Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Преждевременное половое развитие

Не рано ли?

Сегодня поговорим о преждевременном и раннем половое развитие (ПР)

Напомню вам, что в норме ПР может начинаться:

- у девочек - после 8 лет;

- у мальчиков - после 9 лет.

О раннем ПР мы говорим, когда оно приближено к этим цифрам, то есть в 7,5-8 лет у девочек и 8.5-9 лет у мальчиков. Это может быть вариантом индивидуальной нормы, но также требует консультации детского эндокринолога.

Об истинном преждевременном ПР мы говорим, когда оно начинает (сильно) раньше указанных выше возрастных норм и имеет быструю прогрессию.

В среднем истинное ППР встречается с частотой 1 ребенок на 5-10 тыс. детей и у девочек в 5-10 раз чаще, чем у мальчиков.

Почему возникает?

Запускается выработка ЛГ и ФСГ в гипофизе головного мозга. Они стимулируют работу яичек и яичников, что приводит к появлению вторичных половых признаков (увеличение молочных желез у девочек, наружных половых органов и яичек у мальчиков, оволосение лобковое и подмышечное и др).

Причины ППР:

1. Наиболее часто причина неизвестна (то есть идиопатическое заболевание).

2. Органические причины:

- опухоли головного мозга;

- гидроцефалия;

- менингит/энцефалит;

- черепно-мозговая травма;

3. Некоторые генетические синдромы (например, МакКьюна-Олбрайта).

4. Тяжелая форма гипотиреоза.

5. Воздействие внешних гормонов.

Встречаются случаи появления вторичных половых признаков у детей, родители которых получали гормональную терапию эстрогенами и тестостеронами.

Поэтому прячем от детей препараты и не прикасаемся областями кожи, на которые, например, наносите эстрогены (гели).

Остались ли у вас вопросы?

Далее напишу о диагностике ППР и его терапии

Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍

48
ППРполовое развитиедети

Комментарии

chugunova.arina

Арина

Мама двоих (5 лет, 7 лет)

Подскажите пожалуйста. Дочке 7,9 заметили увеличение молочных желез . Сделали узи щж и груди. В груди железистая ткань - если бы органические причины были - было бы и оволосение и запах ? Или стоит бить тревогу ? Очень переживаю

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, ппр может начаться только с увеличения груди

Далее обследовать - узи органов малого таза, рентген кистей, кровь (лг, ФСГ, эстрадиол)

С результатами к эндокринологу

fallinginlove63

fallinginlove

Мама дочки (7 лет)

Вы сдавали анализы на гормоны?

chugunova.arina

Арина

Мама двоих (6 лет, 8 лет)

мы нет. У нас грудь перестала болеть, уменьшилась . И ей уже 8 исполнилось .

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

Таблицу роста я тоже веду, полохо видно, до года в 8-9 месяцев она не прибавляла в росте и была ниже нормы

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Она в среднем также идет не на очень высокий рост

В целом - всё в норме, но меня смущает только опережение костей

Может описали снимок неверно

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

я у 2х специалистов в поликлинике была, а нельзя замедлить, не хочу, чтобы месячные начались в 10 лет( ну очень рано

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

возможно, да, но это сложный вопрос

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

УЗИ малого таза делали год назад, и молочных желез. Таз в норме, на груди железистая ткань немного совсем

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

На тот момент где-то 121, сейчас 125, за год + 5 см.

katyaxa

Катя

Мама дочки (8 лет)

Подскажите ЛГ < 0.12, ребёнку 7 лет, норма? Сейчас 8 лет, появились волосы подмышками, набухли груди. Опережение костного возраста на 2 года

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Норма

А рост какой?

lena.sholomova

Лена

Мама двоих (1 год, 5 лет)

Добрый день! Дочке 5.3. Фсг 2,67, полгода назад был 2.56, эндокринолог говорила должен быть 0. Эстрадиол и лг в норме. Молочные железы чуть увеличены, узи малого таза в норме.

