Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Алгоритм при нарушениях МЦ

post image 1
post image 2

‼️Алгоритм действий при нарушениях менструального цикла.

⠀

Спрашиваете часто, всем в лс физически не успеваю ответить. Поэтому сохраняйте.

⠀

⚠️Важное: нарушение МЦ (менструального цикла) — это все, что является отклонением от нормы!

(норма здесь — ссылка )

⠀

Не все нарушения требуют лечения, т.к. могут быть единичным отклонением в силу каких-то причин, но требуют уточнения причины возникновения❗️

⠀

📌Что же стоить сделать:

⠀

1️⃣ ХГЧ-тест: при любом нарушении цикла обязательно исключение беременности, если женщина в репродуктивном возрасте или перименопаузе и живет половой жизнью (относится в том числе и к сексуально-активным подросткам)

2️⃣УЗИ органов малого таза: для исключения патологии эндометрия и гормоно-активных кист

3️⃣РАР-тест (мазок на онкоцитологию), осмотр слизистой влагалища и шейки матки

4️⃣Проведение гистероскопии и выскабливание эндометрия (при наличии патологии эндометрия по УЗИ или наличии других значимых факторов риска)

5️⃣Проведение аспирационной биопсии эндометрия (при наличии факторов риска и отсутствии изменений на УЗИ)

6️⃣Исследование свертывающей системы крови, консультации других специалистов (при наличии хр заболеваний, приеме лекарств и проч., которые могут влиять на МЦ)

7️⃣МРТ органов малого таза по показаниям! (требуется крайне редко, в связи с высоким качеством УЗИ-диагностики)

8️⃣Гормональное обследование по показаниям!

В карусели основные причины нарушений МЦ.

⠀

Знаете нормы МЦ? Сталкивались ли вы с нарушениями менструального цикла? Какой алгоритм предложил ваш врач-гинеколог?

41
нарушения МЦалгоритм действийгинекология

Комментарии

iolona

ЕвгенияМама двоих (7 лет, 14 лет)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста про подростка. Никаких назначений не делает гинеколог. Дисменорея, киста шейки матки 1, 3 см., эндометрий 0,7 см.

Ответить

vvv.safina

Виктория Мама сына (3 года)

Здравствуйте ,скажите пожалуйста эндометриоз может быть причиной обильных , болезненных и долгих месячных ? Долгие в моём случае и две и три недели , останавливаю месячные уже продолжительное время только транексамом , без него не останавливаются . В понедельник была у гинеколога , который сказал что причина кровотечений в эндометриозе , назначил кок "силует ", сказал если поможет , можно попробовать поставить спираль Мирену .

Ответить

sail4957qj

татьяна

У меня месячные живут своей жизнью😭могут пойти через 3 месяца, потом через 2 или не быть совсем. Вызывала дюфастоном. Сходила к гинекологу, сдала анализы на гормоны, сделала узи щитовидки, и по-женски. Прописали диециклен. 3 года пила и тут случайно пропустила 2 дня новой пачки и месячных опять нет. Задержка уже 10 дней, тест отрицательный. И эти три года получается напрасно пила?! Опять назначили дюфастон и сдавать анализы на гормоны. Сижу 😭

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Чтобы не плакать, нужно определиться с диагнозом и целью лечения.

КОК не лечат, не стоит от них ждать того, что они не могут)

Ответить

felicity_

Мила🍀Мама двоих (младенец)

А как насчёт мазни коричневой до 10 ДЦ. Сами красные выделения не обильные 3 дня. Иногда сгустки есть. Но мазня долго идет.

Может быть из-за ниши или "вытяжения" от рубца после КС и скопления в этой нише менструальных выделений.

Или

Эндометриоз? Но болей во время менструаций никогда не было.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Может и из-за ниши, консультация гинеколога и осмотр разрешат вопрос

Ответить

8olesya8

ОлесяМама двоих (3 года, 5 лет)

У меня уже примерно в течении года за 7 дней до месячных и после ПА мажет кровью, в первую очередь делала узи, обнаружили полип, сделали гистеру, поставили диагноз: гиперплазия эндометрия, сейчас прохожу лечение дюфастоном, изменений нет, продолжает мазать, скорее всего придётся ставить спираль "мирена", если не поможет дюфастон.

