Как правильно сдавать пролактин и когда его лечить?
Про пролактин.
1)Не любое повышение пролактина мы лечим.
2) важно правильно сдать пролактин , соблюдая все правила .
3) не сдавать гормоны при нормальном регулярном менструальном цикле
4) если пролактин однажды пришел повышен, сдать его повторно, правильно и определяя макропролактин и мономерный пролактин.
5) если пролактин все равно выше нормы , но за счет макропролактина - не лечим
6) если пролактин выше нормы , но у вас нет никаких симптомов , по типу нарушения менструального цикла , галактореи ( выделения из сосков) - не лечим
7) лечим повышение мономерного пролактина при наличии симптомов .
8) если пролактин более 1000 - выполнять мрт гипофиза ( согласно клин рекам рф )
9) если есть головные боли , снижение зрения и выпадение полей зрения - мрт гипофиза и консультация офтальмолога
10) при наличии микропролактиномы ( неблльшой опухоли гипофиза) - лечение такое же, как и обычной функциональной гиперпролактинемии .
11) при обнаружении макропролактиномы (большая опухоль гипофиза) - нужна консультация нейрохирурга
12) пролактин- гормон стресса , он часто может повышаться ложно. А также , при приеме различного рода препаратов
13) на последок мое любимое : не нужно лечить небольшое повышение пролактина, потому как вам кажется , что вы набрали вес . Это так не работает
14) на фоне приема препаратов от пролактина может наступить беременность. Препарат далее отменяется
Нужно ли написать, как правильно сдавать пролактин ?
У кого-нибудь был ранее или есть такой диагноз?
Комментарии
В первую очередь дойти до неврологов Эвиклиник , цефалгологов . Важно понять , что это за головные боли . Триггеры , терапию верную подобрать с учетом планирования .
@doctor_ani, была у невролога делала МРТ с контрастом,обнаружили венозную ангиома,кисту кармана ратке ,кисту эпифиза. Сказали врожденное,операций не требует и никак от этого не избавиться. Пролактин падает но пока пью достинекс,прекращаю пить и растет обратно. Остальные анализы ттг и прочее в порядке
@sabinaswo25, возможно ваши головные боли не связаны с кистой . Возможно это мигрень и у нее свои способы купирования
Подскажите пожалуйста,получила результат-пролактин 880, все рекомендации по сдаче соблюдала,МРТ головы чистое (делала по другой причине), цикл после родов нестабильный какой то 25-35 дней,всегда по разному,за последние три месяца набрала 8 кг. Постоянная усталость и сонливость.Есть ли какие то причины снижать препаратами этот пролактин?
Смотр какой пролактин повышен . Надо смотреть макро и мономерный
@doctor_ani, мне только один назначили,а если другие формы сдавать то надо снова ждать следующего цикла,все верно?
Не могу сккзать , нужен анамнез подробный и жалобы
@doctor_ani, жалоб нет в принципе
Присутствует только стресс в жизни, головные боли последнюю неделю и мигрень с аурой была два раза за неделю. Обычно раз в месяц
Какие еще нужны анализы?
А если спустя 1.5 года до сих пор вес не уходит, стоит намертво, спустя год после родов пролактин 500, но остальные все анализы в норме? Нужно ли что-то с ним делать? Как-то же можно/нужно его снижать? Цикл раз в 2 месяца, нерегулярный до сих пор.
Нужны еще дополнительные данные из анамнеза, так сложно что либо сказать
здравствуйте, подскажите пожалуйста🙏🏻пролактин в феврале был 2861 при норме 557, стоит ли сейчас сдавать на проверку после 2месячного приема достинекса повторно анализ, если я только переболела гриппом. или подождать недели 2 и только потом сдавать🤔
А зачем сейчас сдавать ? Все равно достинекс нужно принимать длительно
Подскажите пожалуйста ,если пролактин 850 ,Мономерный тоже завышен ,надо делать МРТ ?
А почему при нормальном цикле на гормоны не сдавать?
Если есть например кисты в груди или подобное (выделения)
Потому как нормальный регулярный менструальный цикл предполагает отсутствие гормональных нарушений.
Кисты - это не про гормоны.
Выделения из груди - тоже не всегда про нарушения .
@doctor_ani подскажите, пожалуйста, почему могут возникать кисты в груди?
