Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом!
А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀
В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀
Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме.
Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗️
⠀
Что известно о ВПЧ сегодня:
♦️ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀
♦️ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀
♦️ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀
♦️ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀
♦️ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀
♦️ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀
♦️ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀
♦️ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀
⚠️Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼️ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼️ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её).
Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉️
Ежегодный мед осмотр, периодически роды, после родов (кстати из-за укорачивания в последнюю Бер было такоооое внимание к моей шейке)явка и контроль у доктора, снова медосмотр, сдача мазка и через 1,5 года как гром РШМ 3 стадии (((
Старшей дочке прививку поставила на очереди сын и дальше по мере взросления.
Ко мне на прием приходят много пациенток - подруг, ходят годами. Я работаю уже 20 лет.
И знаете, что говорят всегда?
.. Светлана Николаевна, там после меня на прием придет моя подруга/сестра/ жена брата.. Вы только ей ничего не говорите, не хочу, чтобы знали лишнее..
Конечно, мы и так ничего не говорим, это врачебная тайна, но женщины не любят говорить о своих истинных делах )
И правильно.
У меня 16,18 и 51 тип впч,развивался несколько лет,кучу денег выбросила на иммуномодуляторы,в итоге конизация на 3 стадии дисплазии.
С тех пор раз в год мониторю шейку.
@alsv, не всегда еще кольпо показывает 🤷♀️
У меня она всегда идеальная была, а вот жидкостная цитология нет и там дальше уже первая биопсия , просто кусочек срезали , а потом конизация
Здравствуйте, по кольпоскопии есть йод негативные участки (белые) , обычная цитология в порядке, ВПЧ нет.Один гинеколог говорит делать биопсию, второй подождать пол года от кольпоскопии сделать жидкостную цитологию, как лучше поступить?
Проконсультироваться у грамотного врача. Изменения на кольпоскопии бывают разные и в разных ситуациях - разный алгоритм действия. Это индивидуально решает врач. Кому-то срочно биопсия, кому-то наблюдение. Однозначно так ответить нельзя
У меня ситуация один в один была в декабре! Но у меня был полип цервикального канала! Я его удалила и во время операции взяли биопсию с этого неокрашенного участка. Псевдоэрозия по итогу
Так моя тревожность щас повысилась 😖
У мужа по телу попиломы выходят то большие то маленькие, что с этим делать ? Хочет просто прижечь их а я думаю анализ надо какой то сдать ведь новые могут появляться тоже. И его попиломы влияют на меня ?
@annainapolis, дерматологи с вами не согласятся. Чаще всего акрохордоны не вирусной природы. Они могут быть вызваны гормональными или эндокринными нарушениями
Когда мы учились классе в 8-10 (не помню) только пошли эти прививки и всем девочкам предлагали ставить. Родители отказывались. И тогда многие говорили что она вызывает бесплодие.
После- я в эту тему не вникала совсем никогда и вот сейчас вспомнила. Так на самом деле я так понимаю никакого бесплодия она не вызывает?
Во сколько лет ставится и кому?
@irina555, почитайте тогда нормальные исследования и инструкцию к препарату, где все указано тоже.
Если вы разбираетесь) Это не сложно.
Как минимум, название вакцины уточните.
@doctorksn, спасибо большое, а поделитесь ссылками на нормальные исследования (странно, что исследования бывают не нормальными, но опустим это). Возможно я тогда и название вакцины выучу, пока буду внимательно текст читать) благодарю за вашу душевную доброту))
Моя тётя умерла в 38 лет от ршм, до сих пор перед глазами как она бедненькая мучилась, заболела когда дочке было 7 лет, а сыночку годик, умерла через год, не дай Бог никому 🙏🙏🙏🙏 девочки, милые прививайтесь, вреда от вакцины нет как от этой страшной болезни, и деток тоже вакцинируйте🙏
@katerinatretyakova да, делать стоит, у меня тоже муж первый и единственный половой партнер, как и я у него, но эти критерии ничего не значат , на кону жизнь человека,и вакцину делать нужно и проверять впч нужно, хотя кстати около 1% это неполовой путь передачи он тоже бывает, но скорее в виде исключения.
