Девочки , может кому интересно будет ) компания Викинг Лайн ( паромы из Финки в Стокгольм и Таллин) проводит акцию до 13 июня : если есть карта ИКЕА ( оранжевая эта), то стоимость круиза из Хельсинки в Стокгольм составит 5 евро с человека , то есть например двухместная каюта будет стоить 10 евро ( без Окна которые). Если плывёте вдвоём в четырехместной каюте, то тоже платите 10 евро! Детки до 7 лет бесплатно 🔥🔥🔥🔥 Мы купили на 10 мая ТРИ 4-х местные каюты и заплатили 25 евро за все ))
Давайте сначала разберемся по ценам)) Я понимаю, что у многих при слове круиз перед глазами Титаник, бриллианты и миллионы...Но в современном мире это не так) Итак)) Круиз мы бронировали почти за год ( да, с круизами, как с Мальдивами — лучше заранее). Каюта с балконом на 4-х ( дети путешествуют почти бесплатно) у нас вышла 180 тысяч рублей. Вообще была 160, но пока мы созрели внести доплату, уже осенью, вырос евро, соответственно стоимость в рублях тоже. Отдельно мы оплачивали сервисный сбор ( типа чаевые платятся на корабле уже) — 25 000 на всех за весь период круиза. Если смотреть все то же самое на сейчас , например конец февраля( Виртуоза ходит по Персидскому заливу до конца марта), то цена 2 взрослых — 192 тысячи ( здесь кстати чаевые в цене уже!типа акции) 2 взрослых и 1 ребенок — 210 тысяч 2 взрослых и 2 детей— 223 тысячи В стоимость каюты входит питание ( полный пансион шведский стол, про питание напишу отдельно) и все ( ну почти все) развлечения на лайнере — бассейн, аквапарк, шоу в театре и так далее. НЕ входит алкоголь, можно купить пакет напитков ( получается тогда все включено), либо по факту оплачивать в барах . Средняя стоимость коктейля/бокала вина — 10 евро. Отдельно мы клали 350 евро примерно на круизную карту. Чисто коктейлей попить ( но мы люди выпивающие) Итого сам корабль у нас вышел 180 000 + 25 000 + 35 000 = 240 000 Отправление из Дубая. Тут встает вопрос о билетах. Здесь мы решили сэкономить и полетели Победой из Москвы. Дорога вышла так: Спб -Москва поезд ночной — 5500 на всех Москва — Дубай — 42 000 с багажом Абу Даби — Москва — тоже что то 42 000 с багажом Москва — Спб самолет Аэрофлот ( тут уже брали самые удобные билеты поэтому дорого) — 18 000 Итого билеты : 107 500 С собой мы брали 600 долларов наличкой ( из них оплатили 2 экскурсии — Доха и Бахрейн — каждая экскурсия 150 долларов со всех) и 44 000 рублей переводили на карту Юнион Пей ( она работает там везде) То есть ну 100 000 допустим) Прилетели за сутки до круиза, ночь в отеле на Дубай Марина — 14 000 ( поесть попить уже из того что были деньги с собой) Трансферы от аэропорта , в круизный порт, из порта в Абу Даби ( это дорогой трансфер, но мы еще жили 3 дня в Абу даби, вы можете себе это не считать) и трансфер в аэропорт Абу Даби — 20 000 примерно) Жилье в Абу Даби не считаю ( это был подарочный сертификат, ну и в рамках круиза это вообще не обязательно) Итого : 467 500 За классное путешествие, где мы увидели 3 страны , 6 городов, ели пили и были на экскурсиях. По Дубая ездили на такси) Вопросы по ценам?)) Всякие там тонкости еды , напитков и кают в круизе напишу отдельно. Пс : забыла посчитать билеты в Sea world в Абу Даби ( 30 500 на семью , входит ваучер на еду). Но это необязательная трата, хотелось праздник для детей после 2-х неинтересных им экскурсий в Катаре и Бахрейне)) Это место восторг , заслуживает отдельного поста)) #круизнаяистория
Я столько хочу написать про нашу поездку, меня прям разрывает от информации 🤣🤣 что даже не знаю , с чего начать )) напишите, что вам интересно читать ? Напомню, мы были в круизе по Персидскому заливу) Маршрут Дубай - Катар - Бахрейн - остров Сир бани Яс - Абу Даби - Дубай ) #круизнаяистория
🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?
