Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Аденомиоз: симптомы и диагностика

1 из 3

🆘АДЕНОМИОЗ:

— диагноз, который ставится необоснованно у 2/3 женщин после проведения УЗИ и служит призывом для врачей-гинекологов для назначения абсолютно неоправданной терапии‼️

При проведении УЗИ малого таза врачи УЗ-диагностики видят признаки аденомиоза в более чем 80% УЗ-исследований❗️

И, к сожалению, когда лечение необходимо, часто его затягивают, пациентки отказываются, что приводит к тяжелым осложнениям и длительному дорогостоящему лечению.

🆘Эндометриоз — острая актуальная проблема в наше время, растет заболеваемость, все чаще это пациентки до 30 лет. Также отсутствуют эффективные методы консервативной терапии, высокая частота осложнений и бесплодия.

В Международной классификации болезней аденомиоз определяется как «эндометриоз матки».

🆘Аденомиоз — прорастание эндометрия (слизистой полости матки) в миометрий (в мышцу матки).

Аденомиоз проявляется в формах:

1️⃣Диффузная

2️⃣Узловая

Крайне сложна диагностика узловой формы аденомиоза, часто диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или даже при гистологическом исследовании. Узел аденомиоза часто очень сложно или невозможно отличить от миомы, а иногда поводом для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное новообразование матки❗️

Но сегодня накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что аденомиоз является отдельной патологией, отличающейся от всех других форм эндометриоза.

⚠️ВАЖНО: аденомиоз всегда имеет клинические проявления:

📍Болезненные менструации (нередко боль настолько выражена, вплоть до потери сознания, что приводит к необходимости вызывать скорую помощь)

📍Обильные менструации, часто со сгустками, что приводит к снижению гемоглобина

📍Хроническая тазовая боль,

📍Боли при половом акте (иногда половая жизнь вообще невозможно из-за болезненности!)

📍Бесплодие

📍Аномальные маточные кровотечения (АМК).

Заболевание значительно снижает качество жизни. Тяжесть и частота симптомов коррелируют с протяженностью и глубиной инвазии эктопического эндометрия в миометрий — насколько глубоко произошло прорастание.

Ставили вам такой диагноз? Как себя чувствуете? Удается держать под контролем?

24

Комментарии

girltion

АделинаМама дочки-младенца

Да,он у меня уже 5 лет,признаков почти нет,бывает мажет до и после месячных,боли вообще редкость,мне сказали ,что лучшее лечение это беременность и грудное вскармливание,когда нет месячных))но на узи у меня его видно, на гистрероскопии тоже его подтвердили )

Ответить

prosto_ta

Prosto_taМама троих детей

Лечили аденомиоз КОК, но месячные становились всё скуднее, пока не пропали совсем. Тогда я просто бросила их пить, всё постепенно наладилось, месячные вернулись, но не такие обильные, как до КОК, болей тоже не было, чуть тянуло. Забеременела, родила двойню, пришли месячные, как и после 1х родов через 2 месяца. Во время них на второй день ощущение распирания, и будто вот-вот дно отвалиться (опущения не ставили, но есть загиб). Недавно была у гинеколога для справки (по женской части сейчас нормально обследоваться денег нет, зубы пытаюсь вылечить😅), так мне местная гинеколог сказала, что, мол, нам эти диагнозы платно любят ставить, а вот у неё недавно была женщина 73 лет и попросила ей не писать никаких диагнозов, мол, она считает себя здоровой ю, и рожала, и как-то дожила до 73. И вот, мол, нужно как та бабушка, не накручивать себя, и спокойно жить, не обращая внимания на диагнозы😅. P.S. по отзывам хороший врач...

Ответить

ikostyuk

iKostyukМама двоих (3 года, 12 лет)

Мне поставили этот диагноз, из клинических проявлений почти все перечисленное(( сейчас подняла гемоглобин и ферритин и по назначению врача начала кок, понаблюдаем. Спасибо за пост, интересно почитать то, что тебя касается напрямую.

Ответить

ivy

ivyМама сына (7 лет)

Лечен все равно нет. А ок мне нельзя.

Ответить

del_1784709921_xachapyri

Удалён

Горькая полынь советовали при этой болезни

Ответить

vredinka__

Ли 😋

Ставили, по узи, но из всех признаков только бесплодие 🤦‍♀️менструация наоборот скудная, болезненности нет не при критических днях, так и при половом акте. Единственное иногда(не каждый месяц даже) может простреливать какой то из яичников резко, и не на постоянной основе 🤷‍♀️

Ответить

rubyruby

rubyrubyМама двоих (6 лет, 6 лет)

КОК

Ответить

anchous.86

Анютик-парашютикМама двоих (4 года, 13 лет)

У меня поставили аденомиоз+миомы. Длительные месячные (полторы недели). Обильные. Безболезненные. Хочу поставить спираль мирену.

