Что нужно знать о фимозе у мальчиков?

ФИМОЗ. Подробно по вашим просьбам 🩺

Спорный вопрос в детской урологии - гигиена мальчика и фимоз.
⠀
Чтобы разобраться, погрузимся в физиологию мальчиков:
⠀
✅ Мальчики рождаются с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма.
Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗️
⠀
У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно!

Физиологический фимоз - естественное сращение между крайней плотью и головкой полового члена, оно нежное и проходит самостоятельно.
Срок самостоятельного открытия крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате.
⠀
Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼️
⠀
⚠️ВАЖНО: детские эксперты урологи-андрологи не рекомендуют насильственно «открывать головку» и пытаться растягивать, отодвигать крайнюю плоть. Это приводит к травматизации крайней плоти и образованию грубых рубцов, что впоследствии может потребовать хирургического лечения — обрезания крайней плоти.
⠀
⚠️ Почему не нужно открывать?

Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет.
⠀
⚠️ в 99% случаев к рубцовому фимозу у ребенка приводят именно насильственные манипуляции открытия головки, т.к. они всегда сопровождаются травматизацией крайней плоти и развитием воспаления❗️
⠀
‼️Рубцовый фимоз может возникнуть также на фоне склероатрофического лихена (это патология у детей сейчас все чаще встречается).

⠀
✅ Если мальчик нормально писает, струя объёмная, крайняя плоть при этом не надувается «шариком» или после надувания струя становится нормальной, нет боли — это норма.
⠀
Какой бы узкой крайняя плоть у маленького ребенка не была, без показаний не нужно ее открывать❗️
⠀
Исключение составляют строгие показания (крайне редко!):
🔺острая задержка мочи
🔺необходимость постановки катетера в стационаре
🔺иногда склероатрофический лихен, после консультации с детским урологом-андрологом и на фоне проведения соответствующей  терапии
🔺травмы и острые воспалительные заболевания❗️
⠀
Задавайте вопросы в комментариях. Пишите, если нужна информация по срокам наблюдения мальчиков у андролога или гигиене.
Буду рада вашим реакциям, если было полезно 🙏