🗣️Я очень часто слышу от обратившихся ко мне:
«У меня никак не получается похудеть!»
«Из-за проблем с щитовидкой мне не похудеть!»
👉В последнее время бытует мнение, что снизить вес можно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО при дефиците калорий, то есть единственный важный аспект в похудении - это расход калорий в большем количестве, чем потребление.
Если бы всё было так просто.... 😏
Те, кто ходит в спорт зал или бегает по утрам, уже давно были бы, как тростинки. Но мы же видим, что в жизни это далеко не так.
Дело в том, что просто считать калории или БЖУ во многих ситуациях... НЕ ЭФФЕКТИВНО 🤷♀️
Нарушение в работе щитовидной железы - одна из таких. Наша щитовидка отвечает за ВСЕ ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ в организме. В том числе за ту скорость, с которой калории сжигаются или откладываются в виде жира. Когда уровень гормонов щитовидной железы снижен, синтез АТФ в митохондриях замедляется, расход энергии уменьшается, и калории идут на построение запасов жира.
Гипотиреоз, в том числе субклинический (это когда гормоны в пределах референсных значений, а проблемы все таки есть по симптоматике) – это то самое препятствие на пути к вашей осознанной стройности!
👉При гипотиреозе, кроме замедления обмена энергии, в организме задерживается жидкость, что и увеличивает вес. Это связано с нарушением синтеза определенных групп белков, и с увеличением синтеза муцинов (слизистых компонентов), накапливающих и удерживающих воду. Нарушение метаболизма аминокислот и синтеза белков в условиях гипотиреоза приводит к повышению гомоцистеина, а значит к возрастанию риска сердечно-сосудистых катастроф. Всё взаимосвязано гораздо сильнее, чем мы думаем.
📌Гормоны Щитовидной железы являются мощными регуляторами липидного обмена.
Как гипотиреоз связан с повышением веса?
👉 Дефицит тиреоидной функции приводит к одновременному снижению скорости образования жирных кислот и скорости расщепления липидов. Растет холестерин, ЛПНП, ЛПОНП и коэффициент атерогенности. Вместе с гомоцистеином это приводит к еще большему усилению рисков.
❗Серьёзные гипокалорийные/низкокалорийные, безжировые стратегии, диеты из интернета, а также НЕАДЕКВАТНЫЙ дефицит калорий (1200 и ниже), которые многие используют для снижения веса, наносят ТЯЖЕЛЕЙШИЙ удар по щитовидной железе и, зачастую, отправляют её в нокаут❗
⬇️
Щитовидная железа начинает вырабатывать всё меньше и меньше гормонов, симптоматика гипотиреоза усугубляется, ассоциированные с ним заболевания и состояния утяжеляются, снижается скорость обмена веществ, а значит вес растёт 🤷♀️
📌При гипотиреозе возникает калоражный парадокс, когда в виде жира откладывается больше калорий, чем вы съели! Да, такое возможно! И пока вы самостоятельно пытаетесь урезать всевозможными способами свой рацион, вам никогда не вырваться из порочного круга. Организм находится в постоянной тканевой гипоксии, существенно снижается уровень потребления кислорода тканями и скорость расходования энергии, страдает утилизация значимых энергетических субстратов (таких как углеводы и жиры). Стремительно падает уровень основного обмена (может упасть в два раза), и вот, привет очередной виток прибавки в весе 📈
Напомню клинические проявления гипотериоза:
👉Усталость, забывчивость, плохое настроение, раздражительность, депрессия, невозможность сконцентрироваться.
👉Тонкость, выпадение волос, выпадение волос на теле, сухая кожа, непереносимость холода, повышенный уровень холестерина.
👉Отекшие глаза, осиплость голоса, зоб, постоянная сухость или боль в горле, затрудненное глотание, замедленный пульс, нарушение менструального цикла, бесплодие, запор, ослабление мышц, судороги.
Что делать?
Комплексно подходить к вопросу:
🔹восполнять дефициты
🔹сбалансированное, рациональное питание (часто требуются исключения некоторых групп продуктов )
🔹умеренная физическая активность согласно показателям здоровья
🔹устранение отеков и тканевой гипоксии
⬇️
🔹Сдать анализы и выявить дефициты:
ТТГ, Т3св, Т4св, АТкТПО, ОАК, расширенную биохимию с липидным профилем, общим белком и инсулином, глюкозу, витамин Д 25-ОН(D), ферритин и сравниваем с оптимумами (оптимумы – не референсы).
Ну и, конечно, же - набраться терпения и не ждать быстрых результатов.