Ответить

mama_cinnabon

Самира Мама сына (1 год)

А кок не назначали? У меня тоже месячные стали по 1,5 недели идти, как мимоза появилась и эндометриоидная киста в яичнике

Ответить

anchous.86

Анютик-парашютикМама двоих (4 года, 13 лет)

@mama_cinnabon предлагали раньше, но я не хочу, тк забываю пить таблетки обычно. И мне хотелось бы местное действие, а не прохождение через весь организм.

Ответить

blondinkanaturalnaya

ЕленаМама троих детей

Аденомиоз после 3 родов.

Проявляется тяжестью в тазовой области и «растянутым» началом менструации, дня 2-3 мажет розовым.

Ответить

alla____

AllaМама сына (2 года)

Не могла забеременеть долгое время пошла на лапароскопию и выявили эту болезнь, сразу после операции забеременела так как очаги были удалены, после родов долгое гв месячных не было, сейчас на кок прекрасно себя чувствую ничего не болит, и секс классный и яркий не такой как был до операции, кок идеально подходят сдавала анализы на гормоны, и врач гинеколог- эндокринолог у меня классный очень грамотный специалист, пока сижу 3 месяца а дальше видно будет

Ответить

zo_lo

zo_loМама сына (5 лет)

А подскажите пожалуйста, кто у вас врач?

Ответить

alla____

AllaМама сына (2 года)

@zoi_loy, штель

Ответить

alenka.mixailova

ЕленаМама двоих (3 года, 22 года)

На нескольких узи заключение аденомиоз и киста яичника эндометриоидная под вопросом. Посадили на диеногест, пока на полгода. Контрольное узи через 3 месяца.🤷‍♀️

Ответить

del_1776851244_skoda4ka

Удалён

хотелось бы еще узнать про микроаденоматоз. насколько важно посещать онколога при этом

Ответить

maria-tereza

МарияМама сына (3 года)

На узи признаки аденомиоза, но гинеколог сказала, что по одному узи с несколькими точками по 1 мм не будет ставить такой диагноз. Говорит, что надо наблюдать полгода. Я что-то в раздумьях, ждать или уже что-то предпринимать. Болей при месячных нет, есть сгустки и мазня перед месячными.

Ответить

azhuk

Анна Мама двоих (1 год, 7 лет)

У меня до беременностей были сгустки во время менструации, болей не было. Диагноза не было такого, но ещё мне прижигали эрозию.

Ответить

mamochkalife

Ямама

У меня давно эндометриоз , слава Богу на зачатие не повлиял ( 2 бер с 1 раза ). Но вот во время мес бывает пронзающая боль при попытке сходить в туалет по большому , а после первых родов боль была настолько пронзающая что даже вскакивала с унитаза , било как током. Я думаю эндометриоз расположился рядом с кишечником потому что проявлялось это только когда шли месячные . После вторых родов такого уже не было , но появился сильный зуд анального отверстия ( паразитов нет ), эндометриоз по узи все так же ставят . Надоело уже это, из лечения предлагают только противозачаточные и все .

Ответить

natakam

НатальяМама дочки-младенца

Надо ж, у меня такая же симптоматика после родов, глаза на лоб лезли от боли. Недели через две после родов появилась боль и сейчас только чуть утихла. Тоже по УЗИ аденомиоз ставили.

Всё никак к врачу не попаду

Ответить

blancheneige

blancheneigeМама дочки (6 лет)

По узи ставили аденомиоз. В анамнезе эндометриоз, эндометриодные кисты (2 лапараскопии). Год назад новая киста,предположительно эндометриодная, год на Визанне, есть положительная динамика.

Ответить

svetlana03

СветланаМама сына (3 года)

А какое лечение?

Ответить

mmm___vi

mm__v__Мама дочки-младенца

Практически все на кок сажают

Ответить

svetlana03

СветланаМама сына (3 года)

@viiiiiiii96 вот и интересно, что врач ответит, кок же не лечит, самой интересно)

Ответить

mmm___vi

mm__v__Мама дочки-младенца

@svetlana03, кто сказал что не лечат, они не дают клеткам разростись, вследствие он может и уйти в ремиссию

Уже двух женщин слушала, у который эндометриоза нет более 30 лет

А так да, тоже интересна альтернатива кокам🥲

Ответить

mamabes

Екатерина Мама сына (1 год)

Меня на УЗИ врач сказала что эндометриоз. Также показала, там точка белая. Сказала нужно пить противозаточные, но я на гв и никак не закончу. Пробовала лактинет, но от них спустя неделю опять начались месячные и обильный, плюс газообразование, тошнота и головная боль присоединились. Бросила их.

Ответить

Аденомиоз: как избежать гипердиагностики и неоправданного лечения?

