Проблемы с назначениями врачей при беременности

Очень часто, когда мне пишут девушки с вопросами, я вижу совершенно нелепые назначения 🤦🏻‍♀️, направления на обследования, безграмотный подсчёт срока родов, неверный выбор метода родоразрешения и т.д.

⠀

Поэтому неудивительно, что у многих беременность и роды вызывают чувство страха, порой панического, когда молодая девушка, имеющая один спонтанный выкидыш раннего срока, приносит просто тонны результатов ненужных обследований и потребляет горсти прогестерона, удивляясь, почему у неё нет овуляции??? Ведь никто не объяснил, что спонтанные выкидыши бывают в трети случаев при первой беременности и потом НИКОГДА❗ не повторяются и не влияют на течение и исход дельнейшей беременности.

⠀

😳А неправильно назначенный без показаний дюфастон не наращивает эндометрий, а часто подавляет овуляцию, ведь женщина не робот и овуляция у неё может быть и на 10, и на 17 и 20 день цикла в течение года.

⠀

А она принимает как заворожённая дюфастон с 15 по 25 день уже как год для профилактики! и удивляется , что тесты на овуляцию отрицательные... может дозировку дюфастона увеличить🤷‍♀???

Просто диву даюсь от безграмотности наших докторов, необоснованной терапии, полного отсутствия понимания в гормональном фоне женщины, жуткой коммерциализации фармрынка, где фармкомпании платят немалые деньги известным профессорам за проталкивание на рынок и навязывание определенных препаратов, от которых отказывается все зарубежное акушерство.

⠀

А врачи ЖК в обязательном порядке ходят на лекции, и не разбираясь в лекарстве, начинают назначать его все подряд.

⠀

Для профилактики…

☝️ Вот сегодня и поговорим об этом.

Жду ваших вопросов, комментариев о том, что вам назначали для профилактики и как обследовали при отсутствии жалоб?

⠀

Итак. Очень часто женщины проходят 7 кругов ада, сдавая кровь кровь на прогестерон при регулярном овуляционном цикле, а во время беременности – гомоцистеин, Д-димер, тот же прогестерон, 17-ОН прогестерон и т.д. и т.п. Иногда просто так для профилактики женщины принимают курантил, дюфастон, вобэнзим, интерфероны и мн. др.

Все время задаю вопрос: ну если ничего не беспокоит, зачем все это?

Любое лекарство не может быть абсолютно безвредным, зачем намеренно причинять себе потенциальный вред, если все хорошо?

❗ Не надо полностью валить вину на некомпетентных врачей, мы живем в информационно мире, активно пользуемся интернетом, из которого можно получать любую информацию, сравнивать, задавать вопросы, изучать инструкции к препаратам.

Женщина не должна быть безвольным участником дуэта врач-пациент, именно слаженная взаимная работа приносит хороший результат. Если этого не происходит, женщина пребывает в постоянном чувстве страха – бесплодия из-за выделений, рака шейки матки из ВПЧ, потери ребенка из-за высокого Д-димера и т.д. А когда начинаешь разбираться, понимаешь, что все это происходит от безграмотности и врача и пациена (хотя последний и не обязан), а также ради коммерческого дохода. Бесконечные ненужные анализы, назначение прогестерона всем подряд, порой доходящее до абсурда, приносят огромные доходы врачам, фармкомпаниям, аптекам. Меня очень расстраивает бездумная дорогостоящая противовирусная терапия всем подряд от всех вирусов. А ведь мало кто понимает, что противовирусные средства действуют только в период активации и размножения вируса, а потом они бесполезны. И что многие вирусы живут пожизненно в теле человека и уничтожить их невозможно. И что ВПЧ, например, самостоятельно покидает организм человека в 99% в течение 1-1,5 лет после инфицирования. И это касается многих заболеваний.

