Атопический дерматит: причины и лечение

📌сохраняю для себя

✍ Атопический дерматит - это заболевание кожи.

Ещё раз! ✍❗Атопический дерматит - это заболевание КОЖИ!!!

✍ Кожа у атопиков такая: «дырявая», проницаемая, «ранимая», чувствительная, тонкая, уязвимая.

✍ Нарушена защитная (барьерная) функция кожи.

❓Почему нарушена эта функции?

✅ Из-за недостатка связующего белка кожи, уменьшения продукции липидов кожи.

❓Почему недостаточно этого белка?

✅ Из-за наследственных факторов на генетическом уровне.

✍ У некоторых людей есть склонность к аллергическому типу иммунного ответа (атопии), к образованию повышающих сенсибилизацию кожи антител.

✅ Склонность к гипрепродукции IgE также закладывается до рождения ребенка.

✍ Итак, Атопический дерматит – неконтагиозное воспалительное заболевание кожи с типичными возрастными особенностями локализации и морфологии высыпаний, с рецидивирующим течением и выраженным кожным зудом.

✍ Из этого следует, что причиной АтД не могут быть: пищевая (и другая) аллергия, «дисбактериоз», глисты, дискинезия, пищевая непереносимость.

✍ Диагноз АтД устанавливается врачом клинически, и большинство критериев относятся к кожным проявлениям. Также можно сдать анализ : Мутация в гене FLG

❓Почему случаются обострения?

✅ Из-за триггеров (провоцирующих факторов, раздражителей).

Сухой воздух, трение одежды, табачный дым, пищевые аллергены (подтверждённые анализами+клинически), аэро-аллергены, прорезывание зубов, стресс и др.

❓Почему ещё случаются обострения?

✅ Ни почему. Просто так.

АтД - это хроническое рецидивирующее заболевание с волнообразным течением. Иногда обостряется сам по себе.

❓ Как вылечить АтД?

✅ Никак. Нет лекарства от АтД.

❓ Как держать под контролем АтД?

✅ Постоянно, до стойкой ремиссии («перерастания») использовать эмоленты. Щедро и часто.

✅ Своевременно лечить обострение, обговорив тактику с врачом. По схеме, с постепенным переходом на менее активные средства, возможно проактивную терапию.

❗Не боятся гормонов, при правильном использовании они не вызывают побочных действий.

✅ Поставить в детскую комнату увлажнитель воздуха, на батареи регуляторы температуры. Воздух должен сохранять влажность 45-65%, температуру 19-22 °С.

❓ Что ещё важно?

✅ Важно иметь план.

План ваших действий при обострении АтД поможет вам не паниковать. Обговорите этот план с врачом.

Умейте держать под контролем АтД!

Имейте под рукой средства для лечения обострений, схему этого лечения. Запаситесь эмолентами на периоды ремиссии и обострения.

✍ АтД и пищевая аллергия это два разных диагноза. Но к сожалению (примерно в 30% случаев) они могут пересекаться. Причём пищевая аллергия будет вторична, сначала появляется АтД, затем через повреждённую кожу происходит сенсибилизация организма и присоединяется пищевая аллергия.

Но это бывает очень редко. Важно найти хорошего врача иммунолога - аллерголога , который поможет вам определить характер высыпаний у ребенка.

❓Что из этого следует?

✅ Пищевая аллергия является триггером АтД, а не причиной.

✅ Никакие профилактические диеты не нужны. На ГВ - полноценный рацион маме, прикорм ребёнку - по календарю, без особенностей.

✅ Продукт следует исключать из рациона только, если есть четкая связь между его употреблением и «вспышкой» АтД.