@nyrk, зачем проверять впч? Допустим он положительный и ?? Он не излечим. А если его нет в анализа это не значит что вы не инфицированы.
Поэтому скажите зачем его сдавать ?
@yanuly83 это фактор возникновения дисплазии, по клиническим рекомендациям за ним нужно наблюдать, так говорит современная наука, это не я придумала все современные гинекологи док мед об этом говорят 🤷♂️
А как понять, правильно ли берут цитологию? Я сдаю раз в год в жк у участкового гинеколога, может быть, нужно дублировать еще в платной клинике, например?
@lubovosokina4 мне пару раз брали жидкостную и в жк, когда был результат ascus. Сделали кольпоскопию и назначили свечи противовоспалительные, после лечения снова взяли цитологию, уже жидкостную.
Делаю раз в год мазок на онкоцитологию. Надеюсь, что правильно берут. Вчера пригов снова в ЖК, а мне говорят - новый приказ, положено теперь раз в три года по омс.. Нет слов, нашли на чем экономить - на профилактике РШМ.
А у меня ни в одном анализе на опасные типы ВПЧ ничего не обнаружили. Сдавала в разных лабораториях. Дисплазия CIN 2 . Конизация. Откуда взялась , вопрос.
@doctorksn, у меня однократно 16,18,31 вид был выявлен 19 лет назад и больше ни разу и никогда. Спустя 19 лет впч ассоциированный рак16 тип.
При этом и после постановке диагноза рак впч не обнаружен по пцр
Почему он не элиминировал?
Ну впч 16 и 18 инфицированно 99% населения. Поэтому знать есть он или нет, в анализе вообще без разницы. Потому что его может не быть по пцр, но по факту он есть. Просто надо раз в год делать кольпоскопию и сдавать жидкостную цитологию. И впч 16 и 18 вызывает не только рак шейки матки, а так же вульвы и всего где есть слизистая, включая рот, нос, кишечник, желудок, и прочие органы. И даже если его нет в анализе много лет, не значит что он не спровоцирует рак((
@yanuly83, как раз развитие рака при ВПЧ через 20 лет носительства - закономерность, поэтому и важно наблюдение и своевременное лечение дисплазии.
ВПЧ известен с 70х годов, а роль его в развитии рака доказана с 80х.
Да, статистика есть пока по вакцине за 30 примерно лет, как ее изобрели.
Но зато есть статистика по РШМ, который молодеет и увеличивается, занимая 2 место после молочной железы, убивая молодых детородных женщин.
Да, пока так.
@doctorksn, откуда закономерность рака через 20 лет носительства? Где такие данные посмотреть ?
Вы же сами пишите что в 80% вирус через 1,5 года элиминируется.
Тогда откуда такое огромное количества онкологии впч ассоциированной. Может элиминирование путают с ремиссией, но впч находясь в ремиссии так же продолжает перерождать клетки.
Ежегодный мед осмотр, периодически роды, после родов (кстати из-за укорачивания в последнюю Бер было такоооое внимание к моей шейке)явка и контроль у доктора, снова медосмотр, сдача мазка и через 1,5 года как гром РШМ 3 стадии (((
Старшей дочке прививку поставила на очереди сын и дальше по мере взросления.
Мне врач дерматолог советует проколоть курс аллокин-альфа, у меня папилокератомы, врач говорит что это из-за ВПЧ. Можете дать свое мнение на этот счет?
Я колола 3 года назад. После него вирусная нагрузка впч снизилась, не сразу, где-то через полгода. Но, кстати, герпес у меня после курса за это время появлялся может пару раз. Даже не связывала это с аллокином, а скорей с тем, что стала избегать людных мест и практически не использовала общественный транспорт )
В анамнезе впч-33, больше десяти лет назад. Далее все мазки чистые. Перед беременностью мазок чистый.
