Щитовидная железа жизненно важна и обеспечивает много функций в организме человека. Сложно назвать то, на что она НЕ влияет. ⠀ И сегодня хочу вам рассказать про общемировую ультразвуковую классификацию TI-RADS. ⠀ 🔶TI-RADS — система оценки признаков злокачественности узлов щитовидной железы (Thyroid Imaging Reporting and Data System), она строится по примеру шкалы BI-RADS (о молочной железе, расскажу позже), предложенной Американским обществом радиологов, в которой по мере возрастания класса градации нарастают и признаки злокачественности образования. ⠀ Система помогает определить ситуацию, где требуется выполнение пункционной биопсии узлов щитовидной железы, а где возможно просто наблюдение. ⠀ Итак, как понять что написал врач УЗИ при исследовании щитовидной железы или какие критерии оценки существуют: ⠀ 1 ⃣TI-RADS 1 — норма✅: ⠀ Нет изменений в ЩЖ (щитовидной железе). ЩЖ с абсолютно нормальной тканью или с диффузно перестроенной тканью, но без узлов, что часто выявляется у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Пункция не требуется. ⠀ 2 ⃣TI-RADS — доброкачественные образования: ⠀ В данную категорию входят узлы, не требующие пункции: • расширенные фолликулы или коллоидные кисты • губчатые узлы • кистозные узлы до 2 см ❗ Но при наличии кисты с включениями > 2,0 см рекомендована пункция. ⠀ 3 ⃣TI-RADS 3 — риск рака менее 5%: ⠀ В данную категорию входят узлы, формирующиеся преимущественно на фоне хр.аутоиммунного тиреоидита (с кальцинированной капсулой, гиперэхогенные и изоэхогенные узлы, участки кальциноза), требующие просто наблюдения. УЗИ через 12-24 месяца. Пациентам группы риска — 1 раз в год❗ Биопсия не нужна. ⠀ О других категориях в системе TI-RADS расскажу завтра. ⚠ Важно, что сегодня биопсия назначается не по размеру узла (как ранее более 1 см), а согласно градации по TI-RADS ⠀ Проверяете ли вы щитовидную железу? Какое заключение получали в рамках этой системы?
Подскажите, кому делали биопсию молочной железы? Что по ощущениям, терпимо ? И возможно ли по исследованию одного узи поставить подозрение на злокачественную опухоль ?
Как понять, что за образование выявлено в молочной железе? Как правильно действовать дальше? Как и в случае с цитологическим исследованием шейки матки, существует определённая классификация, и это BI-RADS. Вы видите эти буквы на заключениях маммографии или УЗИ молочных желез. ⠀ 📌Классификация BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) разработана коллегией радиологов США — она позволяет оценивать результаты маммографии, УЗИ и МРТ молочных желез и давать прогноз заболевания, а также определять дальнейшую тактику ведения пациентки. Это своеобразный международный язык, понятный всем специалистам-маммологам в любой стране мира. ⠀ 🎯Цели классификации: ✔ стандартизировать исследования и установить единую систему оценки изображения ✔ определить план дальнейшего обследования и ведения пациенток ✔ создать алгоритм действий — в зависимости от категории BI-RADS. Это позволяет оптимизировать и унифицировать медицинскую помощь, что значительно повышает ее эффективность ✔ минимизировать возможные различия и избежать расхождений в терминологии, что облегчает работу как врачей диагностических специальностей, так и лечащих врачей. Заключение по системе BI-RADS или как понять результат: ⠀ 📍BI-RADS 0 — неуточненное образование и требует дообследования. ⠀ Необходимо повторное или дополнительное обследование, или сравнительная оценка данных предыдущих исследований. Без такой дополнительной диагностики врач не может сделать заключения. ⚠ Важно: это НЕ норма, женщина с категорией 0 должна быть дообследована и переведена в другую категорию незамедлительно❗ ⠀ 📍BI-RADS 1 — патологические изменения отсутствуют (НОРМА)✅ Показано плановое ежегодное наблюдение. ⠀ 📍BI-RADS 2 — доброкачественные изменения, вероятность развития рака крайне низкая. ⠀ Признаков злокачественных новообразований нет, но имеются доброкачественные образования (например, кисты, фиброаденома после морфологической верификации (пункции)❗ , липома, интрамаммарные лимфоузлы, прочие проявления, обозначаемые как фиброзно- кистозная мастопатия). ⠀ Обычно нет необходимости в дополнительном обследовании, но требуется регулярное наблюдение. Контроль через 6 месяцев. ⠀ 📍BI-RADS 3 — вероятно, доброкачественные изменения (требуется дообследование). ⠀ Риск рака не превышает 2%. ⠀ К таким патологиям относят: ▪ вероятную фиброаденому (до пункции) ▪ кисты с признаками воспалительных процессов, неровностью, взвесью ▪ скопление кист ⠀ Категория BI-RADS 3 требует проведения контрольного исследования, как правило, через 3, 6, 12 и 24 месяца. (если появляются изменения, женщина переводится в другую категорию). ⠀ При отсутствии отрицательных изменений в течение как минимум 2 лет образование переводят в категорию BI-RADS 2 («доброкачественное»). ⠀ 📍BI-RADS 4 — подозрительные на рак образования (требуется дообследование — биопсия❗ ), вероятность рака (до 30%) ⠀ Эта категория включает подкатегории: ▫ 4A (низкая вероятность злокачественности: 2–9%) ▫ 4B (промежуточная вероятность злокачественности: 10–49%) ▫ 4C (средняя вероятность злокачественности: 50–94%). ⠀ ⚠ Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и возможно хирургическое лечение. ⠀ 📍BI-RADS 5 — крайне высокая вероятность рака (>95 %). ⠀ ⚠ Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и хирургическое лечение. ⠀ 📍BI-RADS 6 — рак, подтвержденный гистологически после проведения биопсии. ❓Как давно вы проходили обследование молочных желез? Заключение классифицировано по BI-RADS?
Кто-нибудь знает, что значит диффузные изменения ЩЗ? Или как-то так, эхогенность неоднородная. При этом образований нет, не увеличена, гормоны в норма
Женщина спрашивает об опасности злокачественного узла в щитовидке, метастазах и лечении. Читайте опыт и советы других мам по этой теме!
