Как стать врачом-репродуктологом? История Энже Шайхлисламовой
Всем большой привет!
Меня зовут Шайхлисламова Энже Филюсовна и я без одного года врач акушер-гинеколог, и дай бог также через год, врач-репродуктолог.
С самого детства я знала, что моя жизнь будет связана с женским здоровьем! И поступив в медицинский, конечно же, с первых курсов, не понимая еще тогда ничего, пыталась учить акушерство-гинекологию.
Закончив медицинский на красный диплом, поступила учиться на ординатуру своей мечты - акушерство и гинекологию. И сейчас езжу по конференциям, стажировкам, поглощаю тонну курсов и книг по гинекологии и репродуктологии. Сейчас я ассистент репродуктолога в одной из клиник в городе Уфа.
Я безумно хочу помочь как можно большему количеству девушек, поэтому завела блог в МамЛайф!
Дорогие будущие мамы и уже ставшие мамами девушки, я хотела бы вас попросить написать в комментариях темы, которые вам интересно почитать, буду безумно благодарна вам.
Лучший комментарий
@_knopki_, спасибо большое! Спасибо за идею! Обязательно напишу и еще нужен думаю пост про отличия дидрогестерона(дюфастона) от микронизированного прогестерона(утрожестана) во время беременности. Это важно😊
Добрый день. Спасибо за вопрос!
К сожалению, иногда университеты диктуют нам неверно, добываем знания другим путем🤪
Дюфастон не вызывает овуляцию. к сожалению, врачи-консерваторы, его дают, чтобы вызвать менструации и на этом всё😟нигде ни в одном международном гайдлайне, ни в наших клинических рекомендациях не рекомендовано лечить ановуляцию дюфастоном!!! Это полнейший бред
с причиной ановуляции надо разбираться глубже!
Комментарии
Энже, подскажите, пожалуйста. Во время родов врач сказала, что без опущения не обошлось. Прошло 2 месяца с момента родов, на узи никак не прокомментировали, мол это гинеколог говорит. А у гинеколога я спросить забыла😭 были другие вопросы. если бы было опущение матки, либо ее стенок врач бы сказала мне об этом, верно? Уже несколько дней хожу и держу это в голове, готова снова ехать на прием
@moldova, консультация репродуктолога и там уже смотрим: собираем клетки и потом опер или какая-то другая тактика или предложат медикаментозное лечение, все зависит от степени распространения, от репродуктивных планов
Здравствуйте, в мазке кандида альбиканс, жалоб нет, нужно ли лечить во время беременности и как?
Добрый день, да, лечить во время беременности даже если нет симптомов, то нужно. Лечение назначает врач на приеме, сейчас сказать как лечить не могу, потому что тогда нарушаю закон, плюс многие противогрибковые нельзя беременным, поэтому нужно на прием, но лечить нужно !😊
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, до какого срока применяют дюфастон при беременности, пью 3р в день. Беременности сохраняются только на дюфастоне, врач сказала похоже на привычное невынашивание (5 раз были положительные тесты, на 3-4 день задержки начинает кровить, болеть живот. Пью дюфастон - беременность сохраняется, не пью - месячные расходятся и все. Хотя в беременность сыном на 2-3 д.з. прогестерон был очень высокий). И нужно ли будет переходить на утрожестан. Заранее спасибо за ответ 🤗
Добрый день, все зависит от ситуации, от срока, на котором были выкидыши, от длины шейки матки и тд тд тд. В рамках поста невозможно ответить 😊
Здравствуйте, как вы относитесь к ЕРпКС или ЕРп2КС?
Как часто обосновано назначение утрожестана на малом сроке при мазне или тонусе?
Здравствуйте, про естественные роды после кесаревых сечений - возможны, но опять смотрим все по ситуации, от толщины рубца, от соматических заболеваний, от течения беременности.
Утрожестан нужен при угрожающем выкидыше. Угрожающий выкидыш - это кровомазания или кровотечения небольшие(!) и боль внизу живота!
Первая беременность наступила после года планирования. Сейчас ребёнку 2.7 . Гв не завершила ещё. Может ли гв влиять на зачатие ? И 2 вопрос . Может ли то что у меня 2 - а у мужа 2+ кровь влиять на то что у нас долго не получается зачать ? Всегда либо прерванный половой акт был . Сейчас уже год никакой контрацепции и в основном все в овуляцию.
Добрый день!
Да, при грудном вскармливании овуляция может отсутствовать.
Группа крови и резус фактор не влияют на зачатие.
