Девочки! Были сегодня на плановом осмотре у педиатра. Смотрела анализы, гемоглобин был 105. Говорит, анемия это и выписала Мальтофер. Действительно ли анемия?🤔 В интернете пишут, что норма это. Ну и дочка 6200гр и 62 см💝
🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?
Ну приехали Ферритин 8,4 (норма лаборатории 10-120) Гемоглобин 114 (норма лаборатории 115-160) Шо это, анемия?
Девочки, расскажите, пожалуйста, кто сталкивался. Завтра мне на приеме должны открыть больничный по БиР. Но я хочу поработать еще пару-тройку недель. Как сейчас это происходит? Больничный же сразу у работодателя отображается. Это мне на приеме надо сказать, чтобы гинеколог позже его открыла? Или как?
Наталья ·
Мама дочки (8 лет)
Удалось поднять железо??? Сдала анализы и в шоке, тоже ферритин 6, железо 7🤦я теперь понимаю от куда ком в горле взялся
Елена··
Мама сына (3 года)
Да 😃💃 сдала недавно на ферритин , прошло 2 мес , показатель 72 , я чувствую по состоянию 🙏 буду сдавать теперь ферритин каждые 2-3 мес для своего спокойствия
екатерина·
Мама двоих (4 года, 9 лет)
Тоже сегодня сдавала на гемоглобин . 88 у меня . Это капец как низко . В понедельник буду проситься на капельницы
Елена··
Мама сына (3 года)
🙄 очень низко .. Как себя чувствуете ? А помимо сдавали железо , ферритин ?
Яна·
Мама сына (4 года)
У меня был ферритин 6, состояние такое же было, как Вы описали.
Перепробовала многие препараты… врач говорила, что попробовать нужно сначала с препаратов, а потом уже капельница, если не помогают🤷🏻♀️
Только ни в коем случае не уколы.
Ферритин мне поднял только мальтофер в таблетках. После месяца приема уже состояние улучшилось. Но я в дополнение пила еще витамин Д, т.к. его тоже был дефицит.
Елена··
Мама сына (3 года)
Спасибо , успокоили 🙏 нужно время , всего неделя еще прошла 😪
Арина·
Мама двоих (4 года, 7 лет)
У меня было железо 7.49 и ферритин 9.10, тоже обратилась к врачу с упадком сил.
Она мне выписывала курсом сорбифер дурулес пить, я его месяца 3-4 пила, и витамин д, увеличивала мне дозировку. Показатели поднялись. Пока норм. Заметила, что даже спать перестала хотеть после работы 😄
Елена··
Мама сына (3 года)
Ого, какие низкие показатели тоже 🥺 а не помните через какое время вам стало хоть чуть легче ?
Арина··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
к концу первого месяца приема, я уже чувствовала разницу.
Катерина·
Мама дочки (6 лет)
С таким ферритином только капельницы.
Елена··
Мама сына (3 года)
Врач не дает направление на капельницы 😔 идти к заведующему 🙄 в платную клинику не вижу смысла , опять же записываться на прием , к это платно 🤦♀️ замкнутый круг
Нина·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Я себя точно так же чувствую
Нина··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
@regina0770, лучше, но тревога еще полностью не ушла
Нина··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
@regina0770, ну, да. Но я прохожу терапию в психиатрической больнице на дневном отделении
Regina··
Мама двоих (младенец)
@miroshkina_mama, желаю чтобы на душе появился покой 🙏и снова жизнь заиграла яркими красками
Евгения ·
Мама сына (1 год)
Была анемия долгое время в студенческие годы.😴 У нас ещё врачи - полные неучи, пару лет мне не могли сказать, что со мной. Была апатия, депрессия, слабость до тошноты и головокружения, потеря веса... Температура на постоянке в течение этого времени 37,5. Повезло-таки найти хорошего терапевта: выписала ферретаб на 3 месяца, диету, содержащую в себе продукты с повышенным содержанием железа: говядина, печень, гречка, определённые фрукты/овощи/сухофрукты/орехи. Не сразу, но где-то через пару недель спала температура, потом медленно, но верно стали появляться силы. Сейчас всё ок, но зимой пью поддерживающие витамины + витамин Д. К слову, при нехватке последнего проявляются те же самые симптомы, и в зиму также стоит его принимать.☝️ Надеюсь, мой опыт как-то да поможет✊😊
Елена··
Мама сына (3 года)
Спасибо 🙏 витамин д тоже принимаю можно сказать круглогодично . Да согласна врачи неучи 🙄 пока скорую не вызовешь , значит еще все хорошо ...
Елена··
Мама сына (3 года)
Но не странно аппетит у меня хороший 🙂
Дарья ·
Мама троих детей
Покупайте ференджект и проставите в платной клинике 5 капельниц он прям отлично поднимает , если дело в железе
Елена··
Мама сына (3 года)
В железе , анализы же сдавала , хотя гемоглобин отличный . Но врач сказала гемоглобин не показатель .
Дарья ··
Мама троих детей
да , показатель ферритин
Елена·
Мама сына (3 года)
Спасибо 🙏 это знаю что как вес должен быть , у меня осенью ферритин был 21 , пила железо , но почему оно опять упало 😞
Киси Миси·
Мама сына (4 года)
Ферритин должен быть как ваш вес, в идеале больше даже. С таким только лечь и лежать. Берите железо не аптечное, а в спортивных магазинах с ко факторами, иначе оно не усвоится без вит б, с и фолиевой, и белок проверить
Елена··
Мама сына (3 года)
Железо принимаю с фолиевой и с витамином С как надо ) когда оно начнет уже действовать 😪