С чего начать догоняющую вакцинацию ребёнка и как обойти сложности с пробой Манту?
С чего начать? Или принципы и лайфхаки догоняющей вакцинации.
Очень частая история: ребенок, Х лет, не привит НИЧЕМ (по самым разным, зависящим и независящим от родителя причинам). И вот, настает тот самый день, когда можно начать делать прививки. Но с ЧЕГО НАЧАТЬ? И тут версии у всех медиков будут разные. И далеко не весь ассортимент предложений будет разумный. Так что давайте разбираться.
Если мы начинаем вакцинацию с самого рождения, идем по графику, то там как бы постепенно открываются новые уровни: в первые 24 часа доступна только прививка от гепатита В. На третий день — и гепатит В и БЦЖ. В 6 недель — все это + прививка от Hib, в. По достижению 2-3 месяцев добавляется пневмококк, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит; 6 месяцев — грипп; 9 месяцев — менингококк (в РФ так); в 12 — корь, краснуха, паротит, ветрянка, гепатит А, клещевой энцефалит... Именно постепенным "открытием уровней" обуславливается тот порядок вакцинации, который есть в национальном календаре. Ну и конечно тем, что защита от определенных инфекций нужна в определенном возрасте. А еще тем, что не все вакцины эффективны с первого дня. Поэтому для каждой есть минимальный возраст применения.
Если ребенок начинает вакцинацию не в первые сутки, а позже, то начинать можно с ЛЮБОЙ прививки, разрешенной и показанной ему в этом возрасте. Причем не обязательно с ОДНОЙ. Кто читает меня давно прекрасно знают, что в один день можно сделать любое необходимое количество прививок. Поэтому если ребенок не был привит в роддоме и надумал вакцинироваться только в 2 месяца, то его спокойно можно привить от всего, что разрешено в 2 месяца: гепатит В, пневмококк, Hib, ротавирус. С БЦЖ чуть сложнее: по дебильному (не побоюсь этого слова) правилу ее в РФ нужно делать отдельно от других прививок, причем соблюдая интервал в 1 месяц до и после. Такого нет больше нигде. Такая вот национальная особенность (причину расскажу как-нибудь потом, чтобы не отвлекаться).
Если ребенку на момент начала вакцинации уже, например, 3 года, то ему можно уже практически все прививки кроме разве что ВПЧ и ковидлы. Допустим, он в ближайшее время идет в сад… Тут возникают организационные сложности:
➡️1. В сад не берут детей, не обследованных на туберкулез. То есть нужно сделать пробу Манту.
➡️2. Манту в этом возрасте может дать положительную реакцию (ребенок успел проконтактировать с бактериовыделителем, то есть инфицировался).
➡️3. Если манту дает "+", то ребенка отводят от других прививок на срок до 6 месяцев (хотя даже активный туберкулез не является противопоказанием для вакцинации и только из соображений гипотетического риска таким больным не делают живую вакцину от кори, поскольку дикая корь может усугублять течение туберкулеза (для вакцины это не доказано).
➡️4. Если ребенку не делают другие прививки, то не прививают и от полиомиелита, а значит если кого-то в группе привьют, то он отправится или в другую группу, или домой, что не есть гуд с т.з. адаптации и вообще.
➡️5.Чтобы сделать БЦЖ в этом возрасте предварительно тоже нужно сделать пробу Манту (БЦЖ будут делать только тем, у кого проба отрицательная). Вспоминая про интервал в месяц после нее и про то, что Манту может "плюсануть", имеем очередную сложность, особенно с учетом того, что многие медики считают, что начинать нужно только с БЦЖ (НЕТ!).
Недавно мне на этот счет пришла хорошая мысль: этому трехлетке можно сделать не Манту, а диаскинтест. Вероятность того, что он окажется положительным гораздо ниже. Но при этом он является альтернативой пробе Манту для допуска в сад. Делаем диаскин, через 72 часа в день проверки делаем нужные прививки (Пентаксим, КПК, ветрянка, менингококк, грипп… Хоть все, что нужно по возрасту). Если прям страшно много уколов за раз, разнесите на несколько походов с интервалом в неделю (главное, чтобы КПК и ветрянка были сделаны или в один день или с интервалом в 28 дней), все остальные разноименные прививки можно с любым интервалом (между одноименными интервал по схеме). Потом, когда у ребенка набралось три прививки от полио и высаживание ему не грозит, делаете Манту (должен пройти месяц с последней прививки) и в день проверки (через 72 часа) делаете БЦЖ. НЕ ВАЖНО, сколько прошло времени с диаскинтеста до пробы Манту.
Важно! Диаскинтест в таких случаях не положен в поликлинике бесплатно, могут направить в тубдиспансер. Но вообще многие медики в ситуации отказа от манту предпочитают сделать диаскинтест на месте. Но не обязаны этого делать! Учитывайте это! Также всегда можно сделать его платно.
Не менее важно: рабочих альтернатив пробе Манту не так много. Никакие анализы крови/мочи/слюны методом ПЦР для этого не годятся! Анализ на антитела тоже! Не тратьте время/деньги/кровь/слюну/мочу на бесполезные и неинформативные анализы!