Нужно смотреть все в целом, мы не смотрим на женский организм только матка, яичники и влагалище. Если не получатся забеременеть, то обращаемся к репродуктологу!
Здравствуйте. Почему может болеть влагалище ? Тянущие брли.
Правда ли, что овуляция всегда происходит за 14 дней до месячных?
Нет, это тоже миф. Вторая фаза цикла(после овуляции) она всегда длится 14 дней, а первая изменчива
@doctor.repro то есть после дня овуляции при несостоявшемся зачатии через 14 дней начинается новый цикл? Правильно ведь?!
Добрый день. Такой вопрос...
На абсолютно любой контрацепции отсутствует либидо. Сейчас стоит мирена. Хотя насколько я знаю, мирена совсем на него не влияет. Такое ощущение, что когда нет возможности зачать ребенка, организму не нужен секс. Нет интереса. Когда контрацепция отсутствует- сильное желание, яркие оргазмы - здравствуйте две полоски 😞 как только начинаю пить таблетки, ставлю спираль, да хоть резинки используем - желание сразу пропадает 😞
Добрый день!
Да, некоторые КОК влияют на либидо, настолько, что девушки максимально «убегают» от мужей, здесь нужно просто попробовать поменять кок, консультируясь с врачом.
Но мирена не влияет на либидо. Я не знаю хорошо сексологию, но на либидо влияют и другие показатели: усталость, тревога, проблемы с партнером.
Ой, милота 😍
Успехов, дорогая коллега!
Работа репродуктологом - это космос, лучшая работа на свете 🧚♀️
Берегите себя, не допускайте выгорания, не верьте никому на слово (все подписи в согласиях только в Вашем присутствии!), и пусть все ХГЧ будут положительными ✨
Добрый вечер! Как приятно слышать от вас такие слова🙏🏻 благодарю вас 😊🙏🏻😍
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при осмотре на кресле возможно утверждать следующее: «у вас склонность к опущению». Врач видел меня первый раз в жизни) было это лет 7 назад. Около трёх лет назад, начала чувствовать изменения. Как будто опущение реально появилось. Это примерно за год перед Б. во время Б и после начались тянущие боли в промежности. После Б, иногда при чихании выделения. На плановом осмотре в ПК по проживанию сказали все в порядке, опущения нет. Как оно диагностируется на ранних стадиях? И может ли это быть пока слабость мтд, а реального опущения нет?
Добрый день!
Диагностика проводится при осмотре гинекологом. Да, может быть слабость, советую вам обратится к специалисту по тазовому дну. В Уфе это Туразянова Людмила Анатольевна, прекрасный врач. Она подскажет и назначит лечение🙏🏻
Добрый день, доктор Энже))) Подскажите крайний возраст, до которого желательно беременеть, по вашему мнению? Мне 37, он у меня уже настал? Дочке 11 месяцев и мечтаю об еще одной беременности)
Добрый вечер.
Считается, что до 35 лет. Меньше соматических заболеваний, легче выносить, родить, меньше риск развития хромосомных аномалий.
Но если у вас не до конца осуществлены репродуктивные планы, то, конечно, же можно беременеть😊🙏🏻
@doctor.repro, благодарю за столь быстрый ответ🙏🌺
Здравствуйте
Меня интересует вопрос касаемый чувствительности во время секса. С начала половой жизни ни разу не чувствовала приятности от трения, про оргазм я вообще молчу. Сейчас ситуация ещё хуже. Просто могу в этот момент заниматься каким то другим делом, да даже лечь спать просто, настолько все плохо(. Из за этого я уже даже разлюбила это дело и оно стало для меня бессмысленным. Что в таком случае надо делать? К кому обращаться? Честно, смогла вот в первые только у вас под постом написать про эту проблему, до этого стеснялась и как то забивала, думала раз не судьба, то и ладно. Спасибо заранее за выделенное время на прочтение и ответ. 🌷
@doctor.repro спасибо вам большое 🙏🌷была бы в Уфе, пришла бы сразу к вам, со своими гинекологами конечно Тяжеловато на эту тему поговорить))). И ещё одна тема наверное которая меня прям изводит, это баквагинз который никак не могу вылечить. Лечу, неделю похожу, потом заново все начинается ((
@bs_tanya, в Москве тоже есть сексологи.
По поводу баквагиноза делаем так: сдаем флороценоз и идем с этим анализов Шадровой Полине Андреевне или Бондаренко Карине Рустемовне(они в Москве)-это как их в шутку называют пациенты «специалисты по влагалищной микрофлоре». назначить лечение я онлайн не могу, к сожалению🙏🏻🙏🏻🙏🏻
@doctor.repro и даже когда уже впч имеются?
