Когда сдавать анализы и делать УЗИ?

Когда сдавать анализы и делать УЗИ?
Сохраняйте полезный пост❤️

✅ Оценка уровня ТТГ
➖Норма 0.4 4.0 в любой день менструального цикла.
➖АИТ (повышение ТТГ, УЗ-признаки, повышение антител к ТПО)
Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
➖Если ЭКО (держим ТТГ менее 2.5).
➖Если не ЭКО (норма 0.4-4.0).

✅Пролактин
Сдается в любой день цикла ( лучше на 2-7),
только при наличии клинической картины | галакторея, НМЦ (аменорея), выраженные головные боли спонтанные).

Исследование пролактина с определением макропролактина и/или биоактивного пролактина натощак с соблюдением правил подготовки к исследованию: накануне перед исследованием исключить тяжелую физическую активность, следует воздержаться от стимуляции молочных желез и сексуальных контактов, постараться избегать стрессовых ситуации.

✅ ЛГ, ФСГ, эстрадиол

➖Базовая оценка на 2-3-5 день менструального цикла.
➖Если менструации нет более 3х месяцев сдаем в любой день.
 ➖Норма ЛГ (более 3.0)
➖ Норма ФСГ (примерно до 12.0)

✅Андрогены: тестостерон общий, ПССГ, андростендион, ДГЭА-с, андростендиол-глюкоронид

➖Оценка на 2-3-5 день цикла.
Ориентируемся на нормы каждой конкретной лаборатории.

✅ 17-0Н прогестерон

➖На 2-3 день цикла (спонтанного)
Норма менее 2 нг/мл или менее 6 нмоль/л
Все что выше - серая зона или истинная ВГКН

 Если хотя бы один анализ указывает на нормальное значение больше не пересдается.

✅Лептин

Не существует валидированной нормы.
Не сдается при избытке веса
В рутинной практике бесполезен!
Информативен исключительно при функциональной гипоталамической аменорее
«Объективный» показатель энергетического дефицита
Используется в аспекте консультирования при ФГА
Условная норма более 4.8 нмоль/л

✅ Кортизол
Слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него

✅ Инсулин

Также слишком вариабелен, чтобы ориентироваться на него. Уровень повышается только при поступлении глюкозы.
Не отражает нарушений углеводного обмена

✅ У3И органов малого таза

 ➖ Перед стартом стимуляции. На 2-3 день цикла
➖ Оценка патологии эндометрия. На 5-7 день цикла
➖Оценка объемных образований яичников. На 5-7 день цикла
➖Оценка толщины эндометрия – до овуляции
➖Оценка овуляции. За 5-7 дней до даты менструации
 ➖На фоне аменореи. В любой день