🆘АДЕНОМИОЗ: ⠀ — диагноз, который ставится необоснованно у 2/3 женщин после проведения УЗИ и служит призывом для врачей-гинекологов для назначения абсолютно неоправданной терапии‼ ⠀ При проведении УЗИ малого таза врачи УЗ-диагностики видят признаки аденомиоза в более чем 80% УЗ-исследований❗ ⠀ И, к сожалению, когда лечение необходимо, часто его затягивают, пациентки отказываются, что приводит к тяжелым осложнениям и длительному дорогостоящему лечению. ⠀ 🆘Эндометриоз — острая актуальная проблема в наше время, растет заболеваемость, все чаще это пациентки до 30 лет. Также отсутствуют эффективные методы консервативной терапии, высокая частота осложнений и бесплодия. ⠀ В Международной классификации болезней аденомиоз определяется как «эндометриоз матки». 🆘Аденомиоз — прорастание эндометрия (слизистой полости матки) в миометрий (в мышцу матки). ⠀ Аденомиоз проявляется в формах: 1 ⃣Диффузная 2 ⃣Узловая ⠀ Крайне сложна диагностика узловой формы аденомиоза, часто диагноз ставится только во время оперативного вмешательства или даже при гистологическом исследовании. Узел аденомиоза часто очень сложно или невозможно отличить от миомы, а иногда поводом для оперативного вмешательства является подозрение на злокачественное новообразование матки❗ ⠀ Но сегодня накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что аденомиоз является отдельной патологией, отличающейся от всех других форм эндометриоза. ⠀ ⚠ ВАЖНО: аденомиоз всегда имеет клинические проявления: 📍Болезненные менструации (нередко боль настолько выражена, вплоть до потери сознания, что приводит к необходимости вызывать скорую помощь) 📍Обильные менструации, часто со сгустками, что приводит к снижению гемоглобина 📍Хроническая тазовая боль, 📍Боли при половом акте (иногда половая жизнь вообще невозможно из-за болезненности!) 📍Бесплодие 📍Аномальные маточные кровотечения (АМК). ⠀ Заболевание значительно снижает качество жизни. Тяжесть и частота симптомов коррелируют с протяженностью и глубиной инвазии эктопического эндометрия в миометрий — насколько глубоко произошло прорастание. 🔎Диагностика аденомиоза: ⠀ «Золотым стандартом» диагностики аденомиоза является хирургическое лечение и гистологическое исследование, подтверждение наличия эктопического эндометрия в пределах миометрия. ⠀ 📍Но для этого нужно удалить матку или узел, что далеко не всегда хочется. ⠀ Поэтому трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) и МРТ произвели прорыв в диагностике аденомиоза у женщин с сохраненной маткой. ТВУЗИ (предпочтительно 2D- и 3D-ТВУЗИ в комбинации) считается первой линией диагностики аденомиоза благодаря доступности, быстроте выполнения, низкой стоимости. ⠀ 🔺При подозрении на аденомиоз УЗИ проводят во II фазу менструального цикла за несколько дней до менструации. ⠀ Наличие одного или более из следующих признаков на 2D-ТВУЗИ (двумерном ТВУЗИ) позволяет поставить диагноз: 1 ⃣шаровидная конфигурация матки 2 ⃣переднезадняя асимметрия стенок матки, не связанная с лейомиомой 3 ⃣гетерогенная эхоструктура миометрия 4 ⃣нечетко определяемая граница эндо- и миометрия 5 ⃣эхогенная линейная исчерченность миометрия (акустические тени, исходящие не из лейомиомы или другого эхогенного очага) 6 ⃣кисты миометрия; 7 ⃣диффузное распространение мелких сосудов в миометрии. ⠀ Вместе с тем точность диагностики зависит от опыта врача, проводящего исследование! Помните, о какой большой гипердиагностике я писала выше❗ ⠀ Поэтому необходимо проведение 3D-ТВУЗИ (трехмерное ТВУЗИ) позволяет непосредственно визуализировать инвазию эндометрия в миометрий. Кроме того, использование 3D-ТВУЗИ с цветной допплерографией помогает в дифференциальной диагностике аденомиоза и лейомиомы, а также других распространенных гинекологических заболеваний со сходными клиническими симптомами. ⠀ МРТ традиционно считается более точным методом диагностики аденомиоза, чем TВУЗИ. Однако сегодня в метаанализе показано, что статистически значимой разницы между качеством диагностики МРТ и ТВУЗИ выявлено не было. Все дело в грамотном специалисте! ⚡ Напоминаю еще раз! Аденомиоз — заболевание с яркой клинической картиной. ⠀ ⚠ ВАЖНО: ▪ Учитывая высокий процент гипердиагностики, ▪ При отсутствии жалоб или клинических проявлений, если диагноз установлен только при УЗИ, лечения это НЕ требует❗ ⠀ Ставили вам такой диагноз? Как себя чувствуете? Удается держать под контролем?

Мне поставили диагноз аденомиоз , (типа эндометриоза ), хочу в этом цикле начать пить правильные противозачаточные ,…

Мне поставили диагноз аденомиоз , (типа эндометриоза ), хочу в этом цикле начать пить правильные противозачаточные , поэтому сегодня иду на узи, чтобы ещё раз подтвердить диагноз . Вопрос : у меня вот вот месячные начнутся , на узи можно идти ? Информативно будет ? Или бестолку в конце цикла идти , ничего не видно ?