А какая лучше?
@nany526911, да, даже тогда когда выявлен впч. Есть гардасил и церварикс в России. Гардасил от 4 штаммов высокой онкогенности впч, церварикс от 2 штаммов высокой онкогенности впч. Все решать вам, завтра подробнее распишу в посте
Добрый вечер. Норма пролактина до 700? Или все же в районе 250?
Много где слышу что 250 идеальные цифры. Так же как и про ттг. Нормы лабы 4,5. А по факту это много для планирования.
С пролактином нужно смотреть по лаборатории какие у них референтные значения.
Если выше, то сразу(если не ошибаюсь) определяют и макропролактин. В любом случае, если выше нормы, то обратиться к эндокринологу за консультацией.
Норма ттг при планировании должна быть не выше 1,8МЕ/мл
Психосоматика и проблемы в гинекологии,есть связь?
Добрый день.
Доказательная медицина отрицает это, да и я лично тоже. Возможны психологические травмы, на фоне которых могут возникнуть тазовые боли, боли в области вульвы, боль во время полового акта и тд
Добрый день, у меня вопрос по подсчету дней цикла.
Если менструация начинается с мажущих выделений, как в этом случае считать дни цикла для целей анализов и узи? С начала «мазни» или с первого дня нормальных месячных?
Добрый вечер. Спасибо за вопрос.
Начало мазать = 1 день цикла
Здравствуйте. Интересует тема пмс. Если с раздражительностью,переменой настроения,аппетитом ещё получается как то справится,то температура,жар,ломота в теле очень напрягает. Просто хоть вычеркивай эту неделю из жизни. Как облегчить своё состояние? Спасибо)
Добрый вечер. Спасибо за вопрос!
К сожалению, чтобы рекомендовать препараты или даже внести коррективы по образу жизни, нужен полноценный прием гинеколога🙏🏻
@doctor.repro Понимаю. Но всё равно буду ждать пост про пмс)
Добрый день! Обязательно напишу, но подбор КОК - это работа врача и пациента, есть противопоказания к гормональной контрацепции, поэтому нельзя самим назначать его без ведома врача
Скажите пожалуйста, я сейчас беременна, но у меня в матке есть миома, которая за беременность немного выросла, обнаружили только на узи когда забеременела. Скажите пожалуйста, какие мои действия после родов, нужно будет делать операцию или как вообще избавиться от миомы, если сильно вырастет? Сейчас размер в 1 см
Добрый день! Спасибо за вопрос
Зависит от того какая миома, сейчас она деформирует ли полость матки. Если миома матки бессимптомная и нет агрессивного роста, то наблюдение каждые 6 месяцев, если есть симптомы, то консервативная миомэктомия
Ой у меня ещё один вопрос, про сгустки во время месячных ,какие они должны быть в норме,а когда стоит обратиться к врачу
Здравствуйте! Очень рада,что в нашем городе станет на одного адекватного врача больше.
Скажите пожалуйста ,может ли полип эндометрия матки сам отвалиться?
Ситуация: в 2016 была гистера по поводу полипа, там была симптоматика, в середине цикла кровило и были сгустки .
В этом году планово пошла в белую розу , там на узи увидели полип 3 мм, и ещё расширен Млечный проток в груди до 2.2 мм, из этой груди при нажатии жёлтые выделения (гв завершила 2 года назад). Там мне сказали что это нарушен гормональный фон из за моего молозива и вырос полип. По мж отправили на выскабливание. Я решила что это какой то бред. Перепроверила в следующем цикле в частной клинике - матка чистая, никаких включений нет. На узи в сказали истинный полип сам бы не отвалился. Правда ли это?
И сколько после завершения гв в норме может при нажатии выделяться молозиво или что типа него.?
@doctor.repro так выделения прозрачно желтоватые только при сильном нажатии, это тоже считается самопроизвольное выделение?
@shmyakkkk, выделения при нажатии на молочную железу-это не норма, нужно обратиться к маммологу 🙏🏻
Здравствуйте! Вопрос по поводу полипов и гиперплазии эндометрия, синехии. У меня практически каждый год эта ерунда и приходится делать гистероскопию, раз10-11 уже делала. И ни один врач не может ответить на вопрос-как это лечится! Как предупредить? Можно ли не делать гистероскопию, если беременеть не планирую?
Добрый день!
