Как отличить несахарный диабет от привычки пить компот?
История из практики: несахарный диабет? Все данные ребёнка изменены
Недавно обратилась ко мне мама 2-летнего малыша Дани с просьбой о срочной онлайн-консультации. У них стоял вопрос о срочной госпитализации в стационар с диагнозом несахарный диабет под вопросом, а на носу отпуск. Что делать: реально нужна срочная госпитализация или есть время?
Рост 87 см, вес 13 кг. Умственное развитие полностью по возрасту. Из жалоб: в сутки выпивает около 5 литров жидкости, в том числе и ночью, сниженный аппетит. По анализам глюкоза в крови в норме, в моче глюкозы и кетонов нет, но есть сниженная плотность мочи. Если почитать мою предыдущую историю про несахарный диабет, то очень похоже.
Но есть и отличия. Рост средний, вес нормальный, самочувствие тоже. При этом оно не ухудшается, когда нет возможности попить. Из очень интересных нюансов: в таком количестве Даня пьёт только компот. Если давать сок или воду, то пьёт меньше.
Было рекомендовано перейти на чистую воду, пить только из кружки, а не из рожка, и сдать пробу Зимницкого.
Недели через 2 спросила, как у них дела и оказалось, что после того как убрали компот количество жидкости сократилось до литра (!) в день. Анализ мочи идеальный. То есть малыш столько пил не потому что болезнь, а потому что ему было вкусно и прикольно
Многие меня спрашивали про диагностику несахарного диабета, а я отвечала, что заниматься диагностикой в этом случае самостоятельно не получится. Оочень много нюансов. Так что если есть подозрения, то ищите хорошего эндокринолога, пусть он разбирается 😊
#детскийэндокринолог
#dr_elly
anne93·
Как можно пихать ребенка пятью литрами сладкого компота? Там надо маму лечить
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
Не стоит надевать белое пальто)
🗡️🗡️🗡️··
Мама сына (1 год)
Не волнуйтесь , Элина всех вылечит. И вас вылечит.
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
и себя вылечит 🤣
anne93··
героиня истории ваша родственница?
🗡️🗡️🗡️··
Мама сына (1 год)
это я.
anne93··
странно, меня вы назвали белым пальто, а девушку, которая меня оскорбила, поддержали смешком👍🏻
anne93··
заметно
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
потому что это цитата из фильма, ну или отсылка к нему. Я наверное слишком стара и знаю этот фильм 🤣
Пегас ··
Ага попробуй не дать . У нас тоже проблема с компотом и прям вселенская катастрофа когда его нет . Но я не сахарю просто фрукты вкус дают . А воду не пьёт
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
не поленилась даже найти
anne93··
отсылка к фильму? Так меня не оскорбили завуалированно, а вдруг вспомнили фильм? Какая прелесть! Вы так мило включаете дуру 🤗
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
М-да, походу у кого-то проблемы
anne93··
@yyayaya что значит "попробуй не дать"? Из вас с ребенком кто разумный взрослый? Пусть хоть заорется, если ему это вредно, то не получит!
🗡️🗡️🗡️··
Мама сына (1 год)
а кто вас оскорбил? Вы чего до человека доебались, что он кого-то смешком поддержал? Какие-то домыслы пишите, про родственников и прочее, называете маму мальчика больной. Вы кто? Доктор? Мне кажется, что вы первая написали полную ересь, но другие вокруг виноваты. Получается, вам людей оскорблять можно, если даже их тут нет, я правильно поняла???
Еще и автора назвали дурой. А вас никто не оскорблял, а реально саркастически пошутили, ибо вы первая поставили диагноз уже у себя в голове маме мальчика.
На месте автора, я бы даже распыляться на вас не стала, послал бы нахуй со своей странички, после таких странных предъяв.
Юлия··
Мама двоих (младенец)
то есть вам можно про маму мальчика написать - надо лечить, а про вас нельзя?)
anne93··
почему нельзя? Можно.
Просто мне стало не понятно почему автор поста кого-то порицает за осуждение, а кого-то наоборот поощряет
anne93··
@fugji вот и я о том же. Мало ли что хотят и просят дети? Любой здравомыслящий взрослый должен фильтровать, что полезно, а что нет, а не вестись на просьбы и истерики ребенка, который в силу возраста ещё не осознает некоторые вещи. Вот я и говорю, что здесь надо полечиться маме, которая ребенка родила, но как-будто сама ещё ребенок
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
вы сказали, что человека, который обратился ко мне за помощью, надо лечить. Я заступилась. Потом вам ответили в шутку цитатой из фильма, а вы оскорбились. Я вам объяснила, что это шутка, но даже если нет, то почему вы обиделись, ведь это ответная реакция на ваши слова? То есть вы можете сказать, что человека надо лечить, но если то же самое говорят про вас, то это обидно?
anne93··
так может я тоже в шутку сказала, почему вы не посмеялись?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
потому что вы точно сказали это не в шутку
anne93··
а моя оппонентка точно в шутку. Особенно в контексте дальнейших ее смс. Я поняла вас. Слово контекст вам незнакомо, либо вы упорно делаете вид.
