Mom.life
Mom.life
Приложение для мам
Medical home | Клиника Екатерины Ушкало
Medical home | Клиника Екатерины Ушкало

Крипторхизм у мальчиков: что важно знать?

post image

РОДИТЕЛИ МАЛЬЧИКОВ, ВНИМАНИЕ!

⠀

Крипторхизм — неопущение яичек в мошонку, самая частая врожденная аномалия у новорожденных мальчиков.

Читайте внимательно.

⠀

⭕ В 30% крипторхизм двухсторонний

Яичко задерживается по пути своего эмбрионального пути в паховом канале или брюшной полости и не опускается в мошонку

⠀

⭕ Чем выше в брюшной полости расположено яичко, тем меньше размер яичка, тем больше шансов, что оно функционально неполноценно.

⠀

⭕ Также встречаются ситуации, когда яичко «гуляет» из мошонки в паховый канал (гипермобильное яичко), что тоже не является нормой, так как в 1/3 случаев яички поднимаются и становятся неопущенными.

⠀

⭕ Сроки оперативного лечения крайне важны! Лечение крипторхизма хирургическое, необходимо начинать с 6 месяцев и завершать к 12 —18 месяцам

Такие сроки лечения необходимы для сохранения репродуктивной и гормональной функции яичек

⠀

НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ УЖЕ СЕГОДНЯ:

⠀

👉 Вы не находите одно или два яичка в мошонке у ребёнка

👉 Вы обратили внимание, что яичко «убегает» наверх и вы его не определяете в мошонке

⠀

❗ Если вышеперечисленные признаки присутствуют, необходимо пройти УЗИ органов мошонки и консультацию хирурга.

⠀

До недавнего времени УЗИ органов мошонки являлось обязательным исследованием перед школой у всех мальчиков, но не так давно это исследование убрали из обязательных, что по моему мнению большая ошибка, т.к. кроме крипторхизма в этой области часто встречаются пахово-мошоночных грыжи, кисты семенного канатика, которые также требуют оперативного лечения.

⠀

Любите и заботьтесь о своих мальчиках, в остальном помогут врачи Medical Home🏩

⠀

крипторхизмяичкимошонка

Что делать при неопущении яичек у мальчиков?

⚡ Неопущение яичек у мальчиков — тема важная и серьезная. ⠀ И начнём мы с физиологии. ⠀ Внутриутробно яички должны опускаться из области почек по паховому каналу в мошонку во время развития плода (см. рисунок в карусели). ⠀ Яички могут задержаться в своём нормальном продвижении вниз (неопустившиеся яички) или могут опускаться, отклоняясь от нормального маршрута (эктопические яички), либо яички могут вообще не развиваться (отсутствующие яички, агенезия яичек) или исчезать из-за внутриутробного перекрута (исчезающие яички). ⠀ На первом году жизни примерно у 1% всех доношенных мальчиков наблюдается крипторхизм (неопущение яичек), из-за чего он и считается самой частой врождённой аномалией развития половых органов у новорожденных мальчиков. ⠀ Примерно в 50% случаев яички располагаются в брюшной полости, у внутреннего отверстия пахового канала или в самом канале; в 30% случаев они атрофичны или рудиментарны; в оставшихся 20% случаев наблюдается отсутствие яичек. ⠀ ⚠ Отдельно важно напомнить о высоком кремастерном рефлексе❗ Несмотря на то, что это норма, такое состояние требует обязательного наблюдения❗ ⠀ Когда яички закончили спуск в мошонку, то иногда могут обнаруживаться в паховом канале из-за гиперактивности кремастерного рефлекса, как правило, этот феномен обычно купируется при половом созревании. Такие яички имеют нормальный размер и консистенцию, но до наступления полового созревания необходимо динамическое наблюдение за ретрактильными (блуждающими) яичками, так как примерно в трети случаев они могут подняться вверх и остаться там (стать неопустившимися)‼ Также при таком состоянии крайне высоки риски перекрута яичка. ⠀ Поскольку неопущение яичка для мальчика несет в будущем крайне высокие риски бесплодия и злокачественного перерождения (развития рака яичка), это состояние должно быть своевременно выявлено‼ ⠀ Поэтому мальчик должен обязательно регулярно осматриваться хирургом, а лучше детским андрологом❗ ⠀ 🔎Основной метод диагностики: осмотр и пальпация — совершенно не затратно, но эффективно❗ Вспомогательный, помогающий метод чтобы определить место нахождения яичка и его размеры, кровоснабжение — УЗИ мошонки. ⠀ 💊Что насчет лечения? ⠀ ⚠ Крайне важно: лечение должно проводиться как можно раньше, начиная с 6 месяцев и заканчивая, предпочтительно, 12 месяцами, либо, в крайнем случае, 18 месяцами. ⠀ 💊Консервативное лечение — гормонотерапия. ⠀ Консервативная терапия хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) или гонадотропин-рилизинг гормоном (ГРГ) основана на том, что опущение яичек является гормонозависимым процессом, и является успешной в 20% случаев. Однако, нужно учитывать, что примерно для 20% опустившихся яичек впоследствии остаётся риск обратного восхождения. ⠀ ⚙ Хирургическое лечение — орхопексия (эффективность 92%). ⠀ ⚠ Важно: перед хирургическим лечением должна проводиться гормонотерапия❗ ⠀ Консервативная терапия может иметь благоприятный эффект до хирургической орхипексии и/или после неё для улучшения фертильности в будущем, а также для улучшения питания и кровоснабжения низведенного яичка, чтобы избежать его атрофии после операции‼ ⠀ Есть данные о прогнозах и фертильности при неопущении яичка у мальчиков. Кому тема важно и надо продолжить — отмечайтесь в комментариях.

Девочки всем привет. Предстоит сделать мальчику операцию, у нас не опущение яичко ( крипторхизм), ну и как обычно в…

Девочки всем привет. Предстоит сделать мальчику операцию, у нас не опущение яичко ( крипторхизм), ну и как обычно в сопровождении с паховой грыжей, ну и думаю сделать одновременно обрезание. Кто сталкивался с этим девочки подскажите пожалуйста??