К сожалению, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать полный анамнез, историю заболевания, посмотреть результаты гистероскопий, результаты патологоанатомического исследования операционного материала, и полость матки по УЗИ, видеть воочию, потому что много гистероскопий в анамнезе и надо найти причину, почему и что такое это.
Попробуйте сходить к Янгуразовой Елене Ринатовне, она гинекологический эндокринолог, и скорее всего, собрав ваш полный анамнез, изучив все ваши анализы, она вам поможет
@sweetmom16, всегда пожалуйста и будьте здоровы🙏🏻😊
Добрый день. Про перевязку маточных труб. Вредно ли это для здоровья, что с точки зрения гормонов и вызывает ли рак (такие страшилки ходят по мамлайфу, кто-то кому-то сказал и пошли слухи)
Добрый день!
Нет, перевязка маточных труб никак не влияет на гормоны и на рак. Это мифы. Нужно понимать, что после перевязки маточных артерий беременность может наступить только в результате ЭКО
@doctor.repro Спасибо за ответ! Пусть многие девушки здесь почитают ответ хорошего доказательного врача и не верят всяким странным мифам 🤗
@mari-gold, благодарю вас, будьте здоровы 🙏🏻😊
Добрый день!
Беременность после ицн: возможно ли выносить без швов и пессария, когда в первую беременность зашили на сроке 24 нед, и беременность наступила через год после первых родов 😅
Добрый день! Спасибо за вопрос.
Поздравляю вас с беременностью. Ицн в анамнезе относят к группе риска по ИЦН. Будут следить после 14 недели, будут проводить цервикометрию и далее уже решать, что и как. Могут предложить микронизированный прогестерон, пессарий и микронизированный прогестерон по эффективности одинаковы! Это надо помнить
Подпишусь и почитаю посты) а можно такой вопрос, почему всегда овулирует один яичник? Неужто второй нерабочий?
Никогда по узи такого не говорили и не ставили, но когда отслеживала, сразу врачи говорили проовулировал один и тот ж яичник)
Добрый день!
Если у вас не было никаких операций на другом яичнике, то это нормально, если проверять каждый месяц на узи какой яичник совулировал, то можем увидеть, что овулируют и тот и другой, просто один может почаще или так совпадало, когда вы делали узи.
В этом ничего плохого нет😊
Эндометриоз, гипотиреоз, возраст(старше 35)- возможно ли вообще забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка с такими диагнозами? Просто, я уже и не мечтаю....
@mychildren2, мне очень по лечению, по отношению к пациентам нравится Климец С.Ю., только сейчас не знаю где она принимает.
Очень грамотная 😊
@mychildren2, ой, да, Софья Павловна, прошу прощения
Здравствуйте. У меня вопрос? С 2014 года мне ставят хроническое воспаление яичников. Раз хроническое значит не лечится я так понимаю. А как тогда поддерживать. Уже куча врачей обошла, у всех своё лечение. Которое лишь на время помогает. Чуть чуть ноги замёрзнуть опять болеть начинают яичники. Может вы посоветуете что делать, куда обратится.
И второй вопрос до первых родов месячные были 5 дней и заканчивались, после вторых родов у меня идут бывает и 9 дней. Крайний раз была у гинеколога УЗИ делали, сказали всё хорошо. Но мне кажется это не нормально.
@mary0801, да, так и называется узи экспертного класса. К сожалению, хроническое воспаление только на время и уходит. Обостряется и уходит в ремиссию при лечении
@doctor.repro спасибо большое за ответ 🙏
Подписалась✅
Вы так хорошо пишете, четко и структурировано отвечаете , приятно читать👍🏻
Добрый день! Спасибо за подписку и добрые слова😊
Здравствуйте ) почему при некоторых позах при половом акте может быть больно? По узи все норм 🤷♀️
А в овуляцию еще больнее (
Добрый день. Спасибо за вопрос!
Здесь можем рассмотреть три ситуации:
1. Анатомически неудобная поза, недостаточное возбуждение.
2. Психологические причины: сильное сжатие мышц влагалища(вагинизм)
3. Органические причины (вульвит, эндометриоз, невралгия тазовых нервов, миома матки, кисты и тд)
При овуляции - да может болеть. Что такое овуляция?
- это выход яйцеклетки из яичника, происходит трещина(микротравма, микроразрыв) в яичнике и такое состояние носит название «овуляторный синдром». Есть неосложненный(как я описала выше), есть осложненный, который приводит к апоплексии
@doctor.repro, да, апоплексия была один раз, это ужасно 😐
@lykkeli, мне очень жаль, что с вами такое произошло🙏🏻 дай Бог, с вами такого больше не повторится.