Но если начистоту: неужели вы (тем более, вы врач!) действительно считаете, что давать 5 литров компота в день двух годовалому❗ребенку - это здоровая тема?
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
да-да, я же прикидываюсь дурой, как вы мило написали)
Если начистоту, то я не считаю, что это норма. Но не считаю нормой так же осуждать родителей моих пациентов. Они пришли, они обратились ко мне, значит, им не все равно на здоровье ребёнка. Для меня это самое главное. Пришёл человек, который нуждается в помощи. А ещё эта мама меня услышала и сделала так как я сказала. Разве это не здорово? Разве в этом она не молодец?
Вы просто не работали с детьми столько сколько я. Очень часто родители чего-то не видят, не думают и тд. Вы увидели не норму в компоте, но почему вы думаете, что Вы делаете все максимально круто? Потому и говорю, что снимите белое пальто.
anne93··
я согласна с тем, что тоже не идеальна, и тоже наверняка делаю ошибки. Но, блин, есть ошибки реально по незнанию/неимению профильного образования, а есть вот такие, когда просто родитель не включает голову. 5 литров - это даже для взрослого мужика напиться, уссаться и умереть. Поэтому я не знаю, белое я там пальто, или какое, но к этой проблеме привело реальное отсутствие ума у матери. Ей не нужно быть специалистом, чтобы понять, что она творит какую-то дичь с питанием своего ребенка.
Но да, хорошо, хоть, хватило ума всё-таки обратиться к врачу
Наталья ··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
ой, а знаете, я хочу вам сказать спасибо! Вот большое человеческое спасибо! Как много мы порой допускаем казалось бы глупых ошибок, но всё-таки допускаем. Порой по незнанию, порой просто "не подумали" головушкой. А сколько ошибок с точки зрения здоровья, когда для врача это так очевидно, но для обычного пациента неизвестно. (Сколько я пила кофе с молоком после Феррумлека, пока одна добрая женщина в поликлинике не надоумила меня🙈). И вот спасибо таким врачам, как вы, которые сначала разбираются с ситуацией, собирают информацию даже если приходится делать по крупицам. А если врач ещё остаётся человеком и продолжает смотреть на таких горе-пациентов с уважением, без пренебрежения и осуждения - это дорогого стоит.
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
недавно тут был пост о том, что работа врача чем-то похожа на детективное расследование и это правда так)
Что касается человеческого отношения, на мой взгляд это крайне важно. Ведь если осуждать, смотреть свысока и тд где гарантия, что в следующий раз человек не побоится обратиться к врачу и не будет терпеть до последнего?
Виолетта··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
@yyayaya перестаёте варить компот и все
Лиля··
расскажите как кофе влияет? его нельзя когда пьешь железо?
Наталья ··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
молоко нельзя) а я кофе с молоком пила
Наталья ··
Мама двоих (2 года, 5 лет)
сейчас почитала, кофе и черный чай тоже нельзя) тоже снижает усвояемость
Мария··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Попробуйте не осуждать людей. Вы уверены, что вы ВСЕ делаете правильно учитывая, что вашему ребёнку всего 1.8?
Я работаю консультантом по сну. Моя дочь спала идеально и я делала все супер правильно, хотя консультантом не была, когда она была маленькая (выучилась когда ей было 1,5 года) и вот ко мне приходили мамы и с 3 литрами воды за ночь, чтобы ребёнок спал, с 4 коробками засыпайки, был ребёнок, который ночью и днем ел ТОЛЬКО батончики гербер и шарики несквик. Кто-то гулял ночами с коляской, кто-то полночи качал ребёнка в качелях и т.д.
И вот кто-то (такие как вы) всех этих мам осуждает, а кто то уважает, за то что они пришли за помощью и помогает им!
У меня сын ровесник вашего и после дочери это ад. Он научил меня сочувствовать мамам, у которых дети лежат и орут на полу в торговом центре, хотя я раньше тоже смотрела на родителей с ноткой осуждения ибо дочь так не делала ни разу. Он порой делает то, что он хочет, потому что если ему отказать нужно выслушать двухчасовой ор, а у меня не всегда есть на это ресурс и проще согласиться. Он хуже спал чем дочь, хотя я помогла огромному количеству семей, но есть свои нюансы, потому что для него я мама, а не консультант
В общем не судите, да не судимы будете. Возможно вам самой когда то понадобиться помощь в какой то сфере с ребёнком и вам тоже могут сказать, что вас нужно лечить вместо ребёнка
Танюша·
Всё, конечно, хорошо, а где рецепт компота???
🗡️🗡️🗡️··
Мама сына (1 год)
Тоже об этом подумала 🤣
Элина··
Эндокринолог ·Мама двоих (младенец)
Эх, не поделились))
Aнна··
Мама дочки (8 лет)
🤣