Спасибо
Скажите, пожалуйста, если мономерный пролактин у меня всю жизнь повышен (незначительно), и сейчас наконец-то наступила беременность, врач говорит отменять достинекс, а я боюсь, прочитала, что мономерный - это плохой пролактин)) и думаю теперь, что он может влиять на вынашивание... Пью по одной восьмой сейчас в неделю. Это действительно так, мономерный пролактин вреден? Или если беременность наступила, уже не страшно и можно отменять?
@lolita123s не совсем, у меня было ЭКО. Естественной беременности, к сожалению, не получилось, несмотря на достинекс. Скорее всего у меня что-то с трубами. Поэтому не знаю, в пролактине дело или нет, но так как мне страшно со всех сторон, пью пока что по 1/8😀
@yully1911, пейте до 16 недель точно, т.к. свой повышенный пролактин может способствовать невынашиванию (замершие , выкидыши). Я долго уж изучала эту тему .
@lolita123s спасибо большое, я тоже читала многое, но так и не поняла отменять или нет. Лучше всё-таки подстраховаться, тем более 1/8 не большая доза)
Подскажите, ранее был постоянно повышен пролактин, была на достинексе, в 22 году роды, через три месяца после родов начала принимать кок по настоящее время (кровотечений отмены нет), чувствую что пролактин повышен, почти всегда набухшая грудь и выделения, стоит сдать анализ? Такое возможно при приеме кок? Узи молочных желез каждые полгода (в анамнезе фиброаденомы) остальное в норме
Здравствуйте. Вы пьете кок ? Фиброаденомы не меняются на фоне кок у вас ?
Если возможно, еще один вопрос по этой теме.
На приеме гинеколог обнаружила выделения из груди при нажатии (прозрачные). Грудью не кормлю 6 лет.
После этого я проверяла в течение месяца периодически, в разные дни, действительно по капле, но есть.
Сдала анализ, пролактин 196, макропролактин в значимом количестве не выявлен.
Что тогда могут означать эти выделения, это опасно? Узи молочных желез чистое
Тоже +, начались ежедневно выделения из груди (не кормлю более 6 лет) и увеличение аппетита.
Нужно сдавать в определенный день цикла, или любой?
Информация от врачей разнится
Была микроаденома гипофиза. И да я из тех кто, пил препарат до 25 недели
Был ранее с 2014 года.
Понимаю сейчас, ято медицина и знания врачей шагнули вперед!
Так как тогда я лечила пролактин 200 дозировкой достинекса.
Подскажите, пожалуйста, 4 цикл увеличился до 45-60 дней
Какие анализы сдать?пролактин?
УЗИ делаю - все ок.
Пацпель сдала - все ок
@doctor_ani, нужно дождаться начала месячных, чтобы его сдать?или сейчас уже можно в любой день цикла ?
Пролактин, ТТГ - этого достаточно ?
@mom_dbv ну однима разом сдайте все половые гормоны тоже , 2-5 дмц
Эндокринолог рассказал как сдавать пролактин. Точнее как подготовиться. Это нельзя, то нельзя, проснуться во столько , так не дышать, так не стоять, так не смотреть 🤣 говорит пролактин очень шаткий анализ. Ну , собственно, результат был повышен. На 100 примерно. Доктор сказал, что не обращаем внимание)
Все верно доктор сказал )) а зачем назначали то ?
@doctor_ani да у меня ттг внизу был, да и другие анализы не очень. И после родов и завершения гв в принципе все не очень было😅
Подскажите, если кормила 2 года, потом резкое завершение, и вот уже 2 недели задержка, которой не было ни разу, за всю жизнь (кроме беременности 😅). Стоит сдать пролактин? Или какие-то еще гормоны нужно сдать?
@e.a.ponomareva но если детей пока не хотим - предохраняться
@doctor_ani, цикл был стабильный с 5 месяцев после родов, ни разу не сбоил, и вот завершили ГВ 5.12, 7-10.12 прошел цикл, и теперь тишина. Так тоже может быть?
@e.a.ponomareva мне сложно так в воздухе сейчас оценить весь ваш анамнез и менструальный календарь, чтобы помочь. Нужна консультация
Подскажите, Мучают головные боли,врач говорит,что причина в завышенном пролактине. Но когда я пила достинекс разницы не ощутила.И как вы беременеть?Я прошлую б отменила как узнала о б,и всю б пролежала пластом с головными болями. В этот раз не знаю как спланировать беременность….как избежать этих болей…не могу же я достинекс пить во время б