Вчера моя 2-летняя дочь упала, ударилась головой и потеряла сознание *
Это стоило нам двух дней наблюдения в нейрохирургии и бог весть сколько новых седых волос
Я знаю, даже у самых внимательных из нас дети падают несмотря на все наши попытки их уберечь
Поэтому, я написала алгоритм, что делать если ребёнок упал
Этот алгоритм может спаси ребенку жизнь
Надеюсь, он никому не пригодится.
Алгоритм:
🟢 упал - встал, все в порядке
✔️Жалеем, любим-целуем, на всякий случай наблюдаем
🟡 упал - потерял сознание - встал, все в порядке
🟡 упал - встал - случилась рвота
🟡 упал - встал - есть гематома (не на лбу)
🟡 упал - встал - ведет себя странно
✔️ Активно наблюдаем, консультируемся со специалистом, может потребоваться КТ
🔴 упал - потерял сознание
🔴 упал - полностью потерял координацию
✔️срочная консультация врача❗️
Как наблюдать:
🔻В течение 56 часов
Критерии наблюдения. Когда ехать к врачу:
• Постоянные сильные головные боли
• Изменение поведения или психического состояния
• Нарушение координации, неуклюжесть, «пьяная» походка
• Судороги/потеря сознания
• Кровянистые или прозрачные выделения из уха, носа
• Слабость локальная или онемение конечностей
• Необычная раздражительность
• Рвота
• Сонливость и трудности пробуждения
• Отказ от сна и перевозбуждение
• Отказ от еды
Для детей существует алгоритм PECARN
Удобный для врачей, родителям - придется разобраться
PECARN Правило прогнозирования травм головы у детей - это хорошо проверенное клиническое средство принятия решений, которое позволяет безопасно исключить наличие клинически важных черепно-мозговых травм
Есть онлайн калькуляторы
В них нужно ввести:
- возраст ребёнка (>2 лет или <2 лет)
- количество баллов по шкале Глазго (>15 или <15 баллов)
- отметить сопутствующие симптомы, такие как нарушение сознания, тошнота, рвота и т.д.
В результате калькулятор выдает рекомендации по наблюдению, а также в виде инфографики представляет какой риск ЧМТ у Вашего ребёнка
ссылка
Желаю, чтобы Вам и Вашим деткам это никогда не понадобилось 🙏
*я писала это для своего ТГ канала в июле, но здесь и сейчас эта информация будет полезна каждой маме
Upd: этот алгоритм рассчитан для того, чтобы в том числе определить потребность в КТ для детей, упавших с высоты собственного роста или высоты не более 90 см (для детей до 2 лет) и 150 см (старше 2 лет)
Любые падения с высоты выше указанной , а также травмы наступившие в следствие удара или в результате ДТП требуют обязательной консультации врача
Любое сомнение также требует консультации врача
Мы определяем потребность в КТ в связи с тем, что КТ в детском возрасте сопряжено с некоторыми рисками онкологических заболеваний
Прикрепила картинку этого алгоритма для наглядности, а также критерии шкалы Глазго
Моя в 4 года упала с табуретки дома на кухне сидя ! Табуретка обычная , нагами зацепилась на ножки , упала ложка и она за ней прям головой в Поль. Линолеум , пол ним бетонный пол . Плакала сильно. Удар пришелся на границу роста волос над бровью . То есть не лоб , а уже чуть выше ( в течении часа головная боль появилась и открылась рвота . Больница тут же своим ходом , рвота еще несколько раз . Госпитализация, кт , сотрясение .
У меня сын упал, не было ни одного признака описанного в брошюре. Но я вызвала скорую, отвезли в больницу, обследовали и в итоге ЧМТ (линейный перелом теменной кости), внешняя гематома, ушиб головного мозга.
Так что мой совет, не искать симптомы, если удар был не лёгкий, лучше везти в больницу.
@lemniscata нет, не видимая. Ни чего не было, абсолютно. Наблюдение (нсг, осмотр окулиста, невролога). Из медикаментозного магне В6, глицин, Пантогам (стандартный набор препаратов). У остеопата делали лимфодренаж, почему не видно гематому внешнюю, потому что жидкость от отека растекается, шишки нет. И вот этот отек нам остеопат убирал. Медотвод от прививок на пол года. Нельзя пол года повторно ударяться, нельзя мультики смотреть, мигающие лампы тоже нельзя месяц.
У сына перелом затылочной кости обнаружили только через год, когда мы приехали с переломом ключицы 😭 Я помню шишку на голове, испугавшись поехали в платную клинику …. И нам посоветовали наблюдать и мазь… Слава Богу у нас не было ни каких симптомов … но узнав о переломе, чувствовала себя самой ужасной мамой 😭
Спасибо большое за пост
Мой падал первый год жизни по много раз на дню( когда начал вставать). Просто вставал, отпускал руки и летел назад затылком с высоты своего роста. Сколько нервов тогда было потрачено, слез пролито. Я просто потом все время сидела около него и ловила, все время его бодрствования. Ибо он еще не сидел, а вставал все время. В шлеме, в рюкзаке -орал.
Вспоминаю тот период с ужасом. Сейчас то на равном месте падает, а тогда…. Даже сейчас пишу , вспоминаю и трясет всю 😅
@lemniscata, когда ходить учился, несколько дней заваливался прям знатно , не только назад , во все стороны. Потом очень редко. Но все равно даже сейчас падает на ровном месте бывает
Моя шестимесячная на тот момент дочка, сидела на попе и резко упала, ударившись затылком о ламинат. К вечеру у неё начала дикая истерика, перепуганная я отвезла её к врачу. У нас все обошлось. Но там бегал по коридору мальчик полутора лет, который выпал из окна первого этажа, ударившись головой. У него было сотрясение.
Сын наверное в год залез на край дивана и назад головой на пол со всей высоты🫣вот я тогда чуть в обморок не упала. Хорошо была мама рядом, она на скорой работала тогда еще и как раз на детской реанимации. Так сказала, смотрим. А он встал похныкал и пошел играть дальше. Я маме говорю, надо в больницу сейчас прям! Ну не поехали никуда, вразумила меня. Конечно я была в шоке. Но если есть симптомы какие-то, то лучше просто вызывать и ехать. Если бы он плакал долго или еще что, я бы не слышала даже маму, собралась и поехала. Лучше перебдеть!
У моего старшего не было никаких симптомов первые сутки.
Через сутки из симптомов была только мягкая(!) шишка на голове.
И нам ВСЕ знакомые и семья говорили, что мы паникеры, повезли в нейро, а там ... трещина в черепе
Вот мне в травме тоже объясняли что если мягкая шишка или подвижная то 90% перелом. Но его сразу на рентген не видно. Обычно на след день рентген показывает.
Спасибо за пост!
Но с маленькими детьми лучше сращу в больницу!
Месяц назад упали с дочкой. У нее в итоге линейный перелом черепа и гематома. Поведение никак не менялось. Даже скорая приехала и сказал, что мы вас формально госпитализируем, можете отказаться, ведь ребенок вот лежит и улыбается нам. А нейрохирурги мне сказали, что гематома на голове - это 99 % перелом.
Нас очень сильно пронесло. Просто наблюдались 3 дня.