Как витамин Д влияет на беременность и здоровье ребенка?
🏖Общая информация о витамине Д (ВД)
часть 1
▫️Витамин Д синтезируется в коже под воздействием УФ излучения солнечного света и поступает с продуктами питания (табл 1).
P.S. большая части РФ находится в северной широте и УФ лучи рассеиваются в период с ноября по март, т.е кожа, практически,не вырабатывает
витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.
🟡 что мы знаем о витамине Д и беременности:
▫️ВД участвует в процессах имплантации, и есть версия, что ВД повышает уровень фертильности (т.к в органах репродуктивной системы большое количество рецепторов ВД)
▫️Дефицит ВД повышает риск преклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, низкую массу ребёнка и снижение плотности костной массы при рождении.
Дополнительно предполагается, что дети рождённые от матерей с недостаточность витамина Д, имеют больше вероятность бронхиолита, астмы, СД 1 типа, аутизма и рассеянного склероза, атопического дерматита
P.S. это только один из предполагаемых факторов развития этих состояний. Винить в этом только дефицит ВД не стоит.
▫️Участвует в формировании врожденного иммунитета, влияет на развитие нервной системы ребенка.
💠 Скрининг:
Оценка концентрации витамина Д -НЕ входит в перечень обязательных исследований. Но кому показан:
- Индекс массы тела более 30, что связывают с депонированием
витамина D в подкожно-жировой клетчатке и его недоступностью для центрального
кровотока.
-Преэклапсия в анамнезе -концентрация ВД менее 30 нг/мл - повышает вероятность ПЭ❗️
-ГСД в анамнезе - ВД влияет секрецию гормонов, отвечающих за уровень глюкозы
-Невынашивание беременности в анамнезе
- темный тон кожи -т.е темная кожа имеют естественную защиту от УФ, и им требуется как минимум в 3-5 раз более длительное нахождение на солнце, чем людям со светлым тоном кожи
P.S. длительное пребывание беременной на солнце противопоказано.
Витилиго!
- анемия, СД2 тип и т.д смотри табл 2
🌝 дефицит витамина Д восполняется за 2 месяца, значит, в контексте прегравидарной подготовки нужно определить концентрацию ВД за 2-3 месяца до планируемой беременности.
‼️оптимальный уровень ВД во время беременности 40нг/мл
❕️определить тактику по коррекции витамина Д- может только эндокринолог (по закону)
#прегравидарнаяподготовка #витаминД