Болезнь обязана своим названием французскому языку... coqueluche. Coque — петух с французского. По-другому её ещё называют стодневный кашель, за длительность кашлевого периода.
Суммарно длительность кашля порой достигает полугода.
Вызывает его бактерия - коклюшная палочка Bordetella pertussis, выделяющая множество токсинов, помогающих ей размножаться в организме, вызывающих паралич и разрушение реснитчатого эпителия дыхательных путей и подавляющих иммунный ответ.
Передаётся заболевание от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём, обладает высокой заразностью. Чаще и тяжелее болеют непривитые от коклюша люди, в т.ч. дети до 3 месяцев жизни. За год в мире от него погибает в среднем 130000 человек.
Инкубационный период, когда ещё нет симптомов, но человек уже болеет, составляет 10-14 дней. Коклюш начинается как ОРВИ, с той разницей что к концу первой недели болезни кашель становится не мягче и реже, а наоборот учащается, обретает приступообразный характер, мучает ребёнка и родителей. Приступы кашля мешают вдохнуть, детей часто рвёт во время них, могут синеть кончики пальцев, губы и носогубный треугольник. Вдох между приступами шумный, короткий, быстрый, это так называемая "реприза" - один из основных клинических признаков коклюша, похожа на крик петуха. Иногда кашляют так что ломаются рёбра.
Легкой форме болезни соответствует не более 15 приступов кашля в день. Атипичные формы коклюша чаще встречаются у подростков и взрослых. Они имеют слабо выраженные симптомы, и верный диагноз можно поставить, только прибегнув к лабораторным методам анализа.
Самая быстрая диагностика - ПЦР (определение ДНК бактерии) и ИФА (определение антител) слюны, гортанно-глоточных смывов, мокроты больного, результаты готовятся всего 6 часов. ПЦР при кашле длительностью меньше 3 нелель. ИФА - при кашле дольше 3 недель.
Лечится антибиотиками, иногда требуется кислородотерапия и гормонотерапию глюкокортикоидами. При этом использование антибиотиков в спазматическом периоде (спустя 2 недели от появления кашля с репризами) коклюша менее эффективно, так как оно снижает защитные функции нормальной микрофлоры организма. Исключением является угроза пневмонии и бронхитов, вызванных посторонними инфекциями, или хронические болезни легких.
Т.е. имеет смысл лечить антибиотиком при установленном диагнозе:
В первые 3 недели от начала кашля у детей старше 1 года и в первые 6 недель у детей младше 1 года.
В первые 6 недель детям, которые контактируют с лицами из групп риска — детьми младше 1 года, беременными женщинами, лицами с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями легких, а также лицами, которые контактируют с детьми младше 1 года.
После шестой недели от начала заболевания начинать лечение антибиотиком не имеет смысла 🛑
Когда ребенок после перенесенного коклюша может посещать детский сад или школу?
В России по санитарным правилам все больные коклюшем, выявленные в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, подлежат изоляции сроком на 25 дней от начала заболевания. ссылка
А листок нетрудостопособности по уходу только для родителей больных детей до 7 лет... ссылка
Профилактика - вакцинация. Взрослым каждые 10 лет, не забудьте сделать Адасель, вакцина разрешена до 64 лет.
Про осложнения (у 5,9% детей, 23,9% младенцев) ссылка
Про коклюш у взрослых ссылка
Здравствуйте, мамочки! Может у кого было? Я уже не знаю что делать! К кому обращаться!?
В сентябре переболели коклюшем, до сих пор кашляем…уже 5 месяцев прошло
Ставили нам ГЭРБ, прошли фгдс и рентген с барием все хорошо, по анализам тоже, паразиты кал кровь тоже все чисто
Но есть слизь которая подступает к горлу и она постоянно кашляет, при физ нагрузке и гулянии тоже кашляет..
еще плюсом ко всему живот периодически болит, бывает после еды а бывает просто, зубами скрипит во сне и слюни текут во сне, рот открыт и язык на ружу…
Лежали в больнице, они не знают ничего,вот как раз проходили все манипуляции по гастро!
Педиатр наш тоже ничего! Завтра идём к неврологу, пойду еще к пульмонологу, может это предастма какая нибудь!
Любое мнение важно, даже если вам кажется что то!
Был 2 раза гайморит, правда первый раз в сентябре лор сказала что отек, второй раз в декабре вот в больнице лежали, но там было много слизи, делали кукушку
Может ли эта слизь в горле провоцировать синусит?! К лору опять записаны если что!
