Как выявить и лечить инфекции половых органов?

❗ ЛЕЧЕНИЕ условно - патогенной флоры проводится только при наличии
ЖАЛОБ❗

☝️ Если вас беспокоят обильные выделения с запахом и зудом, есть отек и покраснение половых органов, состоялся половой акт с партнером, инфекционный статус которого неизвестен - исключайте в первую очередь ЗППП (ПЦР на гонорею, хламидию, микоплазму гениталиум и трихомониаз ), сдавайте:

❗фемофлор или флороценоз❗

Начинайте с pH - метрии влагалища и мазка на флору.

Бакпосев нужен в том случае, если нужно подобрать антибиотик с учётом чувствительности к нему конкретного возбудителя, особенно если проведённое ранее антибактериальное лечение НЕ ПОМОГЛО.

☝️ Грамотный врач уже при визуальном осмотре и сборе анамнеза может заподозрить ту или иную инфекцию.

Например, для

▪️ трихомониаза характерны пенистые выделения с выраженным воспалением во влагалище, эндоцервицит шейки матки с характерными петихиальными кровоизлияниями на шейке (симптом клубники)

▪️ для гарднереллеза - слизеобразные

сероватые выделения с запахом рыбы (чрезмерно размножились гарднереллы, атопобиум, микоплазма ХОМИНИС, уреаплазмы)

▪️ для кандидоза - творожистые белые или зеленоватые выделения, сопровождающиеся выраженым зудом и отёком наружных половых органов,

▪️ стафилококки, энтерококки, стрептококки вызывают аэробный вагинит, для него характерны желтоватые выделения.

▪️ хламидиоз, микоплазма гениталиум - протекают как правило бессимптомно, но могут вызвать непроходимость маточных труб.

▪️ При гонорее будут обильные гноевидные выделения.

☝️Тем не менее следует помнить , что ТРЕТЬ и даже ПОЛОВИНА всех вульвовагинитов смешанные и вызываются ГРУППОЙ микроорганизмов. А не «злой стафилококк» вызвал вагинит.
☝️ Естественно, зная анамнез и видя клиническую картину, врач КОНКРЕТНО для ДАННОЙ пациентки решает, нужно ли обойтись фемофлор или сразу произвести бактериальный посев, чтобы в будущем оценить эффективность антибактериальной терапии.

❗БАКПОСЕВ из влагалища имеет смысл сдавать СРАЗУ при подозрении на гонорею, трихомониаз, генитальный туберкулёз (и то, возбудитель туберкулеза - туберкулёзная палочка - плохо растёт на питательных средах).

❗У беременных влагалищный бакпосев на стрептококк группы В проводится в 34-37 недель.

При выявлении антибактериальная терапия проводится

ПРИ РАЗВИТИИ РЕГУЛЯРНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ или ПРИ ИЗЛИТИИ ВОД. Но НЕ во время беременности❗