Преждевременное телархе у девочек
«У моей дочки увеличены молочные железы, педиатр сказала, что это из-за того, что я кормлю грудью, мои гормоны через молоко влияют на молочные железы…»
И это я слышу очень часто..
В последнее время педиатры почему-то перестали обращать внимание на увеличение молочных желез у маленьких девочек, особенно в возрасте до 2 -3 лет, считая это нормой. И не направляют на дообследование.
⠀
У девочек первым признаком полового созревания считается телархе — увеличение молочных желёз. А что делать, когда этот симптом появился раньше 8 лет девочки?
‼️Важно дифференцировать истинное преждевременное половое развитие и преждевременное изолированное телархе ‼️
⠀
Преждевременное изолированное телархе встречается у 1-2% девочек, чаще в возрасте до 3х лет и после 6 лет.
⠀
⭐️Проявления: увеличение объёма молочных желёз (не превышающее 2 стадии развития по Таннеру, часто более быстрое увеличение объёма левой молочной железы).
⠀
⚠️Критерии изолированного телархе:
✔️увеличение объёма молочных желёз (не превышающие 2 стадии развития (Ма2) по Таннеру
✔️отсутствие развития и пигментации сосков
✔️отсутствие полового оволосения
✔️отсутствие признаков эстрогенизации наружных и внутренних половых органов
✔️отсутствие увеличения матки и яичников по УЗИ
✔️физическое развитие соответствует возрасту
✔️отсутствие опережения созревания костной ткани
⠀
Почему у кого-то из девочек наблюдается раннее телархе, а у кого-то нет — до конца неизвестно.
⠀
Основные причины ПИТ:
🔹чаще вследствие функционально нестабильной гонадотропной регуляции (периодические всплески фолликулостимулирующего гормона гипофиза — ФСГ)
🔹образование фолликулярных кист или опухолей яичника
🔹генетические синдромы
🔹применение некоторых лекарственных препаратов
🔹избыток эстрогеноподобных соединений в пище
🔹заболевания щитовидной железы
🔹неврологические заболевания
⠀
Обследование детским 🧑🏻⚕️👧гинекологом и эндокринологом включает:
▶️Осмотр, оценка полового и физического развития
▶️УЗИ органов малого таза
▶️Гормональное обследование
▶️Исследование костного возраста
▶️По показаниям проводятся специфические гормональные пробы, МРТ головного мозга, генетическое дообследование
⠀
📌На заметку:
⠀
👧 У девочек чаще всего происходит самостоятельное обратное развитие молочных желёз в течение года от момента их увеличения
👧 Дальнейшее половое развитие в соответствии с возрастными нормативами
⠀
⚠️Что важно: ПИТ не требует лечения‼️
Истинное ППР обязательно требует обследования и гормональной (а иногда и хирургической) тактики лечения ‼️
⠀
А вы сталкивались с телархе у своих девочек ?
Лучший комментарий
Комментарии
Подскажите , а какие именно гормоны Вы назначаете?
@simferopol2009 якобы бананы как то влияют на гормоны, но как, объяснить не смогли😅
У дочки изолированное менархе... это тоже не требует лечения?
Изолированное преждевременное менархе - очень редкая патология из всех форм ППС. Если это истинное изолированное менархе, диагноз поставлен правильно, оно не связано с ускоренными темпами физического развития или врожденными генетическими патологиями, опухолями, не сопровождается вторичными гормональными нарушениями, признаками истинного полового созревания, то ребенок находится под контролем детского гинеколога и эндокринолога, которые регулярно контролируют темпы и признаки полового созревания, и осложнения.
@doctorksn сдаём все анализы на гормоны ,узи все в норме ,пробы отрицательные. Единственное нам не делали Мрт. Ставят диагноз изолированное менархе. Оно прекращалось на 1,5 года и опять снова началось. Отправили наши документы в Москву, в НМИЦ ,в июле и вот они нас вызывают на госпитализацию для уточнения диагноза
А почему такое бывает у мальчиков? У сына в 2 месяца набухли молочные железы, педиатр сказала, что это из за гормонов в моем молоке. К счастью, спустя 2 недели все прошло
Это гормональные транзиторные реакции (мини пубертат), что никак не связано с грудным вскармливанием..
К эндокринологу пришли в 7 месяцев, сдали гормоны, там все хорошо, сейчас год, чуть увеличена грудь. Сказали исключить бананы, капусту белокочанную и курицу...и дальше наблюдать.
