Мама дочки (2 года)

Полипы эндометрия: симптомы, диагностика и лечение

Полипы эндометрия

Частая внутриматочная патология , встречается у 7 - 35% женщин, чаще ближе к возрасту менопаузы.

Что это? Как диагностировать? Как и кому лечить? 👇🏼

Полипы эндометрия (ПЭ) – доброкачественные очаговые образования эндометрия, состоящие из желез, фиброзированной стромы и кровеносных сосудов.

📍Доля ПЭ с атипическими и злокачественными нарушениями доходит до 5,5% среди всех полипов!

Размеры очень вариабельны, от нескольких мм до 2-3 см!

Для матки, которая в среднем размером со спичечный коробок (в норме) это существенное образование!

Симптомы полипа эндометрия:

🔺кровотечения из матки по типу межменструальных: мазня до/после/между менструациями 🩸

🔺обильные менструации 🩸

🔺бесплодие

🔺Бессимптомное!

Как диагностировать?

🥇 УЗИ органов малого таза служит первой линией диагностики патологии эндометрия, в том числе ПЭ, которые определяются, как гиперэхогенные образования с четкими ровными контурами.

📍Наиболее информативно его проведение в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла. Чувствительность УЗИ составляет до 96%

➕ дополнительное использование допплерографии помогает с большей точностью выявить сосудистую ножку, характерную для ПЭ

Как лечить?

Медикаментозное ПЭ не лечатся!

Рекомендуется проведение гистероскопической полипэктомии и биопсии эндометрия с обязательным проведением патолого-анатомического исследования биопсийного материала

Оперативное лечение показано женщинам:

- в репродуктивном возрасте при аномальном маточном кровотечение

- с бесплодием,

- при планировании беременности,

- при наличии факторов риска малигнизации,

- И всем женщинам в пери- и постменопаузальном периоде

Ставь ❤️ если пост был полезным!

Пиши в комментариях, какую тему хотел бы видеть в следующий раз 💌

#док_холбан

#планированиебеременности #обильныеменструации #кровотечение

#полипэндометрия #полипвматке #гистероскопия #удалениеполипа

#гинекологмосква #гинекологонлайн

полипэндометрия полипвматке гистероскопия

Эндометриоз после гистероскопии: лечится ли он?

Сходила я на гистеро. В итоге полипа нет , ставят эндометриоз. Эндометрий до конца не отторгается во время менструации , как я поняла, поэтому мазня после 🩸 . на гистологию взяли . Кто сталкивался лечится ли он ?

Маточные кровотечения: как понять?

Вопросы менструации так или иначе волнуют каждую из нас. И если про нормы МЦ я говорила в этом посте — https://mom.life/post/62e9133991a9ac5790759ffa то сегодня хочу напомнить про кровотечения. 🆘Как понять, что это именно маточное кровотечение? 🔺продолжительность кровянистых выделений из влагалища более 7 дней на фоне укорочения (менее 24 дней) или удлинения (более 38 дней) менструального цикла; 🔺кровопотеря более 80 мл или субъективно более выраженная по сравнению с обычными менструациями — например, ночная макси прокладка наполняется за 2 часа и менее и так в течение 4х часов или 2 ночные макси прокладки в течение 1-2х часов; 🔺наличие межменструальных или посткоитальных кровянистых выделений; 🔺отсутствие или наличие структурной патологии эндометрия по УЗИ (бывают разные варианты); 🔺кровотечение может начаться с менструацией или при наличии нарушения цикла (задержка или раннее начало); 🔺менструация закончилась и вдруг началась снова; 🔺изменения характера менструации (обильные сгустки, алая кровь и т.д.); 🔺использование большего количества гигиенических средств. Смотрите на картинки. Возможно, так будет более понятно ➡ Были ли у вас маточные кровотечения? Ведёте ли менструальный календарь, обращаете внимание на характер менструации?

Полипы эндометрия: удалять или нет?

