Какие лекарства выбрать для лечения кашля?

••• ВИДЫ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ •••

Рассмотрим какие виды лекарств при кашле бывают и их механизм действия.

~~ Самое важно в кашле - это понять, что это симптом, что устранять надо НЕ кашель, а его причину, что кашель не нужно устранять во что бы ни стало некими сиропами.

Но как же хочется дать лекарство! @pediatrixx Особенно когда в аптеке такой большой выбор. Итак:

Есть 3 вида препаратов.

✔️ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ препараты (лекарства ОТ кашля) – снижают возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях. Способны угнетать не только кашлевый, но и дыхательный центр. Они как бы «отключают кашель».

Препараты, которые применяются тогда, когда кашель нужно УБРАТЬ (отключить), когда он не полезен, не способствует выздоровлению, не выводит мокроту (поскольку ее вовсе нет), не имеет целесообразности (очищать дыхательные пути). Когда раздражаются кашлевые рецепторы от некой болезни и тем самым появляется кашель.

Назначаются ТОЛЬКО врачом после исключения инфекции нижних дыхательных путей, в конкретных случаях - таких как коклюш, сухой плеврит, острый трахеит в некоторых случаях, после операций, проведение бронхоскопии, онкологические заболевания.

В принципе, не так часто встречаются ситуации, когда эти препараты необходимы, и они НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не могут быть использованы в качестве самолечения, только врачом и только когда он убедится, что легкие чистые и ничего откашливать не нужно.

Противокашлевые  препараты обезболивают и расслабляют нервные окончания в трахее и бронхах.

Пример – препараты на основе Бутамирата (Синекод, Омнитус).

Еще раз подчеркну, САМОСТОЯТЕЛЬНО использовать противокашлевые НЕЛЬЗЯ, особенно детям. Почему? Если имеется инфекция в нижних отделах дыхательных путей, если есть мокрота, а мы отключим кашель? Тем более, что у детей все очень какое, а кашлевой толчок недоразвит, то мы получим спазм бронхов, ребёнок начнёт задыхаться, захлебываться. Справедливости ради отмечу, что все же полностью они не подавляют кашель (что даже неплохо). Те препараты, что так могут - строго по рецепту.

При ОРВИ рутинно не используются, но в некоторых случаях могут применяться при очень частом, приступообразном, грубом, надсадном сухом кашле при трахеите (то есть когда инфекция в верхних дыхательных путях).

✔️ ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты.

Напоминаю, что эффективность и преимущества по сравнению с ОБИЛЬНЫМ питьем не доказана.

Без обильного питья лекарства могут быть неэффективны вовсе.

Обычно если и используются, то при инфекции нижних отделах дыхательных путей. При поражении верхних - бессмысленно.

Считается, что препараты раздражают нервные окончания в желудке и увеличивают количество слизи в легких, что может приводить к ! усилению кашля, усиливается сократимость бронхов и мокрота быстрее продвигается в верхние отделы дыхательных путей.

Это различные растительные препараты. Пример - подавляющее большинство лекарств для кашля, такие как Доктор МОМ, Сироп Солодки, Мукалтин, Геделикс, Гербион и т.д.

Растительные препараты относительно безопасны, нужно помнить о риске развития аллергической реакции на растения из состава. Также не надо заблуждаться, что раз из травок - то безопасно и можно давать от мала до велика и беременным.

При этом они малоэффективны.

При действительно серьёзных болезнях не помогут.

✔️ МУКОЛИТИКИ– современные химические препараты, не имеющие отношение к лекарственным травам, @pediatrixx главная особенность заключается именно в разжижении и увеличении тем самым в объеме трудноотделяемой мокроты, что провоцирует кашлять больше и чаще. Препарат опять же ДЛЯ кашля.

Нужны обычно людям с заболеваниями легких (яркий пример, Муковисцидоз, Бронзоэктазы, Пневмония, ХОБЛ, иногда бронхиальная астма). То есть препараты ДЛЯ кашля в комплексной терапии при хронических заболеваниях легких.

При легкой форме ОРВИ, сухом кашле, влажном кашле они не показаны, т к могут спровоцировать усиление кашля, бронхоспазм.

Их эффективность при ОРВИ кратковременна, если имеют место пересыхание слизистых и сухой теплый воздух.

Могут применяться детям ОТ 5-6 лет. Чем позже тем лучше. Не являются средством N1 в лечении кашля при ОРВИ. Они НЕ ослабляют сухой кашель!

Помните, что дети не могут продуктивно откашливаться из-за слабости мышц, поэтому прием муколитиков может спровоцировать перекрытие дыхательных путей.

Этих лекарств не так много, как может показаться. Обращайте внимание на инструкцию и на действующее вещество! Это Амброксол, Ацетилцистеин, Гвайфенезин, Бромгексин, Карбоцистеин. Это действующие вещества. Торговых названий много! Такие как Амбробене, Флюдитек, Бронхобосс, Лазолван, АЦЦ, Амброксол, Бромгексин и тд.

Всегда читайте инструкцию!!!

— Важно! —

СОЧЕТАНИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ И МУКОЛИТИКОВ НЕДОПУСТИМО!

Увеличим мокроту и отключим кашель- результат плачевный.

Нельзя сразу 2-3 Муколитики (не используйте многокомпонентные муколитики)

Не принимайте перед сном!

Обязательно пить воду во время приёма.

Еще раз: при заболевании важно не допустить пересыхания и как следствие загустения слизи. Проветривание, влажная уборка, оптимальные параметры воздуха (18-22 гр, влажность 40-60%) – это 90% успеха в лечении.

Лающий кашель, затрудненное дыхание, одышка – повод немедленно обратиться к врачу и НЕ ДАВАТЬ самоназначенных лекарств.

Как ПРАВИЛЬНО лечить кашель - тут: ссылка

🫠Вопросы? Какой представитель из этих групп вас особо интересует?

Основные источники:

ncbi.nlm.nih,gov/pmc/articles/PMC2957147/

pubmed.ncbi.nlm.nih,gov/20956181/

pubmed.ncbi.nlm.nih, gov/24995954/

Автор: @pediatrixx

***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!

⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

#муколитики #отхаркивающие #кашель #кашельуребенка #кашельлечение #лечениекашля #орви #орвилечение #обзорпрепаратов