Ответить

tatyana_rusanova

ТатьянаМама двоих (3 года, 16 лет)

Если промежуток между кд сократился о чём это говорит? 38 лет

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@sleeping_sun, у всех индивидуально. 38 лет не рано,увы

Ответить

ya_kakashki_mnu_rukami

Я Какашки Мну РукамиМама дочки (3 года)

Однажды была аменорея 10 мес.

В этом году цикл длился 64 дня!!! Никаких изменений по узи, анализ на иппп и пап тест тоже без изменений

Ответить

domosedka1994

АннаМама дочки (3 года)

Ставили диагноз МФЯ, но я без проблем забеременела когда захотела, сразу же в 1 цикле. А вот проблемы с не стабильным циклом так и остались, могут придти через 28 дней, а могут и через 60 не придти. Из-за такой задержки под контролем врача вызывали дюфастоном, проверили все гормоны, но они, как ни странно все в норме. Сейчас пользуюсь гормональный плачтырем из-за нестабильного цикла

Ответить

elbrusovnaaa

ДианаМама сына (6 лет)

Эндометриоз матки, недавно взяли биопсию.

Предполагают диагноз эндометриоз кишечника, выявить его не могут. Была и колоноскопия и МРТ. Я аллергик, на цветение и сорняковые. Год уже на Визанне, боли все ровно есть.

Гинеколог назначила: Индинол+эпиллагат. Вот думаю покупать ли. Что можете подсказать по поводу данного этого препарата? Читала отзывы, у кого то бывают сильные побочки, кому то помогает…а кому то нет.

Ответить

elbrusovnaaa

ДианаМама сына (6 лет)

@doctorksn, по их мнению, все причины:эндометриоз, киста(левый яичник), спайки.

А боль как раз в матке и кисте.

Лапараскопию отказываются назначать.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@elbrusovnaaa, на Визанне вообще нет эффекта?

Ответить

elbrusovnaaa

ДианаМама сына (6 лет)

@doctorksn, есть, примерно 65% боли уменьшились. Кровотечения, в том числе из кишки уменьшились так же.

Ответить

iuliial

🅨🅤🅛🅘🅐Мама двоих (4 года, 7 лет)

Сталкивалась. Мой мц был от 27 до 90 дней, первые дни месячных болезненные. Врачи предлагали только КОК и дюфастон, вот и все лечение. Интересно до сих пор, в чем причина такого нарушения.

Ответить

domosedka1994

АннаМама дочки (3 года)

И я с вами в этом вопросе

Ответить

yuliyayuliya.

ЮлияМама дочки (4 года)

Да,сейчас проблемы.

В январе была зб.

21 сентября была биопсия шм(увидели на кольпоскопии атипичные клетки)и диагностическое выскабливание эндометрия. Пришел результат железистая дисплазия эндометрия,назначили кок,но принимать пока не начала,так как есть проблемы с венами и нарушения в ритмах сердца. Думаю о спирали,но спираль ставится на 5 лет,а в ближайшее время хотелось бы второго ребёнка,откладывать беременность уже не хочу,так как после 35 рожать не хочу,но понимаю ,что лечиться нужно. Да и не пролечив эту проблему не факт,что беременность вообше наступит и пройдет хорошо.

На днях иду на узи ,будут решать что делать -пайпель или повторно выскабливание и гистероскопию,так как после диагн.выскабливания и биопсии были проблемы,сначала с 3 по 18 кровянистые выделения,потом через 10 дней опять,причем очень очень обильные. Пайпель не так информативна,как гистеро?есть смысл отказываться от гистеро с учетом,что в январе под наркозом аспирация зб и в сентябре под наркозом биопсия и выскабливание эндометрия?