Старайтесь во время овуляции не совершать слишком активные физические нагрузки, резко двигаться, совершать мягкий половой акт.
И я бы вам посоветовала обратиться к врачу, чтобы исключить возможные заболевания😊
@alinkeyy, тогда на проблему смотрим в купе, я вам советую обратиться к докторам, которые занимаются именно синдромом хронической тазовой боли или у которых есть специализированный прием именно по тазовым болям (в Уфе это Туразянова Людмила Анатольевна, если не ошибаюсь), может быть это не варикоз доставляет вам дискомфорт, а что-то другое. Есть много тактик лечения и все смотрим в целом
@doctor.repro, ну да есть еще киста большая. Спасибо 🙏🏻
@alinkeyy, всегда пожалуйста, надеюсь, что была полезной для вас 😊
Здравствуйте!) Интересует тема эндометриоза, если он за пределами матки , может мешать беременности? Внутри матки и трубы все было чисто, но беременность не наступает, ну и плюс на яичниках был, тоже убрали
Добрый день. Спасибо за вопрос!
Эндометриоз действительно может являться причиной бесплодия. Но так как у вас была операция на яичниках, я бы посоветовала бы вам сдать АМГ и посмотреть по УЗИ органов малого таза сколько фолликулов в одном срезе яичника (анализ в УЗИ называется подсчет КАФ(количества антральных фолликул). Если вам до 35 лет и беременность не наступает с течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции и при условии, что вы попадаете в овуляцию, то обращаемся к репродуктологу и смотрим что же вам не дает беременеть. если вы старше 35 лет, то обращаемся к репродуктологу, если не получается забеременеть в течение 6 месяцев
@doctor.repro спасибо большое за информацию! АМГ никогда не сдавала, до этого было мфя , но овуляция была, сейчас пока на визане, допиваю последнюю неделю и посмотрим получится ли после) просто думала если внутри матки все чисто, то операция не эффективна будет (
@alice56, дай Бог вам скорее полосатую полоску🙏🏻
Если что после отмены Визанны АМГ сдаем как минимум после первой самостоятельной менструации.
АМГ сдается независимо от дня цикла, без разницы натощак или после завтрака
Интересно про ВМС, правда ли что нельзя при особенностях стоения матки (седловидная, двурогая и т.д.)?
Слышала разные мнения, интересно Ваше, как молодого специалиста))
Добрый день. Спасибо за вопрос!
Да, врожденные или приобретенные аномалии матки являются противопоказанием к установке ВМС(Мирена и Кайлина)
Просто ради любопытства)
Скажите, пожалуйста, а что вам сейчас в университете рассказывают про эффективность дюфастона и его аналогов при ановуляции?
Добрый день. Спасибо за вопрос!
К сожалению, иногда университеты диктуют нам неверно, добываем знания другим путем🤪
Дюфастон не вызывает овуляцию. к сожалению, врачи-консерваторы, его дают, чтобы вызвать менструации и на этом всё😟нигде ни в одном международном гайдлайне, ни в наших клинических рекомендациях не рекомендовано лечить ановуляцию дюфастоном!!! Это полнейший бред
с причиной ановуляции надо разбираться глубже!
@doctor.repro, ура🎉 у нас будет еще один хороший доктор✨
Напишите, пожалуйста, об этом пост🙏🏽 Многие до сих пор практикуют этот «метод лечения» бесплодия.
Но, насколько я знаю, дюфастон может даже подавлять овуляцию в некоторых случаях(
@_knopki_, спасибо большое! Спасибо за идею! Обязательно напишу и еще нужен думаю пост про отличия дидрогестерона(дюфастона) от микронизированного прогестерона(утрожестана) во время беременности. Это важно😊
Мне интересна моя ситуация. У меня отрицательная группа крови, у дочки положительная. Иммуноглобулин мне не поставили в 30 недель, но поставили после родов. Был ли вообще от него смысл? И какие шансы сейчас у меня на второго ребёнка с резус-конфликтом? Никто ничего не объяснил, и я не могу понять 😕
@doctor.repro а если будут положительные, то можно что-нибудь сделать?
@takoechuvstvoo, в динамике следим за титром, как они нарастают(динамику нарастания), следим за состоянием плода, после родов берем кровь у малыша на резус-фактор, билирубин.
В таком случае все очень индивидуально и зависит от случая😊
Просто ради любопытства)
Скажите, пожалуйста, а что вам сейчас в университете рассказывают про эффективность дюфастона и его аналогов при ановуляции?