Классификация BI-RADS: что означают результаты обследования молочных желёз?

Как понять, что за образование выявлено в молочной железе? Как правильно действовать дальше? Как и в случае с цитологическим исследованием шейки матки, существует определённая классификация, и это BI-RADS. Вы видите эти буквы на заключениях маммографии или УЗИ молочных желез.

⠀

📌Классификация BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) разработана коллегией радиологов США — она позволяет оценивать результаты маммографии, УЗИ и МРТ молочных желез и давать прогноз заболевания, а также определять дальнейшую тактику ведения пациентки.

Это своеобразный международный язык, понятный всем специалистам-маммологам в любой стране мира.

⠀

🎯Цели классификации:

✔️стандартизировать исследования и установить единую систему оценки изображения

✔️определить план дальнейшего обследования и ведения пациенток

✔️создать алгоритм действий — в зависимости от категории BI-RADS. Это позволяет оптимизировать и унифицировать медицинскую помощь, что значительно повышает ее эффективность

✔️минимизировать возможные различия и избежать расхождений в терминологии, что облегчает работу как врачей диагностических специальностей, так и лечащих врачей.

Заключение по системе BI-RADS или как понять результат:

⠀

📍BI-RADS 0 — неуточненное образование и требует дообследования.

⠀

Необходимо повторное или дополнительное обследование, или сравнительная оценка данных предыдущих исследований. Без такой дополнительной диагностики врач не может сделать заключения.

⚠️Важно: это НЕ норма, женщина с категорией 0 должна быть дообследована и переведена в другую категорию незамедлительно❗️

⠀

📍BI-RADS 1 — патологические изменения отсутствуют (НОРМА)✅

Показано плановое ежегодное наблюдение.

⠀

📍BI-RADS 2 — доброкачественные изменения, вероятность развития рака крайне низкая.

⠀

Признаков злокачественных новообразований нет, но имеются доброкачественные образования (например, кисты, фиброаденома после морфологической верификации (пункции)❗️, липома, интрамаммарные лимфоузлы, прочие проявления, обозначаемые как фиброзно- кистозная мастопатия).

⠀

Обычно нет необходимости в дополнительном обследовании, но требуется регулярное наблюдение.

Контроль через 6 месяцев.

⠀

📍BI-RADS 3 — вероятно, доброкачественные изменения (требуется дообследование).

⠀

Риск рака не превышает 2%.

⠀

К таким патологиям относят:

▪️вероятную фиброаденому (до пункции)

▪️кисты с признаками воспалительных процессов, неровностью, взвесью

▪️скопление кист

⠀

Категория BI-RADS 3 требует проведения контрольного исследования, как правило, через 3, 6, 12 и 24 месяца. (если появляются изменения, женщина переводится в другую категорию).

⠀

При отсутствии отрицательных изменений в течение как минимум 2 лет образование переводят в категорию BI-RADS 2 («доброкачественное»).

⠀

📍BI-RADS 4 — подозрительные на рак образования (требуется дообследование — биопсия❗️), вероятность рака (до 30%)

⠀

Эта категория включает подкатегории:

▫️4A (низкая вероятность злокачественности: 2–9%)

▫️4B (промежуточная вероятность злокачественности: 10–49%)

▫️4C (средняя вероятность злокачественности: 50–94%).

⠀

⚠️Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и возможно хирургическое лечение.

⠀

📍BI-RADS 5 — крайне высокая вероятность рака (>95 %).

⠀

⚠️Обязательно срочное проведение трепан-биопсии онкологом, консультация онколога и хирургическое лечение.

⠀

📍BI-RADS 6 — рак, подтвержденный гистологически после проведения биопсии.

❓Как давно вы проходили обследование молочных желез? Заключение классифицировано по BI-RADS?