Беременность и гемостаз: что делать?
Девочки, всем привет! ВОПРОС ПО ГЕМОСТАЗУ!
Хочу узнать ваше мнение, как бы вы поступили, имея следующие данные:
В 2022 была черепно-мозговая травма, 3 кровоизлияния в мозг, авария. Восстановилась, по последнему МРТ июня 2024 года на месте кровоизлияний рубцы, со стороны невролога нет противопоказаний по беременности.
1 беременность наступила в феврале 2024 после ВМИ и стимуляции овуляции.
Беременность была потеряна на сроке 8-9 недель, генетику проверяли развернуто-все ок, кровь была густая, разжижать не стали, т.к. была мазня, после начала обследоваться, выяснилось, что у меня тромбофилия Лейдена в гетерозиготной форме.
Сейчас вторая естественная беременность, с начала которой я на клексане 0.4.
Изначально с гемостазиологом Романенко был разговор, что до 12 недель на клексане, затем на кардиомагнил 150.
Срок приближается и я начинаю волноваться.
-Вдруг кардиомагнил не будет работать как клексан и его будет недостаточно для питания малыша?
Сегодня была на приеме у гинеколога в ЖК, ее хвалили многие мои знакомые, встала поэтому к ней, она говорит «возможно, вам показан клексан на всю беременность, так как в анамнезе был инсульт(так записали кровоизлияния в мозг, которые произошли при ударе головой в аварии)
Гемостазиолог видела все заключения невролога, выписку из больницы с ЧМТ, видела мое МРТ, знает весь анамнез и говорит, что показаний для клексана на всю беременность нет, НО я могу его колоть всю беременность, если мне так будет спокойнее, у нее есть такие пациентки, которые после потери боятся повторения.
Сейчас у меня есть несколько вариантов
Либо продолжить колоть до родов, но это очень упирается в деньги (в ЖК сказали, что гепарина нет у них, и выдавать не будут, то есть на данный момент покупать клексан -7000 рублей в месяц, дорого, однако.
Ну и колоть в себя уколы, конечно, неприятно.. но я готова терпеть и ставить, если в этом есть необходимость.
Либо на доверии гемостазиологу перестать его колоть после 1 скрининга и перейти спокойно(как спокойно это сделать?) на кардиомагнил 150.
Либо идти уже за 3 мнением к Чулкову на консультацию…
Как бы вы поступили в моей ситуации? Возможно, кто-то был на моем месте?
Veronica·В ожидании первенца
Девочки, добавлю, что сдавала неделю назад на клексане гемостаз и тромбодинамику, там все ок, в гемостазиограмме пару показателей капельку превышают нормы, но это на клексане!!! Поэтому и страшно его отменять.
Большое спасибо всем за ответы! Склоняюсь к тому, что схожу к Чулкову или Вереиной, а клексан отменять до их приема точно не буду.
·Ответить