Терапевт ·Мама двоих (1 год, 9 лет)

Пульмикорт: показания и противопоказания

Рубрика #РАЗБОРПРЕПАРАТА!!

И на этот раз в гостях у нас

ПУЛЬМИКОРТ.

👉 Действующее вещество - будесонид (глюкокортикостероид, местный гормон)

👉 Форма препарата - суспензия в тубах для местного применения через небулайзер

👉С какого возраста можно применять?

Пульмикорт разрешён с 6 месяцев

👉Для чего применяется?

Для лечения ложного крупа, хобл, бронхиальной астмы

👉Как работает?

Оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие

👉Что говорит докмед?

Эффективность препарата доказана в 1765 рандомизированных исследованиях 👏

Это вам не 2 исследования со странной выборкой по Тонзилгону ☺️

Но Пульмикорт - не панацея!

📝 Очень часто я встречаю назначения врачей дышать Пульмикортом при обычном кашле, просто при соплях, при постназальном затёке.

Это абсолютно неоправданно! А если учесть, что у любого реально работающего препарата 100% есть побочка, а это ещё и гормон, то назначать его при соплях это просто капец!

Док, много говоришь! 🗣️

👉Так что насчёт показаний?

а показание - это только тот ларингит, при котором есть стеноз (сужение гортани)!

Такой стеноз сопровождается определёнными симптомами:

✔️тяжёлый приступообразный кашель, когда сложно вдохнуть

✔️затруднённое дыхание при малейшей физической нагрузке или в покое

✔️свист или шум при дыхании в покое (который слышно ушами)

✔️трудность при глотании, «текут слюни»

✔️бледные или синие кончики пальцев и губы

✔️втянутые межреберные промежутки при вдохе

⬆️

Если у вас/ребёнка нет ни одного из перечисленных симптомов, то вероятнее всего, Пульмикорт вам не нужен!

❗️РЕЗЮМИРУЯ:

Пульмикорт - препарат с доказанной эффективностью. Но применять его при любой ОРВИ - огромная ошибка.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

📌 А вам назначали Пульмикорт? С какими симптомами?

Пульмикорт препарат показания

Как раз недавно назначали его при ларингите, ни одного из данных вами симптомов не было. Только сильный, лающий, мокрый кашель. А он его только усугубил. Ребёнок будто захлебываося в слизи. Отсюда постоянно понималась температура.

В прошлом году его назначили с беродуалом. Не установив диагноз. А оказались аденоиды 🤦‍♀️

Яна13.07.2024

Терапевт Мама двоих (1 год, 9 лет)

😞

Какая степень? Как сейчас обстоят дела?

Тамара13.07.2024

Мама сына (3 года)

первая, сейчас мало беспокоят 🙏

Яна13.07.2024

Терапевт Мама двоих (1 год, 9 лет)

хорошоо 🤍

Почему до сих пор используют Виферон и Мирамистин при ОРВИ?

Всегда задаюсь вопросом: «Почему некоторые до сих пор дают детям виферон, грипферон, мирамистин и тп?»(при орви) Представляете, есть исследования, что эти препараты не имеют эффективности. Это не просто так кто-то сказал, а еще и доказал🥹 Если скажете, что вам помогает. Я скажу вам больше-организм сам справляется, а не эти лекарства помогают😁

Эффективность лекарств: миф или реальность?

Я вас умоляю, милые, когда вам делают назначения, проверяйте на сайте MediQ доказана ли эффективность препарата, если он существует достаточно давно 10/20/30 лет и до сих пор не доказал эффективность, как думаете, стоит его применять? Если кому и помогает, то это ПЛАЦЕБО PS: на скринах просто популярные препараты-пустышки, чтобы показать как работает сайт

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Девочки, а научите пожалуйста разбираться вот в чем. Чем отличается обструкция от стеноза? Свисты, хрипы или ещё что. И…

Девочки, а научите пожалуйста разбираться вот в чем. Чем отличается обструкция от стеноза? Свисты, хрипы или ещё что. И когда даётся беродуал, а когда пульмикорт? Мне в больнице сказал один врач, что стеноз, это свистящий вдох и тогда делается ингаляция с беродуалом, а обструкция это долгий хрипящий выдох, и тогда пульмикорт. Так?