@gvaelin, думаете это что то с носом?, эндоскопом смотрели 2 раза, в сентябре и начале декабря когда поставили по рентгену гайморит я пошла к Лору и там вот она сказала что слизи немного, но отек сильный, и посмотрела гортань эндоскопом сказала что слизь с желудка, но с желудком и пищеводом все хорошо, даже нет чуть чуть покраснения…но в описании написано небольшое количество слизи в пищеводе и дпк
Откуда эта слизь берется я не понимаю, она такая густая, когда засыпает слышу как к горлу подступает..но не с носа течет, нос при этом дышит хорошо и ГЭРБ нет и вот я не понимаю откуда эта слизь
@rama1389, и в конце декабря я заболела по типу как у неё, сильный отек в носу и лобных пазухах. Но у неё все проошло именно по гаймориту, но все равно остается эта слизь которая мешает и она все время кхекает и покашливает, с утра сильнее тк она накапливается видимо за ночь плюс слюни сильно текут
Здравствуйте,досиживаем свои 25 дн,но сталкиваюсь с противоречивой информацией,два педиатра говорят,что так как абтерапия начата в первую неделю кашля,то на 6 день приема аб заболевший уже не заразен,а в польке педиатр считает,что заразна даже при приёме аб,в теч 25 дн,может есть исследование,какое покажет,что не заразен человек после аб,не подумайте,я не спешу в школу,хочется понимать целесообразность столь длительного сидения дома.спасибо
@kavmar15 я так понимаю что цель выяснить выделяется или нет. Тогда нужно сдавать ПЦР, а после антибиотика ли он сразу или спустя какое-то время будет отрицательным разницы нет, ибо в течение первых трёх дней уже можно делать выводы об эффективности антибактериальной терапии. Значит через 5 дней наверняка ПЦР должен быть стерильным
Если больше полугода проходит после незавершенного курса, то антитела не удивительно что 0 😔 можно никуда не идти по поводу этого, это, увы, научно обоснованный факт. Поэтому не 1-2 раза вакцинируют, чтобы добиться стойкого иммунного ответа
Ребенок кашлял почти месяц , не регулярный кашель , привит 2 раза инфанрикс гекса и один раз пентаксим , сдали на антитела и у нас по 0 пришел анализ , будто мы не ставили вакцину .
Вот пост очень тематический в нынешнее время.. может вы и мне сможете подсказать , дочь болела легким орви (насморк , иногда прям редко подкашливала, но фактически без), я заболела примерно вместе с ней болезненным горлом тоже без кашля. Прошло дней 10 и кашель у дочки усугубился преимущественно во время засыпания и утром , кашель не специфический , без каких то звуков, просто сильно кашляет. У меня началось тоже ночное покашливание. Сдали с дочкой на 14ый день вяло текущей болезни (и второй день кашля) пцр - отрицательный. В лаборатории мне посоветовали в связи со скорыми родами сдать еще igG, в итоге антитела у меня 29,4 при референсе от 11. Вот я теперь страдаю думами, такой высокий показатель откуда взялся, если пцр отрицательный.
Начинаю сомневаться в пцр и бояться за ребенка второго🫣
В детстве с маминых слов прививали меня, но я точно помню , что я еще переболела в школе с приступами.
Дочка сейчас болеет и я тоже, кашляем обе, но вот я не поняла про петуха и репризу, теперь буду присматриваться. Приступ кашля при коклюше может снять ингаляция с беродуалом?
В нашей семье переболели все трое, вот только только младший, в общей сложности во дворе 5 человек заболело, ну и так как коклюш никто не ставил, старшие заразили весь класс наверное уже. Ксения, скажите пожалуйста, можно ли физиотерапию делать после перенесенного коклюша и надо ли что то проверить у детей, экг и тд?
@an-49 предположение такое: если днём не принимает, не кашляет часто, значит есть постразальный затёк, который вызывает першение и кашель. Учитывая низкую эффективность препаратов бутамирата при коклюше, кашлял бы и днём часто, если бы его не давали. А он, вроде, не кашляет так, если верно всё поняла
Подскажите пожалуйста, после курса антибиотиков, если есть 1 приступ стабильно ночью, закашливается. Нужно ещё какое-то дальнейшее лечение, или уже сам кашель пройдёт?
Вопрос.
Боюсь прививаться в беременность, по причине неизвестности, то есть не знаю как поведет себя мой организм и не повлияет это на беременность. (В планах беременность)
Есть ли смысл поставить Адасель до беременности, будет ли защищен ребенок, или это работает только в беременность?
Спасибо ❤️
Если сделаете до беременности, то не так эффективно будет в качестве профилактики коклюша для ребёнка, чем во время неё. Это связано с механизмом антителообразования. Когда прививается беременная, у плода вырабатываются свои собственные специфичные антитела против болезни и они "живут" дольше. Решать только Вам. Я за "не уверен - не обгоняй", всё с умом должно быть
@gvaelin, нет, первый ребенок. Куча информации, страхов, антипрививочники. Пока изучала информацию и приходила к своему осознанному выбору, некоторые прививки были уже поставлены, за счет чего пентаксим уже не могли поставить, с педиатром решили на тот момент ставить уже АДС
@zema899 от одной дозы коклюшного практически не будет пользы ( можно попробовать, но не зря их делают минимум три, сама понимаете. Каждая следующая укрепляет защиту, обучая иммунитет