Когда сдавать анализы и делать УЗИ?

Когда сдавать анализы и делать УЗИ?

Сохраняйте полезный пост❤️

✅ Оценка уровня ТТГ

➖Норма 0.4 4.0 в любой день менструального цикла.

➖АИТ (повышение ТТГ, УЗ-признаки, повышение антител к ТПО)

Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.

➖Если ЭКО (держим ТТГ менее 2.5).

➖Если не ЭКО (норма 0.4-4.0).

✅Пролактин

Сдается в любой день цикла ( лучше на 2-7),

только при наличии клинической картины | галакторея, НМЦ (аменорея), выраженные головные боли спонтанные).

Исследование пролактина с определением макропролактина и/или биоактивного пролактина натощак с соблюдением правил подготовки к исследованию: накануне перед исследованием исключить тяжелую физическую активность, следует воздержаться от стимуляции молочных желез и сексуальных контактов, постараться избегать стрессовых ситуации.

✅ ЛГ, ФСГ, эстрадиол

➖Базовая оценка на 2-3-5 день менструального цикла.

➖Если менструации нет более 3х месяцев сдаем в любой день.

➖Норма ЛГ (более 3.0)

➖ Норма ФСГ (примерно до 12.0)

✅Андрогены: тестостерон общий, ПССГ, андростендион, ДГЭА-с, андростендиол-глюкоронид

➖Оценка на 2-3-5 день цикла.

Ориентируемся на нормы каждой конкретной лаборатории.

✅ 17-0Н прогестерон

➖На 2-3 день цикла (спонтанного)

Норма менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л

Все что выше - серая зона или истинная ВГКН

Если хотя бы один анализ указывает на нормальное значение больше не пересдается.

✅Лептин

Не существует валидированной нормы.

Не сдается при избытке веса

В рутинной практике бесполезен!

Информативен исключительно при функциональной гипоталамической аменорее

«Объективный» показатель энергетического дефицита

Используется в аспекте консультирования при ФГА

Условная норма более 4.8 нмоль/л

✅ Кортизол

Слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него

✅ Инсулин

Также слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него. Уровень повышается только при поступлении глюкозы.

Не отражает нарушений углеводного обмена

✅ У3И органов малого таза

➖ Перед стартом стимуляции. На 2-3 день цикла

➖ Оценка патологии эндометрия. На 5-7 день цикла

➖Оценка объемных образований яичников. На 5-7 день цикла

➖Оценка толщины эндометрия – до овуляции

➖Оценка овуляции. За 5-7 дней до даты менструации

➖На фоне аменореи. В любой день