! Если ваш гинеколог не видит изменений на шейке («хорошая шейка») — это все равно требует проведения скринига (взятия мазка на онкоцитологию!). ⠀ У кого обнаружили дисплазию? Какая степень? Находитесь ли вы под контролем своего гинеколога? ⠀ Готова рассказать подробно про диагностику и варианты, как предотвратить рак шейки матки, в ответ на вашу активность🙏

Лечение эктопии и эрозии: когда нужно?

Продолжаем тему эктопии и эрозии) Разберемся что НЕ НУЖНО лечить: Если по результатам мазков на онкоцитологию результаты: NSIL (NILM), клетки МПЭ и ПЭ без атипии или метаплазия, а так же если была взята прицельная биопсия с шейки матки и там пришла норма (не зависимо от результатов ВПЧ тестирования). Просто продолжаем планово посещать гинеколога и раз в год сдавать анализ на онкоцитологию, ВПЧ и по показаниям - кольпоскопия. Что лечить НУЖНО: - эктопию в случае если Вас беспокоят постоянные кровянистые выделения после полового акта; - если по результатам повторной онкоцитологии и биопсии приходит результат LSIL (CIN I), то есть состояние сохраняется не менее 18-24 месяцев; - если по результату онкоцитологии и гистологии пришёл результат HSIL (CIN II, CIN III). Мои хорошие, теперь вопрос к вам - нужен пост про вакцинацию от ВПЧ?

Что делать при CIN 2 и ВПЧ 16?

Вчера получила ответ биопсии. К сожалению у меня обнаружен CIN 2, а это предрак шейки матки 😭. Кто сталкивался ? Это возможно остановить ? А все из-за ВПЧ 16, я и так переживала с его появлением что может стать рак шейки матки, а тут за год появилось 😣 На фоне всего увиденного на Ленина вчера, я не могла думать об этом. На приеме с Ханагой Алексеевной говорилось в случае обнаружения CIN 1, то будет убран верхний слой поражения, и далее повторный анализ жидкостной цитологии и кольпоскопии. Теперь на прием попаду к ней где-то во вторник, а у меня вторая степень.