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Гиперплазию нужно лечить, иначе получите рецидив

Ответить

antna

НатальяМама двоих (7 лет, 20 лет)

О, мне тут детка моя 20-летняя звонит и как бы между прочим заявляет «мама, у меня задержка 10 дней».

Видимо, у меня была очень красноречивая пауза 🙈.

Потому что она сразу же начала меня успокаивать - «мама, я точно не беременная, мы предохраняться и я ХГЧ сделала».

Отлегло 😂

В итоге, видимо, из-за стресса цикл получился 50 дней.

Со следующего цикла уже все выровнялось (у нее всегда 28-29 дней, как по часам).

К слову, мы с ней тогда та и подумали, что стресс (поступление в новый вуз, первый месяц занятий там, новый коллектив). Поэтому решили ждать 50-55 дней (вроде как один цикл пустой из-за стресса, а второй уже нормальный будет).

Так и получилось.

Если бы через 55 дней менструация не началась, то она пошла бы к гинекологу, конечно.

Ответить

marglu1

МаргаритаМама двоих (младенец)

Кормлю грудью (11 месяцев)+ лактинет

Менструации нет

Начинаю переживать

После рождения сына (11 лет) Менструации сразу регулярные через 8 недель после родов, кормила 1,5 года. Но гормональных таблеток не пила

Ответить

mrs.bondareva

АленаМама двоих (1 год, 4 года)

При приеме лактинета не выделяется эстроген. Это норма, что цикла нет.

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Вы же принимаете лактинет, на нем это норма

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@mrs.bondareva, эстроген ни при чем, но это норма, да

Ответить

lapylka5

Ольга Мама двоих (3 года, 6 лет)

Сталкивалась с нарушением. 10 лет не могла забеременеть. Из них 5 лет таскалась по врачам. Кормили гормонами. Остальные 5 лет на все забила и жила своей жизнью. Появился старший и через 3 года младшая. И это все с диагнозом бесплодие и поликистоз яичников. А может этого и вовсе нет теперь уже сама и не знаю

Ответить

kks90

Кристина Мама двоих (3 года, 5 лет)

Мультифоликулярные яичники

Ответить

kks90

Кристина Мама двоих (3 года, 5 лет)

@karol91 а я так и не смогла сама забер

Ответить

karol91

Каролина Мама двоих (1 год, 4 года)

@kks90 ну может мой диагноз не правдив. У вас эко было?

Ответить

kks90

Кристина Мама двоих (3 года, 5 лет)

@karol91 правдив, нет. Просто у всех свои нюансы

Ответить

Что означает отсутствие менструации при положительном тесте на беременность?

Была сегодня на узи… Говорит нет НИЧЕГО! Картина не беременной женщины и написала диагноз: нарушение менструального цикла… На мой вопрос почему нет месячных и положительный тест на беременность? Ну говорит, может киста лопнула и у вас гормональный сбой… Сказать, что я опечалена и озадачена - ничего не сказать… жду результаты хгч

Менструальный цикл: норма и отклонения

🩸Менструальный цикл — это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма. ⠀ Главная биологическая значимость — воспроизведение здорового потомства👩 🍼 ⠀ Оказывается, не все знают норму МЦ. Решила повторить😉: ✔ цикличность ✔ регулярность ✔ безболезненность ✔ продолжительность МЦ 24-38 дней при условии регулярности, т.е. не то 24, не то 38, а то и 32 дня, а всегда 24-26 или 35-37 дней (считается от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации) ✔ длительность менструации до 8 дней ✔ обильность менструации до 80 мл (кол-во теряемой крови за всю менструацию) ⠀ ⚠ Наличие регулярного МЦ не всегда свидетельствует о полноценном функционировании женской репродуктивной системы. ⠀ 🩸Как у вас обстоят дела с менструацией? Регулярная, безболезненная? Укладывается ли она в характеристики нормы?