Фсг критичен? Нужна терапия?

lena.sholomova

Лена

Мама двоих (1 год, 5 лет)

@dr_alesja, чуть успокоили, спасибо🙏а то полгода назад она сказала что если будет увеличение фсг, то стационар и терапия

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

нет, никакой стационар вам не нужен, если лг низкий, по узи органов малого таза нет опережения и костный возраст не опережает более 2 лет

lena.sholomova

Лена

Мама двоих (1 год, 5 лет)

костный возраст соответствует. Узи тоже были в норме, вот пойдем через неделю повторно. Спасибо🙏

pez

Elza

Девочкам от синехий выписывают гормональную мазь овестин. Может ли она влиять? Детский гинеколог говорил, что у совсем маленьких деток на узи фоликулы созревали (если я правильно запомнила) после использования этой мази.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Нет, мазь применяется местно, поэтому не окажет такого эффекта.

Плюс - терапия курсом, а не постоянно

kipariss

Татьяна

Мама двоих (младенец)

Добрый день! Наткнулась на ваш пост. Скажите у дочки с 5,5 лет начали пахнуть подмышки ( гигиена каждодневная) причем то пахли то нет, потом просто стали пахнуть мыла по 2 раза в день подмышки и мазали солевым дезодорантом в виде камня и маслом чайного дерева если куда то собирались. Обращалась к педиатрам, говорила на что мне говорили, что нужно мыть и так бывает. Спрашивала, нужно ли сдать анализы или обратиться к эндокринологу, на что говорили -нет. В 6. 5 проходили диспансеризацию, опять же у педиатра просила направление к эндокринологу, она а зачем вам, я опять про подмышки она мойте, я сослалась на диспансеризацию и что в 6 лет обязательно посещение эндокринолога. Дала направление, но записи нет по настоящее время, хотя прошло 3 месяца🤷‍♀️. Ребенку через почти 6,9 лет. За это лето слегка округлилась ( попа, сиськи слегка )подросла рост 121 вес 24-25 кг. Подскажите может пока мы ждем нам можно уже анализы сдать для успокоения или для начала действия. Переживаю, чтоб не осталась маленькой, т.к мой рост и так 155 см, ( хотя я ниже своей мамы на 10 см)у мужа 177.

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

Здравствуйте!

Что точно можно сделать - посчитать, насколько норма или нет рост и построить кривую роста

У меня есть несколько постов об этом

https://mom.life/post/661fb608ac341d33796587a5

https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1

Это для начала

a.gelato

Анастасия

Здравствуйте, а если по узи увидели эхо-признаки эндометрия у дочки, но груди в норме и гормоны (ттг, т4св, эстрадиол, лг и фсг) в норме, то какая тактика будет лучше?

a.gelato

Анастасия

@dr_alesya, узи именно омт? Или молочных желез тоже?

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (1 год)

если молочные железы не делали, то и их, и омт

a.gelato

Анастасия

@dr_alesya, спасибо большое!

mama_baklajana_

Яна

Как определить что оно началось?

_s_d_

Дарья

Мама дочки (6 лет)

@dr_alesya спасибо, второй пост прочитала, который вы указали. Но меня мальчики не интересуют, как по первой ссылке. У вас про девочек есть? Я бы почитала. А то что-то напрягаться начинаю и не знаю зря или нет, дочке 7 в декабре, но некоторые моменты смущают

_s_d_

Дарья

Мама дочки (6 лет)

@dr_alesya благодарю 🌹

Преждевременное или замедленное половое развитие у детей: поделитесь опытом!

Напомню вам о нормах полового развития - у мальчиков - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 - у девочек - https://mom.life/post/669c08d4b6691c185e636caf Есть тут мамы, у кого у деток было преждевременное половое развитие или задержка полового развития? Поделитесь своей историей в комментариях (если возможно). Может кому-то будет полезен ваш опыт🙏 А также жду вопросы по половому развитию детей 👇

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Половое созревание мальчиков

Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?