Кесарево сечение: риски и альтернативы

Кесарево сечение нельзя назвать безболезненным способом родоразрешения, так как период восстановления длительный, требуется больше обезболивающих, с каждой новой операцией повышаются риски спаечного процесса, кровотечения , преждевременных родов из-за несостоятельности рубца, инфекционных осложнений. И конечно, самого грозного осложнения - врастания плаценты в рубец.

Те женщины, которые прошли через кесарево сечение , часто хотят рожать естественно с рубцом на матке, из -за несравнимо более лёгкого и быстрого послеродового восстановления при естественных родах.

Риск врастания плаценты в рубец повышается с каждой новой операцией, также как и риск предлежания плаценты и низкой плацентации. В редких случаях плацента может прорасти всю стенку матки и врасти в мочевой пузырь, тогда операция сопровождается не только колоссальными рисками кровотечения , но и потери матки и операций на мочевом пузыре .

Конечно , существуют современные хирургические техники, позволяющие даже при таких сложных ситуациях сохранять матку, но подобные операции проводятся только в крупных перинатальных центрах.

Как часто проводится КС❓

ВО3 рекомендует проводить КС в 13-15% всех родов. Реальная статистика такова , что родильные отделения при крупных больницах, аккумулирующие соматически осложнённый контингент беременных, в среднем имеют 23-25% кесаревых сечений в год.

Понятно , что чем более сложные беременные приезжают в этот госпиталь, тем выше риск кесарева сечения как в плановом, так и в экстренном порядке.

За рубежом , в Америке и Канаде - частота КС - 25-30%, в странах Латинской Америки, в частных больницах, где сама беременная может выбрать способ родоразрешения по желанию, процент КС достигает 70-80%.

Выбрать КС как желаемый способ родов, можно в Китае и Турции.

☝️России КС не делается по желанию при отсутствии показаний.

Что даёт мягкое КС для матери и ребёнка❓

Мягкое КС предусматривает выбор даты родов самим малышом, то есть роженица, имеющая плановые показания к КС, приезжает на операцию со схватками.

Во-первых , развитие регулярной родовой деятельности запускается сформированной родовой доминантой , во-вторых, шейка матки на фоне регулярных схваток претерпевает анатомические изменения (укорочение, сглаживание и раскрытие ), что является профилактикой плохого сокращения матки в послеоперационном периоде (субинволюции матки).

Далее, есть возможность надеть на маму перчатки и позволить ей извлечь ребёнка своими руками после рождения головки и выложить его на собственную грудь.

Маме совсем не больно , она не видит кровь и подобный процесс имитирует выкладывание новорождённого на грудь матери после родов в естественном рождении.

Кстати, извлечение ребёнка проводится в плодном пузыре , при условии его целостности на момент операции .

Затем , соблюдается лотосовое рождение с длительной пульсацией пуповины на протяжении хотя бы 5 мин., что рекомендовано FIGO для лучшей адаптации и развития ребёнка в будущем и профилактики анемии.

Пока пуповина пульсирует, малыш прикладывается к груди матери.

Пуповину мама может пересечь после завершения операции и ее максимально длительного пульсирования, что позволяет вернуть в кровоток ребёнка до 150 мл собственной крови из плаценты.

После операции возможно ещё раз выложить ребёнка на грудь матери на 30 мин (правило золотого часа ), чтобы ребёнок максимально получил флору своей матери.

За рубежом ещё проводится ритуал обработки лица новорождённого тампоном, извлечённым из влагалища матери (предварительно обследованной , без примеси крови и вод). Считается , что ребёнок, не проходивший через родовой канал и не получивший флору матери, получит ее таким образом. Доказанной эффективности не выявлено , исследования ведутся

Продолжение следует …