Конец.
Лучший комментарий
Коротко о том, как я решила сэкономить и второй гепатит а поставить в школе, раз уж наша поликлиника расщедрилась и завезла бесплатные вакцины:
Октябрь - сделали грипп. Через пару дней узнала про гепатит, звоню в школу: "ой, давайте месяц подождём" - "но ведь новые рекомендации..." - "да, но я на себя такую ответственность не возьму" (какую, блэт?! Я согласна, рекомендации разрешают, какую ответственность??). Давайте через месяц (26 ноя) - ну ок, чо 😒
Ноябрь - ой, у нас квартальный отчёт, мы заняты. (Шта? Вы что, не знали, что он будет в конце квартала?.. Какого черта?) давайте 2.12 - ну ок, чо
Декабрь - ой, у нас не получилось, давайте в среду (вот послезавтра), вакцину мы на вас уже взяли (и на том спасибо, блин). Ну ок, чо...
Вот жду, какая послезавтра отмаза будет. Или отмаз не будет, но сын уже заболеет 😒
Вот не верю я, что антипрививочников затаскивают на прививки насильно, тут сам хочешь и готов, и то выбивать и выгрызать приходится 🤬
Комментарии
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в 3 месяца поставили пентаксим. В 4,5 только превенар (не понимаю почему), потом была простуда, пентаксима уже нет, есть только акдс, его как-то боюсь ставить, нашла платно инфанрикс обычный. Но в поликлинике отказываются остальное ставить через неделю.
Но можно же сейчас не ждать месяц?
Подскажите, а два пентаксима уже могут защитить от коклюша?
У нас сейчас вспышка в городе, а третий пентаксим ставим только 12.12…. Очень переживаю(
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Дочери поставили Инфанрикс гекса в 7 месяцев, затем в нашем городе данная вакцина пропала, и в 9 месяцев мы поставили гепатит+пентаксим по омс. В инструкции к инфанриксу прочла, что если на момент первой прививки ребенку больше полугода, то ставятся 2 прививки и затем ревакцинация через год после второй. А в нашем случае как быть? Когда делать третью?
Схема 3+1 сохраняется. Делаете еще один пентаксим через 45 дней (без хиб) и потом через 12 мес еще раз
Антонин,добрый вечер 🌸 надо сыну превенар и менактру ставить.думаю вместе,в инсте не нашла инфу(заблудилась в постах🙈)тут пишут,что если вместе ставишь,то превернар меньше антител вырабаывает именно в этом комплексе с менактрой.подскажите пожалуйста,если будет минутка,ставить их вместе или лучше отдельно?заранее спасибо❤️
Только у людей с ВИЧ и аспленией. Для остальных это не важно
Здравствуйте,у моих детей нет прививок с рождения,это был мой выбор. Сейчас хотела бы сделать выборочно,в сад мы не ходим и не планируем,педиатр планирует поставить сначала кпк дочке. Или лучше сначала поставить обоим пентаксим?а потом кпк,когда сыну уже будет годик и получатся тоже вместе?
Зависит от того сколько ща раз вы готовы сделать (модно сколько угодно). С учётом эпидобстановки по кори сделать как сто́ит. В тот же день можно и пентаксим. Или с любым другим интервалом (через 1-2-3-10 дней). Можете пойти по сокращённой схеме. 2 пентаксима с интервалом 1-1.5 мес, ещё один через 9-12 мес.
Добрый день.
Дочке 2 года, в РД была вакцинация только от гепатита.
Педиатр прям усиленно настаивает на пробе на манту и после если все ок- бцж. Говорит что без манту не допустит к остальным прививкам.
Но я на 99% уверена что не будет проба нормальной. У меня все детство была аллергическая реакция на эту пробу.
У мужа тоже.
Не хочется лишних телодвижений по тубдиспансерам и лишних уколов дочке. Готова сдавать все анализы платно, и вакцинироваться платно, собиралась начать с анализов крови вместо подкожных тестов, и мне посоветовали прочитать ваш пост. Скажите пожалуйста, я вас правильно поняла, что анализ крови Т-спот или квантифероновый тест не альтернатива диаскину и пробе манту?
Здравствуйте, можно в один день пентаксим и менактру?
Добрый день! Невролог противница прививок и дает медотводы. Сыну 9 месяцев. Из прививок только в рд и второй гепатит в месяц. Начинать с 3го гепатита и потом пентаксим,пневмококковая и тд? Если режутся зубки можно и нужно ли анализы сдавать ?
Можете закончить гепатит и вместе с ним начать ещё что-то по возрасту. Пентаксим, превенар, менактру... Зубы не помеха
Читаю, читаю не понимаю 🙈подскажите пожалуйста у нас вот есть бцж, гепатит в, ребенку 1,3 года, хотим начать прививки, обязательно нужно манту сделать, перед всеми прививками? Или нам просто забыли сказать в пк
Манту удобнее сделать до вакцинации, но это не обязательно. Но вообще важно делать ее раз в год
Расскажите о прививках для деток старшего возраста, 9 лет. В саду ещё делали прививки а вот в школе уже нет. Может я что-то пропускаю. Сейчас на домашнем обучении.
