Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как справиться?

💢КОМ В ГОРЛЕ:
⠀
Жалоба на ощущение кома в горле, воспринимаемого как присутствие инородного тела, сжатия или полноты в области шеи, часто встречается в повседневной практике врачей различных специальностей — терапевтов, оториноларинголов, эндокринологов, гастроэнтерологов, психотерапевтов.
⠀
Чаще страдают пациентки женского пола и в 45% случаев ком в горле обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами.
⠀
Женщины часто регулярно обращаются к врачам в связи со страхом онкологии.
⠀
Кроме психологических причин ком в горле также может встречаться при следующих заболеваниях:
▪️ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)
▪️Заболевания пищевода
▪️Увеличение щитовидной железы
▪️Неврологические заболевания
▪️Психические заболевания
▪️Хронический тонзиллит
▪️Синдром затекания слизи
▪️Онкологические заболевания пищевода и гортани
▪️Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
▪️Железодефицитная анемия
▪️Аллергии и др.
⠀
Но у большинства эти симптомы все же обусловлены проявлениями стрессового расстройства и в 96% отмечается усиление симптомов в моменты психо-эмоциональных переживаний.
⠀
К проявлениям «кома в горле» также часто относят ощущение инородного тела в горле, затруднение глотания, навязчивое першение, сухость и малое количество слюны, кашель. Эти симптомы часто сопровождаются чувством нехватки воздуха, тревогой и нарушением сна.
⠀
Уже по жалобам можно предположить вероятную патологию:
🔗Ком в горле + изжога или жжение + ночной кашель — чаще всего ГЭРБ
🔗Ком в горле + першение + слизь на задней стенке глотки — чаще затекание слизи (постназальный затек), хронический фарингит, хронический тонзиллит
🔗Ком в горле + напряжение шеи, головные боли, боли в спине — чаще мышечно-фасциальный синдром и т.д.
❗️Возможно сочетание патологий❗️
⠀
Какие обследования нужно пройти:
✔️консультация ЛОРа
✔️консультация гастроэнтеролога и гастроскопия
✔️консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, ан крови на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО
✔️консультация невролога
✔️УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов
✔️ОАК, ан крови на ферритин
✔️консультация психоневролога
⠀
⚠️Важно: у пациенток до 40-50 лет чаще встречается стрессовое расстройство и мышечно-фасциальные синдромы, для пациентов старшей возрастной группы — чаще органическая патология, ЛОР-заболевания, заболевания позвоночника и в том числе онкологические процессы.
⠀
Поэтому лечение у психолога и прием антидепрессантов можно назначать только после всестороннего обследования.
⠀
Есть ли у вас ощущение кома в горле? Как решили эту проблему?