Поэтому и происходит изменение отношение к беременности🤰🏻. Беременность – это не болезнь, а совершенно особенное состояние женщины. Суть всех реакций и процессов, происходящих во время беременности, до сих пор до конца не понятна, поэтому очень важно не нарушать этот уникальный механизм необоснованным назначением прогестерона, магнезии, поливитаминов и спазмолитиков и т.д.

В чем заключается подготовка к беременности❓

✅ Это должна быть моральная и физическая подготовка к некому самопожертвованию своим телом, изменению образа жизни, привычек, режима питания.

✅ Подготовка к беременности должна быть совершенно осознанной, нельзя загонять женщину в рамки, если она не пройдет какое-то обследование, у нее родится проблемный ребенок. Очень часто врачи занимаются гипердиагностикой, например, пугают скрытыми инфекциями как причиной НБ и выкидышей. Хотя все уже знают, что причина спонтанной потери беременности, как правило – генетический дефект. Ни в одной стране мира не существует специальной подготовки к беременности.

✅ Подготовка обязательна только в тех случаях, когда имеются отклонения в состоянии здоровья, есть неблагоприятный анамнез, например, по невынашиванию, проблемы с течением предыдущей беременности.

Если женщина относительно здорова, она должна понимать, что в 80% случаев беременность наступает на 8-9 месяц планирования при регулярной половой жизни, и ничего кроме фолиевой кислоты и йодомарина принимать на этапе планирования не нужно. Часто у ни разу не рожавших женщин беременность наступает только к году планирования.

✅ Регулярные половые акты – каждые 2-3 дня в середине цикла, а не раз в неделю или месяц.

✅ Особое внимание заслуживает состояние щитовидной железы. Нарушение работы ЩЖ может приводить к потерям беременности и проблемам с развитием плода. Всего на всего необходимо сдать анализ крови на ТТГ, а затем, при наличии отклонений, врач разработает дальнейший план обследования. УЗИ ЩЖ необходимо при отклонениях ТТГ.

👩🏻‍⚕️ Обследование начинается со сбора анамнеза. Гинекологического осмотра, УЗИ ОМТ. Исследуется иммунологический статус, обращаем внимание на инфекции, которые могут влиять на беременность (TORCH).

👩🏻‍⚕️ Исследования крови на АФС, ТФ – в рутинном порядке здоровой женщине не проводятся. А вот если есть эпизоды НБ, ЗБ, невынашивания, преждевременных родов, тромбозов у женщин или у родственников первого звена до 50 лет – обследование необходимо.

❗ Вы должны понимать, что до трети первых беременностей теряется, это связано, как правило, с генетической мутацией или иммунологическими проблемами. При этом если первая потеря у молодой женщины и выкидыш раннего срока – детальное обследование необязательно. Максимум – проверка функции щитовидной железы. При этом совершенно не нужно длительное восстановление организма, прием КОК, чтобы якобы яичники отдохнули и т.д. Доказано, что исход беременностей, наступивших через месяц после СПВ малого срока и после длительного периода планирования – одинаков.

Поэтому ни в коем случае нельзя назначать КОК на 6 месяцев после СПВ, таких методов ни в одной стране мира нет.

🤰🏻 Женщине важно объяснить, что беременность – особое состояние, во время которого нагрузка на женский организм колоссальная, и от того, какое здоровье у матери, зависит здоровье ее будущего ребенка. Одни заболевания на фоне беременности обостряются, другие – затихают. Женщина должна заранее проанализировать состояние своего здоровья, чтобы заранее обратиться к специалистам для рекомендаций при наличии хронической патологии.

‼️ Важно понимать, что на сегодняшний день практически нет такой экстрагенитальной патологии, при которой нельзя беременеть.

Врач не должен брать на себя решение и настаивать на своем, не разрешая беременеть, даже при наличии патологии. Решение принимает женщина, как это делается во всех цивилизованных странах мира, а задача врача рассказать все за и против, чтобы женщина приняла взвешенное решение.

Расскажите, как обследовали вас, пугали ли, назначали ли что-то для профилактики?