👉По оптимальным значениям гормонов Щитовидной железы я писала здесь ссылка
👉Восполнить дефицит витамина Д! Ведь он непременный участник полноценных рабочих процессов эндокринной и иммунной системы. Чем ниже уровень витамина Д – тем выше риски проблем со здоровьем, в том числе риски развития гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита.
👉Работать над снижением инсулина (если он высок).
👉Восполнить дефицит железа и бороться с анемией. Гипотериоз и анемия верные друзья! Оценим уровень ферритина: он не должен быть ниже 70. Кто в группе риска по железодефициту? Все менструирующие женщины, веганы, беременные и недавно родившие, дети, рожденные от анемичных матерей, пожилые люди, все, кто имеет гипоацидность (низкая кислотность желудка).
👉Восполняем магний, йод, селен и цинк. Селен помогает усвоиться йоду, йод увеличивает превращение неактивного Т4 в активный Т3, как и цинк.
Нужен ли вам йод?
Вам - не знаю, а вот вашим щитовидной железе, молочным железам, яичникам, головному мозгу, секреторным клеткам желудка нужен точно, как и другим органам и тканям.
📌Немного про йод👇
Йод нужно принимать в виде калия йодида, только эта форма йода близка нашей щитовидной железе. Также нам нужно понимать сколько должна быть точная дозировка конкретно для каждого человека. Келп, ламинария и тд это не точная дозировка при уже имеющихся проблемах. Мы не можем точно сказать сколько в продукте или капсуле находится йода. Вы можете просто кушать йодосодержащие водоросли , но если есть уже проблемы, то нужно пить препараты с точным содержанием дозировки конкретно для вас.
Йод нужен всем, и только в некоторых исключениях его принимать нельзя, например, гипертиреоз или горячие узлы.
Йод - это база, и она для всех! От маленьких до стареньких! И особенно планирующих беременность и беременным женщинам ( это важно для правильного развития плода , умственных способностей ребенка. После рождения ребенка все патологии связанные с нехваткой йода при беременности уже будет невозможно вылечить!).
Антагонисты йода- фтор, хлор, бром. Все, что мешает йоду усвоиться.
📌Помните, лучшее лекарство для щитовидной железы - здоровый кишечник! Но об этом подробнее уже в следующих постах. Поэтому ставь 🔔, чтобы не пропустить 👌
@dietolog_yuliya у меня проблемы с суставами, миалгия, сильно болит вся кожа, все мышцы. У меня усталость, ломкость волос, сухая кажа, сухие волосы, раздражительность, слабые мышцы, судороги. Подозрение а тонельный синдром. Сильно немеют руки, слабость в руках. Куча всего, куча.
Куча врачей, бесконечное назначение лекарств. Ни чего не помогает. Ещё и с ребёнком нужно просто, то одни лекарства, то другие. Всё бесит, надоело. 😒😒😒
Здравствуйте 🌸
Подскажите пожалуйста,правда что при АИТ нельзя пить йод пока антитела не снизить?
Я снизила тела с 750 до 100 и вот не понимаю можно мне уже йод пить или нет🤔 и если да то вы пишите,что каждому нужна своя дозировка,как ее можно рассчитать под себя?
Спасибо 🙏🏼
@dietolog_yuliya,
Ох …да эти врачи только гормоны назначают… я пришла на прием мне даже не сказали дефициты восполнить и вообще для них антитела не нужно снижать и на них не смотрят они вообще 🫣
@lelkata880 я не могу вам вот так без понимания ситуации, не видя ваши анализы что-то рекомендовать. Как вариант, почитайте книгу Диляры Лебедевой Загадочная щитовидка. Там про все нюансы приёма йода при АИТ она рассказывает.
Здравствуйте, спасибо за информацию. У Т4 гораздо ниже нормы,ттг на пределе 3,8. Но я при этом худая, причем если придираться то можно сказать сильно ( такая была всегда, но могу набрать пару кг на праздниках например) при этом все остальные признаки гипотериоза есть- волосы кожа мерзлявость. Вопрос такой- мой вес это вопрос времени и я скоро тоже могу набрать, или это частный случай?
Здравствуйте 👋Далеко на всегда при гипотиреозе, да и в целом при сбое в работе щитовидной железы подразумевают наличие лишнего веса.
При этом снижение функции щитовидной железы подразумевает замедление метаболизма. Прибавим к этому возрастные изменения. В сухом остатке имеем, конечно, высокий риск набора веса, если совершенно не следить за питанием, не проводить чек-апы, не восполнить своевременно дефициты.
29 - это можно сказать не повышен показатель, потому что частенько зашкаливают больше 1000. Держать на контроле щитовидную железу, антитела и делать периодически УЗИ.
Обратить внимание на питание и следила за работой ЖКТ.
Подскажите, через какое время после родов нужно проверять гормоны щитовидной железы?
