Жидкий стул у грудничка: что делать и как помочь?

@ser.01fan, Друзья ♥️

Давайте продолжим разговор о лактазной недостаточности и аллергия на белки коровьего молока.

Мы с вами уже выяснили, что это разные вещи.

*Начало нашего разговора чуть выше в публикациях.

Давайте ещё раз и поподробнее.

АБКМ - это аллергия на белки коровьего молока, то есть это реакция организма, которая развивается на несколько видов белков, находящихся в составе молока и молочных продуктов.

❓Как же может проявляться аллергия к белкам коровьего молока?

Если мы говорим о младенцах, то самое частое проявление - это аллергический проктоколит.

Характерная черта - прожилки крови в стуле. Это требует строгой диеты без молочных продуктов от мамы или смену смеси на гидролизат или аминокислоты, если ребёнок на искусственном вскармливание. Диагностики специфической нет. Проходит ближе к году.

Второе состояние, тоже связанно с гастроформой аллергии и проявляется болью в животе, рвотой и диареи, которые развиваются в течение нескольких часов после употребления молочных продуктов. Такое состояние ребёнок тоже может перерасти и естественно, оно требует диетических рекомендаций.

❗️Напоминаю, что при гастроформе аллергии невозможно проведение лабораторной диагностики. Диагноз ставится сугубо по клинической картине.

Ещё одно проявление аллергии к белкам коровьего молока - это крапивница, отёки квинке и анафилаксия.

Такие реакции развиваются уже на этапе ввода прикорма, когда ребёнок ест непосредственно молочные продукты.

❗️Это реакция острая, немедленного типа, развивается в первые 30 минут и требует оказания скорой помощи.

🧪 Вот такой вид аллергии мы можем подтверждать лабораторно при помощи анализа IgЕ различным белковым компонентом молока.

Тут же хочу напомнить, что никакой накопительной и дозозависимой аллергии нет.

Истинная аллергическая реакция развивается вне зависимости от дозы и в 100% случаев.

❌ Накопительная реакции- нет

Реакция, то есть то нет - уже не аллергия!

Теперь про лактазную недостаточность.

Стоит строго разделить понятия лактазной недостаточности, если мы говорим о младенцах и обо всех остальных пациентах.

Хочу напомнить, что лактазная недостаточность - это недостаточность фермента в кишечнике.

Он называется лактаза. Этот фермент расщепляет сахар (лактозу) в составе молока и молочных продуктов.

Никакого отношения к аллергии или к молочным белкам это не имеет.

🥛Лактоза содержится в любом молоке, даже в грудном вне зависимости от рациона мамы.

Если мы говорим о младенцах, то чаще всего речь идёт о транзиторной, то есть самопроходящей лактазной недостаточности, которая является характерной чертой младенческого периода.

Проявляется лактазная недостаточность у младенцев: вздутием, жидким пенистым стулом, который впитывается в подгузник, беспокойством, болью в животе, в более редких и тяжелых случаях, недостаточной прибавкой в весе.

Диагноз транзиторной лактозной недостаточности ставится клинически.

Анализ на углеводы для его подтверждения не нужны, так же, как и копрология и анализ кала на дисбактериоз.

Пенистый, водянистый стул позволяет педиатру поставить диагноз транзиторной лактозной недостаточностью.

☝️Напомню, что это заболевание самопроходящее.

Маме не нужна безмолочная диета, в связи с тем, что её грудное молоко всё равно будет содержать этот молочный сахар.

Переводить ребёнка на безлактозные смеси, тоже неверная тактика.

❓Что мы можем сделать?

Мы можем набраться терпения, массировать животик, приводить ножки к животу, жалеть и ждать.

➕ можно добавлять ферменты - лактазу - к смеси или к грудному молоку, дабы помогать ребёнку расщеплять молочный сахар.

Далее состояние самостоятельно проходит и всё нормализуется.

🤔 Что же касается других видов лактазной недостаточности?

Есть лактазная недостаточность, первичная или генетически обусловленная, которая является крайне редким заболеванием и чаще всего встречается у людей африканского, латиноамериканского и азиатского происхождения.

Несмотря на это, диагноз ЛН очень часто используется в совершенно неоправданных ситуациях.

@ser.01fan, во второй части поста про лактазную описано

@be_h надо будет с педиатром ещё раз поговорить об этом. Спасибо большое за информацию.

спасибо большое