Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Преждевременное половое развитие

Не рано ли?

Сегодня поговорим о преждевременном и раннем половое развитие (ПР)

Напомню вам, что в норме ПР может начинаться:

- у девочек - после 8 лет;

- у мальчиков - после 9 лет.

О раннем ПР мы говорим, когда оно приближено к этим цифрам, то есть в 7,5-8 лет у девочек и 8.5-9 лет у мальчиков. Это может быть вариантом индивидуальной нормы, но также требует консультации детского эндокринолога.

Об истинном преждевременном ПР мы говорим, когда оно начинает (сильно) раньше указанных выше возрастных норм и имеет быструю прогрессию.

В среднем истинное ППР встречается с частотой 1 ребенок на 5-10 тыс. детей и у девочек в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков.

Почему возникает?

Запускается выработка ЛГ и ФСГ в гипофизе головного мозга. Они стимулируют работу яичек и яичников, что приводит к появлению вторичных половых признаков (увеличение молочных желез у девочек, наружных половых органов и яичек у мальчиков, оволосение лобковое и подмышечное и др).

Причины ППР:

1. Наиболее часто причина неизвестна (то есть идиопатическое заболевание).

2. Органические причины:

- опухоли головного мозга;

- гидроцефалия;

- менингит/энцефалит;

- черепно-мозговая травма;

3. Некоторые генетические синдромы (например, МакКьюна-Олбрайта).

4. Тяжелая форма гипотиреоза.

5. Воздействие внешних гормонов.

Встречаются случаи появления вторичных половых признаков у детей, родители которых получали гормональную терапию эстрогенами и тестостеронами.

Поэтому прячем от детей препараты и не прикасаемся областями кожи, на которые, например, наносите эстрогены (гели).

Остались ли у вас вопросы?

Далее напишу о диагностике ППР и его терапии

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

48

Комментарии

chugunova.arina

Арина Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Подскажите пожалуйста. Дочке 7,9 заметили увеличение молочных желез . Сделали узи щж и груди. В груди железистая ткань - если бы органические причины были - было бы и оволосение и запах ? Или стоит бить тревогу ? Очень переживаю

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, ппр может начаться только с увеличения груди

Далее обследовать - узи органов малого таза, рентген кистей, кровь (лг, ФСГ, эстрадиол)

С результатами к эндокринологу

Ответить

fallinginlove63

fallinginloveМама дочки (7 лет)

Вы сдавали анализы на гормоны?

Ответить

chugunova.arina

Арина Мама двоих (6 лет, 8 лет)

@fallinginlove63, мы нет. У нас грудь перестала болеть, уменьшилась . И ей уже 8 исполнилось .

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

Таблицу роста я тоже веду, полохо видно, до года в 8-9 месяцев она не прибавляла в росте и была ниже нормы

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Она в среднем также идет не на очень высокий рост

В целом - всё в норме, но меня смущает только опережение костей

Может описали снимок неверно

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

@dr_alesja я у 2х специалистов в поликлинике была, а нельзя замедлить, не хочу, чтобы месячные начались в 10 лет( ну очень рано

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@katyaxa, возможно, да, но это сложный вопрос

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

УЗИ малого таза делали год назад, и молочных желез. Таз в норме, на груди железистая ткань немного совсем

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

На тот момент где-то 121, сейчас 125, за год + 5 см.

Ответить

katyaxa

КатяМама дочки (8 лет)

Подскажите ЛГ < 0.12, ребёнку 7 лет, норма? Сейчас 8 лет, появились волосы подмышками, набухли груди. Опережение костного возраста на 2 года

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Норма

А рост какой?

Ответить

lena.sholomova

ЛенаМама двоих (1 год, 5 лет)

Добрый день! Дочке 5.3. Фсг 2,67, полгода назад был 2.56, эндокринолог говорила должен быть 0. Эстрадиол и лг в норме. Молочные железы чуть увеличены, узи малого таза в норме.

Фсг критичен? Нужна терапия?

