Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаЗдоровье и фитнес
pediatrixx

Парвовирус B19: симптомы и лечение

1 из 7

••• ПАРВОВИРУС В19 или ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА •••

(«Пятая болезнь»)

Сейчас у многих встречается! И парадокс - не диагностируется!

Казалось бы, типична для детей. Обычно сваливают все на аллергию. Итак.

ПАРВОВИРУС B19 поражает клетки-предшественники

эритроцитов в костном мозге, а они транспортируют гемоглобин (поэтому возможно развитие анемии). Вирус поражает эти клетки, что приводит к временному снижению количества эритроцитов и гематокрита (концентрация эритроцитов в крови).

Наибольшее число заболевших отмечается в возрасте 5-15 лет

В абсолютном большинстве случаев инфекция имеет благоприятное течение.

Чаще бывает в период с зимы до начала лета, чаще болеют дети 5-15 лет, но возможны случаи и у взрослых. Передается воздушно-капельным путём и долго сохраняется на поверхностях (моем руки и не трогаем лицо, господа)

== СИМПТОМЫ:

>лихорадка, иногда незначительная

>насморк, боли в горле

-все это характерно для любых ОРВИ, остальные симптомы развиваются не у каждого:

>характерная сыпь (см фото в комментариях):

Сначала внезапно и резко на щеках появляются яркие красные пятна - нашлепанные щёки- проходит в течение 2-4 дней (фаза может отсутствовать).

далее появляется симметричная пятнисто-папулезный сыпь на туловище и конечностях, которая потом частично бледнеет и выглядит в виде кружевного рисунка (см фото). Сыпь может угасать и появляться вновь от пары недель до нескольких месяцев. К моменту высыпаний обычно больной уже не заразен.

>поражение суставов: чаще кистей, стоп, коленных.

>анемия

Диагноз ставится на основании осмотра, чаще всего анализы не нужны. Если есть сомнения, то сдается анализ крови на IgM (!) к парвовирусу В19.

== ЛЕЧЕНИЕ

Как и любая острая респираторная вирусная инфекция заболевание проходит самостоятельно! Это значит, что дать что-то «от вируса» мы не можем- нет такого лекарства. Мы может только облегчать симптомы:

~ Жаропонижающие в возрастной дозировке до 40кг веса ребёнка. Можно только Парацетамол (10-15 мг/1кг веса, суспензия в мл!!! Нужно перевести, удобнее просто умножить вес на 0,6 и получим нужное количество мл в шприце) и Ибупрофен (5-10 мг/кг, делим вес ребёнка на 2 и получаем количество в мл). Читайте инструкции, препарат должен быть на основе одного из них (не в комбинации друг с другом или с другими препаратами). Нельзя аспирин (ацетилсалициловая кислота), анальгин (метамизол натрия), нимесулид.

~ Обильное питье (это значит прямо пить-пить-пить), чтобы было чем потеть - а значит могла бы понизиться температуры, а также восполнять потери жидкости (это важно, при высокой температуре они происходят очень быстро).

~ Боли в горле можно облегчить приняв жаропонижающее средство (оно же является обезболивающим), спрей не нужен (особенно малышам). Обильное пить и полоскание водой (не важно что добавили в воду, помогает именно вода). Можно рассасывать леденцы (любые) детям старше 5-6 лет (чтобы не подавились) -главное БЕЗ антибиотика или антисептика в составе.

~ Насморк облегчаем солевыми растворами, при заложенность можно сосудосуживающие препараты (на основе ксилометазолина, оксиметазолина!) коротким курсом. Увлажнитель у постели и прохладный воздух очень поможет!

Главное что нужно знать про эту болезнь: она входит в группу ТОРЧ. Это значит она опасна для плода (гибелью) при заражении беременной женщины! Если у вашего малыша есть эта болезнь- постарайтесь не бывать в общественных местах какое-то время.

Беременную маму может успокоить то, что к счастью у большинства из нас есть иммунитет к Парвовирусу В19 (если ранее болели остаётся иммунитет), можно проверить его сдав анализ крови на IgG к Парвовирусу В19. Наиболее опасным периодом считается первая половина беременности. Также опасно для людей с иммунодефицитном и анемией.

Заболевание часто путают с пищевой аллергией и начинают лечить ее диетами, антигистаминными (против аллергии) средствами, а когда высыпания не проходят на этом фоне начинают травить паразитов… А естественное выздоровление связывают с успешностью этих действий. Если у вас так- сдайте анализ на IgM (!) к Парвовирусу В19

Сталкивались с этой болезнью?

Фото в комментариях

dermnetnz,org/topics/erythema-infectiosum

Автор: @pediatrixx

***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!

⚠️Информация даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

#сыпьуребенка #красныещеки #парвовирус #инфекционнаяэритема #пятаяболезнь #детскиеболезни #орвилечение #сыпь #кружевнаясыпь

3

Комментарии

olga_zhuk

ZhuZhuk

Мама двоих (младенец)

Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы.

Ребёнок родился с гемоглобином 88, экстренное переливание на вторые сутки. Эритроциты снижены. Пробы Кумбса отрицательные. Сложное кесарево, сказали из-за этого анемия.

Через 5 недель снова падает гемоглобин до 74, переливают. Никак не обследуют. Начинаю обследовать сама. Делаю пцр соскоб, нахожу парвовирус у ребёнка.

Апластический криз (нейтропения, снижение ретикулоцитов).

Находят иммунодефицит (считают, что транзиторный). Умолчали, иммуноглобулины не переливают.

Через 7 недель снова падает гемоглобин до 70.

Переливают эритроциты. Берут кровь на рарвовирус (зашкаливает) и иммунодефицит (подтверждают).

А также дефицит б12.

Переливают иммуноглобулины и ставят курс б12.

Прошло 2 недели, вижу по ребёнку, что снова падает гемоглобин, побелела.

Ещё и орви поймали.

Какие прогнозы? Ребёнку 3 месяца. Три переливания

Парвовирусом или беременная переболела бессимптомно, или занесли вирус при первом переливании крови.

Очень переживаю

irresistible

Лена

Это оно же? У мамы после ковида было

alenka.malenka

Alenka

Мама двоих (5 лет, 8 лет)

Подскажите, какой инкубационный период у инфекции? Если женщина переболела а у ребенка только через 3 недели симптомы могут проявиться?

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема.

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?

Девочки, объясните валенку. Получила результаты очередных анализов, но к врачу только в конце недели. В общем гемоглобин…

Девочки, объясните валенку. Получила результаты очередных анализов, но к врачу только в конце недели. В общем гемоглобин и эритроциты чуть ниже нормы. Это анемия? И чем это грозит?

Сдала анализ крови сегодня! Одни расстройства, гемоглобин до этого был 112 и мне выписали пить железо, сейчас результат…

Сдала анализ крови сегодня! Одни расстройства, гемоглобин до этого был 112 и мне выписали пить железо, сейчас результат пришёл 107 уже. И это с учетом что пью таблетки. Я в шоке блин и естественно из-за этого и эритроциты понижены. Каждый раз я боюсь этих анализов как огня.