И нужно ли после родов принимать л тироксин если в беременность поставили гипотиреоз, назначили л тироксин 50, на нем ТТГ был в норме.
@dietolog_yuliya я у чудного эндокринолога наблюдаюсь, вразумительного ответа на эти вопросы она мне не дала, сказала по желанию, приходите после завершения ГВ. К большому сожалению другого врача в нашем богом забытом месте нет.
У самой гипотериоз, заметила как только забываю принять таблетки (да иногда могу) знаю что нельзя.
То сразу влияет на настроение, насколько раздражительная становлюсь, срываюсь на всех. На счет веса, если не пропускать таблетки, и заниматься спортом то все быстро уходило))как у здорового человека.
Почитала ваши посты и задумалась
У меня гормоны щитовидки в норме реф значений но! Я июне 24 года не меняя привычек питания я резко набрала 8 кг и скинуть их не могу уже 7 месяцев. Ни дефицитом ккал, ни залом. У эндокринолога была, он говорит что все как бы в норме. Но я имею хроническую усталость, вес который скинуть не могу, дряблось тела (в зале стабильно 3 раза в неделю по 90 минут), ком в горле. И вот посмотрела нормы которые вы пишите. У меня все анализы получается плывут…
Ттг 1.49 мкМЕ/мл
Т3 св - 3.23 пг/мл
Т4 св - 1.28 нг/дл
Ат тпо кол - 19.18 МЕ/мл
После прочтения задумалась сдать еще раз анализы и сделать наверное ухо щз. Вовсе руками разводят говорят следить за питанием и пить Вит Д. А вес растет…смотреть на себя уже не могу
Добрый день, я бы рекомендовала обратить внимание на биохимию, общий белок, ферритин, витамины группы В (В9, В12), гемоглобин.
Если есть отклонения, вам зал категорически противопоказан до восстановления. Витамин Д безусловно тоже. Ну и питание. Конечно, модифицировать питание нужно.
Большое спасибо за пост, сохранила себе 🙏
Ттг 29, два месяца уже на эутироксе, скоро повторный приём врача.
Именно из-за этого я не могу скинуть вес, уверена 😭
@gae4ka812, автор оказывается не врач и на такие темы пишет ,в топе уже есть на этот пост именно от врача комментарий)а то закончат курсы нутрициолога,а в шапке пишут диетолог (а диетолог как раз врач)
@kiral7 я читала и второй пост))
И как раз написано, что нутрициолог может помочь здоровым людям.
Предложить фирму и форму витаминов уж точно можно без зазрения совести))) если вы думаете, что назначение Фемибиона или элевита от гинеколога это топ совет, то нет
Прежде всего сдать анализы и пройти обследования.
Основная поддержка при планировании:
Сбалансированное питание
Коррекция дефицитов (в первую очередь это витамин Д, белок, железо, ферритин и кофакторы Витамин В9 и В12)
Хорошо бы это все проверить по анализам.
База при планировании:
Фолиевая
Йод (при отсутствии показаний)
Витамин Д (дозировка, исходя из анализов)
Омега-3
Магний
Прочитала ваш пост и пошлв смотреть свои последние анализы. У меня гипотериоз, стараюсь держать показатель до 1.5. а ферритин 47,как сейчас оказалось...нужно повышать?!
Конечно, может. Но при этом все таки важно следить за питанием и образом жизни в целом (режим сна и отдыха, фактор стресса, физическая активность, если нет противопоказаний).
@mandarinka_ep врач не занимается просто дефицитами, в этом вся проблема. Врач будет вас лечить, если выявится, скажем, анемия. А вот железодефицит с явной симптоматикой ЖДА вам не будут исправлять. Гемоглобин в норме, гуляйте.
Если хотите к врачу, то начать с терапевта. Но вы не решите свои задачи в рамках поликлиники 🤷♀️ Там не занимаются профилактикой, только лечат имеющиеся заболевания.
Я бы рекомендовала вам заполнить анкету-опросник, я проанализирую вашу ситуацию, порекомендую список анализов на основе вашей симптоматики и целей. А уже по результатам понять, к какому врачу идти 🤷♀️
Я уже много лет с гипотериозом, и после многих экспериментов с добавлением йода мой ТТГ взлетает в космос при попадании в организм, исключительно через еду, держался хорошо с таблетками только в беременность, но компенсировался конской дозой эутирокса, поэтому про нужен всем в виде добавок крайне спорно
@dietolog_yuliya, что это реакция на йод) и мною это было проверено ни раз через анализы) и врач один из лучших эндокринологов москвы) а началось всё с горе врача, который мне несколько лет назад прописал йодомарин в профилактической дозе, я потом все это и расхлебывала