Система гемостаза: как работает и почему это важно

Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴В этой серии постов будет информация о наследственных тромбофилиях знать о которой очень важно для предотвращения возможных тромботических осложнений на фоне беременности после родов.

Система гемостаза необходима для контроля проходимости сосудов. По сосудам кровь с кислородом попадает ко всем тканям и органам. Кровеносные сосуды могут быть различного диаметра и в течение жизни могут повреждаться. При травме артериального сосуда кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами не доходит до определенного органа или ткани , в месте повреждения развивается эишемия.

Если повреждается венозный сосуд , то уменьшается объём циркулирующей крови , что тоже приводит к гипоксии. Система гемостаза существует для того, чтобы быстро и своевременно закрыть и восставить место повреждённого сосуда. В место повреждения сосуда привлекаются тромбоциты и образуется сгусток из тромбоцитов за счёт их слипания

( адгезии) . Затем происходит активация факторов коагуляции ( прокоагулянтное звено гемостаза), и слипшиеся тромбоциты оказываются в «сети» из нитей белка плазмы фибрина. Фибрин образуется из белка фибриногена . Тромбин, который образуется из протромбина, способствует превращению фибриногена в фибрин.

Когда сгусток крови рассасывается , из плазминогена под действием активатора плазминогена образуется плазмин, и затем сгусток деградирует в Д -димер и РКМФ.

Кровеносный сосуд может быть поврежден за счёт наружного воздействия ( например , травмы), или за счёт внутреннего повреждения выстилки сосуда - эндотелия . Это может происходить на фоне хронической артериальной гипертензии , сахарного диабета , системного заболевания ( АФС, СКВ, ювенильной склеродермии и т ), у курильщиков , при беременности. Неважно , происходит ли повреждение сосуда снаружи или изнутри , механизм образования тромбов одинаков. Фактически , кровяной сгусток из нитей белка плазмы фибрина и слипшихся тромбоцитов , является заплатой в стенке сосуда.

Затем стенка восстанавливается , а с ней и нормальное кровоснабжение органов и тканей .

Помимо системы гемостаза, отвечающей за свёртывание , есть элементы , обеспечивающие растворение кровеносных сгустков. Существует антикоагулянтное звено гемостаза и антифибринолитическое.

👉🏻Факторы, ингибирующие свёртывание крови :фактор Лейдена F 5; протеины С и D ; антитромбин III.

Это противосвёртывающее звено отвечает за превращение плазминогена в плазмин .

👉🏻Фибринолитическое звено гемостаза обеспечивает растворение уже имеющихся кровяных сгустков.

Свёртывающая и противосвёртывающие системы работают в постоянном балансе. Чрезмерная активация свёртывающего звена приведёт к тому , что проходимость сосудов будет нарушена из -за постоянного образования тромбов в сосуде. При активации антисвертывающей системы образованные сгустки не будут растворяться.