Во втором триместре обнаружила папилломы! Была в квд- сказали ничего не сдавать и ничего не делать, пока не рожу и не закончу лактацию.
Правильная ли это тактика?
Я сдавала анализы: впч, цитологию. Цитология пришла идеальная, но врач сказала давай еще кольпоскопию сделаем. И вот на ней врачу не понравились участки. Она сказала делаем биопсию. По биопсии в итоге все ок, просто воспаление было. Это я к тому, что хорошая цитология это не равно здоровью. Обязательно еще кольпоскопия должна быть.
Может еще что посоветуете ?
Жду эксцизию со своей дисплазией,которая лсил по жидкостной и ашсил по обычной онкоцитологии... ВПЧ ещё 18 типа противный. Как будто выиграла в лотерейку
Задам вопрос ,может кто сталкивался и ответит)
У меня эрозия .Впч все отлично ,мазки все в норме .наблюдаю ее .при последней кольпоскопии при окрашивании как врач сказала,получился другой цвет ,ей не понравилось это
Назначили спрей эпиген.Курс сделала
Сдавала кровь осенью ,и еще раз мазки на все что можно ,были повышены лимфоциты (на 1/2 %) вообщем все в приделах нормы. Гинеколог направила в квд…мол пусть там вас смотрят ,а потом только на кольпоскопию
Есть инфекция,пусть в квд разбираются ,на кольпоскопию она не отправит никак при плохом анализе
Подруга онколог гематолог посмотрела анализы,сказала что ничего нет критичного ,чтобы бежать в квд
Гинеколог права в данном случае? И что может врач в квд назначить?
@mamapryanika у нас в Ростове есть, уж в Питере и подавно, по ищите в инсте, почитайте блоги многие врачи пишут об этом, да хоть здесь у девочек из Питера спросите, найдете докмед гинеколога за полчаса я уверена, первое сдать анализ на впч, потом осмотр и вам уже тактику расскажут. У вас в Питере между прочим лучшая лаборатория в стране где смотрят цитологию на ршм, мои мазки именно в Питер отправляли из ростова
У меня нашли в прошлом году впч 16. Но цитология была хорошая, сказали через год снова сдать на впч и цитологию. В этом году снова впч 16 и цитология уже плохая😔 записалась за кольпоскопию. Очень страшно
Старшая на следующей неделе пойдет третью дозу вакцины ставить. Рада, что есть такая возможность, да еще и по омс, сделать прививку бесплатно.
Младшей тоже буду делать
@marusai мы делаем в городской пол-ке, к которой прикреплены. Вакцина Гардасил. Были на плановом приеме с младшей и поинтересовалась, бывает ли такая прививка. Оказалось, что есть в наличии. Записались.
Спросите в своей пол-ке есть ли вакцины.
Я так младшей от ветрянки сделала тоже бесплатно.
У мужа в прошлом году выявили разово в мазке впч 51.У меня два раза за этот период впч не был выявлен.И раньше не было.Недавно муж пересдал на впч 51 и уже не выявили.Или у него ложноположительный результат был или я просто не заражаюсь от него?Как такое возможно.Ему уролог сказал что у меня тогда тоже должен быть впч 51
@alsv @li888999 у меня был впч 16,18 много лет. На этапе планировния ребёнка он пропал. 6 лет мы обследовались, 9 мес. беременность,плюс ребёнку уже 7 лет. Вот 14 лет все мазки во всех клиниках были чистые... (а я сдавала их каждый год)и вот в этом году нашли снова. Говорят, что он встроился в клетки и поймать его можно в периоды низкого иммунитета и обострения ((
@doctorksn ого. Это очень радует, будто и не было нечего)))
На момент родов у меня не было попилом и титры низкие. Думаю тоже вероятность заразить детей минимальная.
Спасибо, что отвечаете
Ухх, никогда не забуду, как при прохождении диспансеризации сдала мазок у гинеколога.
