Эндометриоз: диагностика и лечение
🌿Диагностика представлена учетом клинической симптоматики, узи исследованием и золотым стандартом - Лапароскопией.
То есть увидеть эндометриодные гетеротопический воочию.🕵🏻♀️
Что касается лечения эндометриоза, 📍первое нужно, это отдефференцировать мнительность пациента и навязчивое привязывание к себе всех заболеваний (синдром 4-5 курса студентов мединститута).
📍Второе, разъяснить пациенту в случае отсутствия клинической симптоматики значение слова «Аденомиоз» в заключение ультразвукового исследования. Данное заключение выносится 80% пациенток, но не всегда оно верно, так как узи, это метод исследования операторозависимый. И то, что кажется одному врачу, может не показаться другому.Но даже если есть истинный аденомиоз, без какой-либо клинической симптоматики, лечение чаще не показано. 📍Исключить другие причины, которые могут вызвать схожую симптоматику.
И наконец 📍четвертое, лечение пациенток с истинным, эндометриозом , клинически значимым. Это может быть как аденомиоз приводящий к кровотечениям, так и эндометриоидные кисты яичников или другая его локализация приходящая к тем или иным жалобам.
В таком случае, перед назначением лечения мы опираемся на основные жалобы пациентки, это может быть бесплодие, кровотечения, боли (дисменорея, диспареуния).
✅В нашем арсенале есть НВПВ, КОК в непрерывном режиме, прогестины, внутриматочные системы, агонисты ГнРГ и оперативное лечение. Иногда методы сочетаются или дополняют друг друга. 🌿
Дополнительными методами лечения эндометриоза являются упражнения, которые могут улучшить ваше самочувствие и уменьшить некоторые симптомы эндометриоза; исключение из рациона определенных продуктов, таких как молочные или пшеничные продукты; психотерапия и консультирование. Несмотря на ограниченное количество доказательств эффективности, некоторым женщинам могут уменьшить боль и улучшить качество жизни следующие интервенции: рефлексология, чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС), иглоукалывание, витамин В1, липоевая кислота и препараты магния, традиционная китайская медицина, фитотерапия и гомеопатия.
💚Хорошая новость в том, что беременность🤰🏻и гв🤱🏻благоприятно влияют на пациенток с эндометриозом. И симптоматика становится менее выраженной, за счет изменения выброса гормонов яичника и, следовательно, отсутствия специфической трансформации эндометриоидных гетеротопий.
Что касается менопаузы, эндометриоз может оставаться активным заболеванием., но тяжелой симптоматический эндометриоз не распространен.
Этим постом я хотела немного внести ясность для пациента в тактике врача. Где-то немного обрадовать вас, а где-то к сожалению огорчить. 🙌🌹
Ольга·
Мама двоих (2 года, 6 лет)
Пол года уже каждые месячные боли, врач говорит, что симптоматика схожая с эндометриозом, однако на узи его не подтвердили. Грудное вкармливание.
Болит при дефекации, при чем это адская боль с дальнейшей невозможностью сходить в туалет из-за спазма. Так только в месячные. Еще кровотечения до овуляции, загиб матки, месячные сгустками.
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама двоих (1 год, 4 года)
на узи виден может быть эндометриоз яичников и матки. Кишечника и брюшной полости эндометриоз не виден на узи все равно.
Ольга··
Мама двоих (2 года, 6 лет)
@drbika тогда узи и колоноскопию делать нужно, чтоб исключить и там и там эндрметриоз (или подтвердить)?
Здесь на форуме пишут, что кому-то по УЗИ определили, видимо и прадва не там ищу. А МРТ имеет смысл делать, например?
Шамова Бика Ахмедхановна··
Гинеколог ·Мама двоих (1 год, 4 года)
повторяю , эндомериоз матки (аденомиоз) и яичников можно определить методом узи, частично можно определись при физикальном осмотре, что касается брюшной полости и кишечника, это колоноскопия и лапароскопия. Сделайте колоноскопию, а дальше будем решать.