Сейчас много споров по поводу того, удалять полип или нет, особенно если нет жалоб! ⠀ Некоторые гинекологи с просторов интернета категорически заявляются, что удалять не надо. Хорошо говорить, когда ты «эфемерный инстаграмный доктор» и не несёшь ответственности, не смотришь пациенткам в глаза каждый день… ⠀ Это истории из моей практики (на первых картинках) ⬆ Вот такие все разные женщины, а исход один! В одном случае предсказуемо, а в других совершенно неожиданно❗ ⠀ 📌Полип эндометрия — это доброкачественное образование, связанное с разрастанием эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), на широком основании или с узкой длинной ножкой. Их размер обычно от нескольких мм до 3-4 см. ⠀ ⚠ Подавляющее большинство полипов эндометрия доброкачественные. Но рак в полипе все же бывает ❗ ⠀ Около 25% всех полипов эндометрия могут спонтанно исчезать, часто это связано с гипердиагностикой. Поэтому мы всегда проводим контроль и наблюдение в течение 1-2 менструальных циклов. ⠀ Маленькие полипы (меньше 10 мм) более склонны к самостоятельному исчезновению, чем крупные. ⠀ ‼ Риск развития злокачественного полипа эндометрия самый высокий у женщин с постменопаузальным кровотечением и при бессимптомном полипе больших размеров в постменопаузе‼ ⠀ К сожалению, полипы имеют свойство вырастать снова. Поскольку удаление — борьба со следствием, а причина остаётся, к тому же причины возникновения не до конца изучены! ⠀ Ни один метод диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, онкомаркеры) не может с уверенностью определить доброкачественный полип или нет. ⠀ ✅На сегодня золотой стандарт: гистероскопия, удаление полипа и гистологическое исследование. ✳ Основные и важные моменты по этой теме: ⠀ ✔ После удаления полипа рутинно гормональная терапия не назначается! ✔ Удаление полипа проводится под контролем зрения (гистероскопия), в противном случае вероятность «оставить» полип в матке 20-30% даже в руках самого опытного хирурга! ✔ Полип не лечится дюфастоном, антибиотиками или БАДами! ✔ Полип у женщин в постменопаузе подлежит обязательностью удалению. ✔ Рецидивирующий полип эндометрия в постменопаузе может быть поводом для гистерэктомии ✔ Полип может мешать наступлению беременности (но не всегда). ✔ Если беременность наступила на фоне полипа, то он не провоцирует выкидыш и, как правило, не осложняет течение беременности. Полип — не показания для прерывания беременности! Но после родов его все равно придётся удалить! ✔ Чтобы не было сомнений, можно сделать УЗИ у нескольких специалистов (иногда за полип принимают складочку слизистой во 2 фазе цикла) ✔ Иногда рак эндометрия выглядит совершенно также как и полип (редкие формы рака). ⠀ Удалять или нет — выбор за вами! ⠀ У вас есть вопросы по этой теме? Были ли у вас полипы эндометрия? Удаляли?

Что такое полип эндометрия и как его лечить?

📍Полип эндометрия — это чаще доброкачественное образование внутри полости матки или шейки матки. Полипы бывают : функциональные и истинные. 🐙Функциональные - это те, которые растут в функциональном слое эндометрия, именно этот слой слизистой отторгается во время менструации. Поэтому и полипы эти сами проходят. По сути, это больше складка эндометрия. 🦎Истинные - образуются из базального слоя, имеют ножку и питающий сосуд. Полип может быть бессимптомным! И вот здесь, важно поднимать, истинный полип не исчезнет сам, не растворится, не подвергнется обратного развитию из-за гормональных препаратов, мази Вишневского или др. ✨Лечение - это удаление с помощью гистероререзектоскопа. Если удалить не качественно, оставив ножку, высокая вероятность повторного появления полипа. ⁉ Нужно ли после удаления получать какую-либо терапию? - Нет. Какие симптомы могут говорить о наличии полипа: - Межменструальные кровянистые выделения. - Контактные кровянистые выделения. - Обильные менструации с долгим началом и мазней после. - Отсутствие беременности. #полипшамова