Мне прислали письмо явиться в больницу. Я являюсь. Медсестра мне говорит - оооой, у вас все очень плохо. Захожу к гинекологу, они мне говорит - у вас выявлена дисплазия шейки матки 2й степени. Я спрашиваю - что это? Гинеколог - это рак.
Я - 😱. И дальше часовая истерика у мамы в машине, что я умираю.
Можно сказать, это был последний раз, когда я ходила в бесплатную поликлинику)
@mamadvazhdi у меня так же только про правую. Хотя за две недели до этого делала УЗИ в платном центре у очень опытного врача Все было хорошо. А тут бац, как гром среди ясного неба. Я опять к тому врачу, она говорит успокойся. Но все же через месяц думаю перепроверить ещё где-нибудь.
@uliyav23, мне сказали в Боткинской, что скорее всего с днём цикла связанно или оборудование в поликлинике говно, у них посмотрели сказали вообще придраться не к чему
Мне делали при отрицательном ВПЧ 18. Кольпоскопия показала подозрение на дисплазию шайки, 1/3 части в окружности оказались в ВПЧ клетках, если правильно написала. Врач визуально показала на бумаге. Это не дисплазия. Брали биопсию.
На сколько я знаю, как раз когда результат отрицательный и надо делать прививку от впч, вирус в организме есть, просто он спит. Я именно так и ставила.
Есть ли смысл сдавать на впч, если отношения моногамные, и жидкостная цитология сдается 1 раз в год? 4 года назад все впч были отрицательные. Они что проснуться могут?
Если у меня сейчас опять рецидив 3 по счёту (начало в 2013 году, плюс лейкоплакия, ВПЧ после операции в 2021 году отр), сейчас жду анализы на ВПЧ и иду на конизацию, могу я удалить матку или показания только рак?
@ksunya_bu, ФДТ при рецидиве так себе вариант.
Да и много случаев криптогенного рака шейки матки после нее. Тут очень индивидуально нужно подходить к методу.
@doctorksn, конечно! Я не медик, не могу советовать девушке это метод лечения, я лишь предложила ознакомиться с моим опытом. Исследования моего лечащего врача Афанасьева М.С. , которые он ведет не первый десяток лет, показывают эффективность этого метода в случае лечения и при рецидивах. У меня их нет (но у меня была очень подробная консультация, где я задавала в том числе и этот вопрос), но насколько мне известно, он предоставляет статистику на своих выступлениях в медицинском сообществе. Безусловно, только индивидуальная тактика после консультации и полного обследования 🙏🏻
@alsv, у меня тоже обнаруживали и 16 и 18. Так я и не вижу четкого ответа, если не будет повторного заражения то риски ниже? Или вирус спит и может проснуться ?
В тг у вас спрашивала. Вы ответили, что обязательно мне нужна вакцинация. Если их несколько, то какую вы посоветуете?
У меня были положительные 16 и 18 типы, потом отрицательные уже года 3-4. У мамы был РШМ, но умерла от рака кишечника.
@doctorksn, а если я 4 месяц пью кок впервые в жизни , перед этим проходила гинеколога и сдавала мазки . Все было нормально (в приделах разумного при эктопия и впч 39 типа) стоит бежать сейчас на прием сдавать повторно все?
Очень боюсь упустить время
Стало страшно от ваших слов про таблетки
@lina123 бесплатно все. У меня пару лет назад нашли ВПЧ 16 типа, и я сначала сдавала анализы платно, а потом пошла в жк и все тоже самое мне делали бесплатно.
@ca74 я так поняла, что от врача зависит в ЖК. До этого участковая была абсолютно никакая, про все надо было самой спрашивать. Уже год новая и я ей нарадоваться не могу. Сама спросит, сама предложит, скажет что надо, что не надо, куда надо, все анализы назначит. Но вроде как есть нормы того, сколько раз в год, при отсутствии каких-либо показаний, могут делать тот или иной анализ.