Ответить

lena.sholomova

ЛенаМама двоих (1 год, 5 лет)

@dr_alesja, чуть успокоили, спасибо🙏а то полгода назад она сказала что если будет увеличение фсг, то стационар и терапия

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@lena.sholomova, нет, никакой стационар вам не нужен, если лг низкий, по узи органов малого таза нет опережения и костный возраст не опережает более 2 лет

Ответить

lena.sholomova

ЛенаМама двоих (1 год, 5 лет)

@dr_alesja, костный возраст соответствует. Узи тоже были в норме, вот пойдем через неделю повторно. Спасибо🙏

Ответить

pez

ElzaМама троих детей

Девочкам от синехий выписывают гормональную мазь овестин. Может ли она влиять? Детский гинеколог говорил, что у совсем маленьких деток на узи фоликулы созревали (если я правильно запомнила) после использования этой мази.

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, мазь применяется местно, поэтому не окажет такого эффекта.

Плюс - терапия курсом, а не постоянно

Ответить

kipariss

Татьяна Мама двоих (младенец)

Добрый день! Наткнулась на ваш пост. Скажите у дочки с 5,5 лет начали пахнуть подмышки ( гигиена каждодневная) причем то пахли то нет, потом просто стали пахнуть мыла по 2 раза в день подмышки и мазали солевым дезодорантом в виде камня и маслом чайного дерева если куда то собирались. Обращалась к педиатрам, говорила на что мне говорили, что нужно мыть и так бывает. Спрашивала, нужно ли сдать анализы или обратиться к эндокринологу, на что говорили -нет. В 6. 5 проходили диспансеризацию, опять же у педиатра просила направление к эндокринологу, она а зачем вам, я опять про подмышки она мойте, я сослалась на диспансеризацию и что в 6 лет обязательно посещение эндокринолога. Дала направление, но записи нет по настоящее время, хотя прошло 3 месяца🤷‍♀️. Ребенку через почти 6,9 лет. За это лето слегка округлилась ( попа, сиськи слегка )подросла рост 121 вес 24-25 кг. Подскажите может пока мы ждем нам можно уже анализы сдать для успокоения или для начала действия. Переживаю, чтоб не осталась маленькой, т.к мой рост и так 155 см, ( хотя я ниже своей мамы на 10 см)у мужа 177.

Ответить

a.gelato

АнастасияМама двоих (младенец)

Здравствуйте, а если по узи увидели эхо-признаки эндометрия у дочки, но груди в норме и гормоны (ттг, т4св, эстрадиол, лг и фсг) в норме, то какая тактика будет лучше?

Ответить

a.gelato

АнастасияМама двоих (младенец)

@dr_alesya, узи именно омт? Или молочных желез тоже?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@a.gelato, если молочные железы не делали, то и их, и омт

Ответить

a.gelato

АнастасияМама двоих (младенец)

@dr_alesya, спасибо большое!

Ответить

mama_baklajana_

ЯнаМама сына (8 лет)

Как определить что оно началось?

Ответить

_s_d_

ДарьяМама дочки (6 лет)

@dr_alesya спасибо, второй пост прочитала, который вы указали. Но меня мальчики не интересуют, как по первой ссылке. У вас про девочек есть? Я бы почитала. А то что-то напрягаться начинаю и не знаю зря или нет, дочке 7 в декабре, но некоторые моменты смущают

Ответить

_s_d_

ДарьяМама дочки (6 лет)

@dr_alesya благодарю 🌹

Ответить

Преждевременное или замедленное половое развитие у детей: поделитесь опытом!

Напомню вам о нормах полового развития - у мальчиков - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 - у девочек - https://mom.life/post/669c08d4b6691c185e636caf Есть тут мамы, у кого у деток было преждевременное половое развитие или задержка полового развития? Поделитесь своей историей в комментариях (если возможно). Может кому-то будет полезен ваш опыт🙏 А также жду вопросы по половому развитию детей 👇

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Половое созревание мальчиков

Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?