Интересно, причем тут бананы не сказал врач?
Скажите пожалуйста,у девочки 8л 2 стадия как на фото,в паху и подмышками тоже появились волосы все гормоны в норме кроме АКТГ-84(референс 56)узи тоже в норме опасно ли повышение такое?сдавали несколько раз также повышен
Здесь требуется полноценное обследование у эндокринолога и детского гинеколога. Определение причины раннего полового развития и гиперкортицизма
Именно так и говорил педиатр, что гормоны моего молока 😨
У моей старшей дочки стоит ПИТ, наблюдаемся у эндокринолога - в 4, в 5 и в 6 лет - именно летом увеличивается один сосок, остальной год всё в порядке. Интересно, почему именно летом?
Здравствуйте! У девочки 6 мес заметила шишечку в левой мж. Это и может быть телархе, подскажите, пожалуйста?Сначала к педиатру бежать или сразу к специалистам?
Здравствуйте!
К детскому гинекологу сначала
Спасибо за пост, моей дочери тоже поставили ПИТ
Хочу ее и у эндокринолога проверить.
Это является противопоказанием чтоб ставить прививки ребёнку?
@inga1992, здравствуйте
Меньше стала, но левая еще немного увеличена. Эндокринологу хочу показать ребёнка на всякий случай
@isakova.z, а вы еще не были у него? Не сдавали никакие анализы? У моей тоже увеличены месяцев с 3 и до сих пор в норму не пришли, тоже пойдем к эндокринологу.
@inga1992, сдавала ттг, т3 т4 свободные, пролактин
В норме были. Т3 правда немного повышен, я тут в мам лайфе у эндокринолога спрашивала сказала если другие показатели в норме ничего страшного
Дочке на этой неделе будет 9, наблюдаемся у эндокринолога. Сейчас грудь на 2 стадии, сдавали гормоны ( в норме), делали узи мж- сказали, что уже есть замещение ткани, по узи малого таза всё в норме, по возрасту. Оволосения нет.
В 9 лет это нормальное половое созревание
Еще надо добавить, что диета девочке и маме (при гв) не нужна, курицу есть можно😁
И что никакие примочки/мази также не нужны и даже опасны (могут привести к маститу)
@dr_alesya, спорить не стану, все это понятно.
Знаю близко бизнесменов, имеющих очень крупные свинофермы и птицефабрики)
Я за здравый смысл🌸
@dr_alesja вот наш эндокринолог ПК на все проблемы -не ешьте магазинную курицу🥲
@zevs0310, да, к сожалению, знаю также коллег с этими рекомендациями
Я с вами☹️ хотя сына откормила, молоко текло рекой. А груди так и не выросли😑
@akhmetshina.ai я с вами девчонки 😂😂тоже старшей кормила и сейчас кормлю))
Во дворе девочка, соседка, ей 9 лет, у неё неестественно большие груди для её возраста. Мама списывает, что и у неё был в детстве большие груди. Но, девочка худая, ей бюстгальтер мать не покупает (мать из деревни), считает это нормой. По вашему фото у неё 3-4 стадия, а ей 9 лет.
@doctorksn спасибо. А если у моей средней дочки, ещё нет 7 лет, и мы случайно обнаружили первый, достаточно большой волос на гениталиях, вернее, ближе к ним и конечно же под мышками тоже несколько волосков уже есть. Сестра мне говорит, это не норма, бегите к врачу эндокринологу... Я даже испугалась 🙁
@mamakarinochki, до 8 лет не норма. Нужен осмотр детского гинеколога
Как на фото 2 стадия у меня так остановились,что смогло повлиять что они не выросли?худоба?
Мама рассказывала ,что когда племяшка была маленькой у нее также было , и они ей выдавали...бррр
Я сейчас столкнулась, что одна мж у дочки увеличена, детский гинеколог направил на узи МЖ, про узи омт ничего не говорил
Верная ли это тактика или узи омт тоже необходимо?
В посте алгоритм обследования прописан, УЗИ ОМТ обязательно
@doctorksn, здравствуйте, можете ответить мне в лс?
У меня в очень маленьком возрасте был мастит.... Текло из одной груди и они набухали, мама рассказывала. Ездили к врачу, лечили
Это другое. Это половой криз, скорее был
Судя по картинке, мне 12😀😫