Экстренная контрацепция: методы и противопоказания

Итак, по вашим просьбам тему детально продолжаю.

⠀

В медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции ВОЗ 2015 г. не отмечено ни одного состояния, при котором теоретические или доказанные риски превалировали над преимуществами использования метода экстренной контрацепции.

⠀

ЭК не противопоказана женщинам с внематочной беременностью в анамнезе, кардиоваскулярными заболеваниями, мигренями, заболеваниями печени. Из-за крайне короткой продолжительности влияния гормонального эффекта, ЭК можно применять и женщинам, которым не рекомендовано использование КОК в качестве основного метода контрацепции.

⠀

1️⃣ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА (Негормональные МЕДЬ-СОДЕРЖАЩИЕ):

⠀

Одним из самых эффективных средств для экстренной контрацепции является внутриматочная медь-содержащая спираль (Сu-ВМС), которую в качестве ЭК стали применять в конце 1970-х гг. Введение внутриматочной медь-содержащей спирали может быть произведено в течение 5 дней после незащищенного полового контакта.

⠀

Эффективность Cu-ВМС при установке спирали в течение 120 ч после полового акта достигает более в 99%, что позволяет позиционировать данный метод ЭК как крайне эффективный

⠀

➕Плюсы:

• высокая эффективность

• возможность использовать для дальнейшей длительной контрацепции

⠀

➖Минусы:

• необходима помощь врача

• риски воспаления и распространения скрытых инфекций

• риски перфорации матки

• нельзя вводить без предварительного дообследования

• наличие миомы матки, деформирующей полость матки, является противопоказанием

• риск внематочной беременности

⠀

2️⃣ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ (ПОСТИНОР, ЭСКАПЕЛЬ):

⠀

Левоноргестрел представляет собой синтетический аналог прогестерона.

Стандартная схема применения ЛНГ в качестве ЭК осуществляется в течение 72 ч (но не позже 120 ч) после незащищенного полового акта.

⠀

Существует две схемы приема препарата: однократно 1,5 мг или по 0,75 мг в два приема, принятые с перерывом в 12 ч.

⠀

➕Плюсы:

• доступность

• безопасность

• возможность использовать самостоятельно без приема у врача

• не нарушает развитие уже наступившей беременности

⠀

➖Минусы:

• эффективность снижается со сроком использования:

в течение 0-24 ч эффективность составляет 95%, 24–48 ч – 85%, 48–72 ч – 58%

• побочные эффекты — тошнота, рвота, нарушение цикла, головные боли кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница

• нельзя использовать часто

• требуется рецепт врача

⠀

3️⃣МИФЕПРЕСТОН (ЖЕНАЛЕ, Гинепрестон, Мифепристон):

⠀

Это антагонист прогестерона.

Контрацептивный эффект мифепристона осуществляется за счет подавления овуляции без ингибирования имплантации посредством перевода прогестероновых рецепторов в неактивную форму.

⠀

Препарат принимают в дозе 10 мг в течение 72 ч после незащищенного полового контакта в любую фазу менструального цикла.

⠀

➕Плюсы:

• доступность

• безопасность

• эффективность мифепристона составляет 99% в первые 48 ч и 98% — при приеме до 72 ч после незащищенного полового контакта

• возможность использовать самостоятельно без приема у врача

• не нарушает развитие уже наступившей беременности

⠀

➖Минусы:

• эффективность снижается со сроком использования

• побочные эффекты — тошнота, рвота, нарушение цикла, головные боли кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница

• нельзя использовать часто

• применения НПВП в течение 8-12 дней после приема препарата снижает эффективность

• требуется рецепт врача

⠀

4️⃣Метод Юзпе,

заключающийся в приеме КОК по определенной схеме.

⠀

➕Плюсы:

• доступность

• возможность использовать самостоятельно без приема у врача

• не нарушает развитие уже наступившей беременности

⠀

➖Минусы:

• эффективность снижается со сроком использования

• побочные эффекты — тошнота, рвота, нарушение цикла, головные боли кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница

• нельзя использовать часто

• нельзя применять у пациенток с противопоказанием к приему эстрогенов

• эффективность метода низкая составляет 47-53%

• требуется рецепт и консультация врача

⠀

✅Чтобы избежать стрессов и переживаний по поводу незапланированной беременности, заранее обсудите с врачом метод долгосрочной и эффективной контрацепции, который подходит именно вам.

Пост не является рекламным, любое использование лекарственных препаратов требует консультации врача.