Как избежать разрывов при повторных родах?

❓Если в первых родах были разрывы, как этого избежать при повторных ?

На первом месте - ГРАМОТНОЕ ведение родов , без индукции , если нет показаний, без раннего вытуживания головки плода, без попыток вытуживания с пальцами врача во влагалище. На втором месте - здоровые ткани влагалища.

Как правило и сильные разрывы шейки матки, промежности и влагалища , и родовая травма - следствие агрессивного ведения родов и ятрогенного вмешательства в родовую деятельность . Также это результат форсированного ведения родов ( за счёт лекарственных средств - окситоцина, простогландинов, мифепристона ) роды становятся быстрыми или стремительными , что повышает риск разрывов. Сильные разрывы шейки матки за счёт частых влагалищных исследований - признак ятрогенного вмешательства , в будущем если они плохо ушиты и нарушена анатомия шейки матки - в следующую беременность может сформироваться ИЦН с риском преждевременных родов.

💜Важно доверить свои роды профессионалам , тогда не будет сильных разрывов промежности и тем более шейки матки, и только грамотный профессионал может качественно зашивать такие разрывы.

Категорически запрещены в родах запрещённые приемы выдавливания плода, которые могут способствовать родовому травматизму и глубоким разрывам шейки матки и промежности.

❓Какая вероятность что повторные роды будет стремительными , если таковыми были первые роды?

Если речь не идёт об ятроенной индукции родов врачами , и они были стремительными по природе , повторные тоже будут стремительными . Поэтому ни в коем случае нельзя их индуцировать амниотомией и медикаментозными средствами , так как это приведёт к ещё бОльшему укорочению их длительности и высокому риску кровотечения. Если вы живете далеко от роддома , лучше снять квартиру и позаботиться чтобы ближе к родам вы проживали в близкой доступности до роддома. Даже если у вас излились воды и нет регулярных схваток при наличии стремительных родов в анамнезе , следует ехать в роддом.

❓Стоит ли вакцинироваться от коронавирусной инфекции в третьем триместре ?

Если речь идёт об осенне -зимнем сезоне , когда высокий риск заболеваемости коронавирусной инфекцией, вакцинация в 36-37 недель беременности способствует формированию стойкого иммунитета у новорождённого до 6 месяцев его жизни. Фактически , вы передадите готовые антитела своему малышу.

Кстати, по современным рекомендациям МЗ РФ, женщины , которые также не болели коклюшем или переболели в раннем детстве, должны вакцинироваться от коклюша, желательно в 3 триместре. В таком случае новорождённый будет иметь иммунитет к коклюшу на срок - 6-12 месяцев после родов (например , вакцина Адасель).