Причины обильной менструации

🌪 Причины обильной менструации: ⠀ ▪ Миома матки, особенно если узлы крупные, их много или они растут в сторону полости матки (субмукозные) — они мешают сокращению матки и кровототечение более обильное и длительное ▪ Аденомиоз — при прорастании эндометрия в толщу матки площадь его поверхности увеличивается, а матка за счет очагов эндометриоза становится плотной, ригидной и хуже сокращается ▪ Полип эндометрия может приводить к обильной менструации, но не всегда ▪ Патология эндометрия (гиперплазия — избыточное и неправильное разрастание слизистой приводит к ее утолщению и неравномерному отторжению) ▪ Рак эндометрия (сосуды опухоли ломкие и плохо сокращаются) ▪ Прием лекарственных препаратов (антиагреганты, антикоагулянты и проч.) ▪ Нарушения в системе гемостаза (повышенная кровоточивость у женщин часто связана, например, с Болезнью Виллебранта) ▪ Повреждение матки и эндометрия с формированием хр.воспалительного процесса ▪ Наличие в матке сосудистых аномалий (аневризм сосудов и т.д.) ▪ Наличие в матке негормональной (особенной медь-содержащей спирали) — значимо увеличивает длительность и обильность менструации, а при смещении спирали может вообще быть серьезное кровотечение ▪ Неправильный прием гормональных препаратов ▪ Наличие кист или опухолей яичников ▪ Ановуляторный менструальный цикл ▪ Генетическая предрасположенность — иногда объективной органической причины найти невозможно (но это не значит, что это «ваша норма») ⠀ Алгоритм обследования писала тут — https://mom.life/post/65478f5c61390a4ee52aa30e ⠀ Еще раз задам вопрос на основании этого материала — что делать с этим? Терпеть и считать нормой?

Сбои менструального цикла: причины и что делать

🌀Нарушения цикла — очень популярная причина, по которой женщины приходят к гинекологу. ⠀ Думаю, каждая из вас сталкивалась с такой ситуацией, когда менструация начинается раньше срока либо происходит задержка. ⠀ 💢Какие существуют причины сбоев МЦ (менструального цикла) у молодых девушек: 🔺острые и хронические инфекции 🔺заболевания крови 🔺снижение веса 🔺сильный стресс, высокие физ.нагрузки 🔺смена климата 🔺неправильный прием гормональных препаратов, контрацептивов 🔺овуляторная дисфункция 🔺патология беременности, внематочная беременность, выкидыш ⠀ 💢Причины сбоев МЦ у взрослых женщин обычно связаны с гинек.заболеваниями: 🔺миома матки 🔺эндометриоз 🔺опухоли репродуктивной системы 🔺гиперплазия эндометрия, полипы 🔺прием мед.препаратов 🔺рак шейки матки ⠀ Да, возраст в данном случае имеет значение. ⠀ Но нормы менструального цикла при этом остаются стандартными для женщин всех возрастов. Проверить себя, а знаете ли вы, какой в норме должна быть менструация, можно в этом посте: https://mom.life/post/62e9133991a9ac5790759ffa ⠀ 🙀Так что же делать, если ваш цикл сбился? ⠀ 📌Если вы живёте половой жизнью, то сделать тест на беременность. ⠀ 📌Если других симптомов нет, а тест отрицательный, выжидаем 5-7 дней. ⠀ Если все-таки менструация не пришла, то: 1 ⃣ Сдаём кровь на ХЧГ 2 ⃣ Идём на прием к гинекологу 3 ⃣ Делаем УЗИ органов малого таза 4 ⃣ Следуем советам своего гинеколога ⠀ ‼ И не занимаемся самолечением, самодиагностикой и накручиванием себя‼ ⠀ ✅ И ещё один немаловажный аспект в этой теме — ведение менструального календаря. Да, скорее всего у вас есть приложение. Но для врача-гинеколога это не самый эффективный инструмент. ⠀ По ссылке в комментариях есть менструальный трекер, за который ваш врач вас поблагодарит. Распечатывайте и заполняйте каждый цикл😉 ⠀ Ведёте ли вы календарь? Были ли у вас нарушения менструального цикла?