В 9 лет можно сделать от ВПЧ. От гриппа ежегодно. Vaccina.info/calendar
А расскажите почему нельзя делать пентаксим в 5-6 лет? Там недостаточно ингредиентов ? ) акдс исключен из-за анафилаксии на следы молока . Может все таки можно пентаксим , ну пусть он даст не очень много антител , но хотя бы чуть чуть и это лучше чем ничего , да и иммунитет у него реактивный , может и выработает ?
Почему нельзя, можно. До 6 лет. До 7 можно инфанрикс. Ещё адасель можно
Нам тоже отказали в Пентаксим. Сказали только до 4-х лет делают
@ninavaccina здравствуйте, хочу поставить 4й пентаксим. Сыну 5.11 он должен без гем. Быть?
В первый год жизни ребенка я мало чего знала о прививках и не спешила их делать, потому что поездка в нашу перегруженную поликлинику с малышом с ритуальным сидением в очереди в духоте была жутким стрессом, а сестра посоветовала сделать всё попозже, ведь малыш такой маленький ещё 🙈 Да, так и пропустила Ротатек. Да и не знала, что есть такой. Потому начала вникать читать. И так и стали делать каждый раз в поликлинике по 2 штуки за раз, по 3 они сами отказывались, просто типа слишком много.
Конец, лучше побольше раз в очереди посидеть 🤦😭
Может. Но вероятность оооочень низкая. Особенно тяжёлой реакции. В быту она гораздо выше ежедневно
А это не сильная нагрузка на детский организм, если делать сразу все прививки одновременно?🤔
Нагрузка - это болезнь. А прививки - уроки самообороны, учебная тревога. В этом суть.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста свое мнение о ситуации: младшему 23.11 сделали только вторую ИПВ. А старшему в школе 2 декабря (т.е прошло только 10 дней) мед. сестра перепутала и вместо ИПВ сделала ОПВ😱. Я в панике, пока отправили старшего к бабушке, младший болеет. Что теперь делать, как обезопасить младшего??? Не может же он там быть 60 дней (((
Ничего страшного. Наши правила в учебных учреждениях немного избыточны. Это не опасно
Ещё часто можно сократить количество вакцин, если у ребенка нет ни одного гепатита, то делать Инфанрикс гекса, вместо Пентаксим+Превенар. Но это только платно скорее всего, по ОМС Инфанрикс гекса мало где найти удастся
Коротко о том, как я решила сэкономить и второй гепатит а поставить в школе, раз уж наша поликлиника расщедрилась и завезла бесплатные вакцины:
Октябрь - сделали грипп. Через пару дней узнала про гепатит, звоню в школу: "ой, давайте месяц подождём" - "но ведь новые рекомендации..." - "да, но я на себя такую ответственность не возьму" (какую, блэт?! Я согласна, рекомендации разрешают, какую ответственность??). Давайте через месяц (26 ноя) - ну ок, чо 😒
Ноябрь - ой, у нас квартальный отчёт, мы заняты. (Шта? Вы что, не знали, что он будет в конце квартала?.. Какого черта?) давайте 2.12 - ну ок, чо
Декабрь - ой, у нас не получилось, давайте в среду (вот послезавтра), вакцину мы на вас уже взяли (и на том спасибо, блин). Ну ок, чо...
Вот жду, какая послезавтра отмаза будет. Или отмаз не будет, но сын уже заболеет 😒
Вот не верю я, что антипрививочников затаскивают на прививки насильно, тут сам хочешь и готов, и то выбивать и выгрызать приходится 🤬
Ага, тоже удивляюсь, где, кого заставляют ставить 🤷♀️мы ни одну вакцину ещё без боя не поставили! Варилрикс в 9 мес отказали ставить, я и к заведующей ходила, бесполезно.
@glagolevaaa понимаю вас! Сама варилрикс старшему сыну выбила с боем и только через заведующую. Такое чувство, что я эти прививки не своему ребёнку, а им поставить хочу, вот они и сопротивляется 🤦♀️
@madlen1112 в год нам уже спокойно поставили... а вот для себя пришлось "выбивать", то они для призывников все вакцины оставили, то выкинули потому что срок годности вышел 🫣
Все это конечно здорово,но пк не делает прививки с интервалом в неделю.Они вообще на эту тему не говорят,если ты пришел прививать ребенка раньше,чем истек положенный им по протоколу срок в 30 дней🥴🤣Перекрещиваться начинают🤣🤣🤣По-этому если нужно ускоренным курсом сделать необходимые прививки,то это история не про гос.поликлиники🥴🙈Слава Богу в коммерции в этом плане все в порпядке
@bukva.zu, прочитала!!!Я так в проиклинике воевала за Варилрикс🤣🤣🤣Полгода ходила и просила.Мне разные врачи придумывали разные отмазки: у нас нет такой прививки/вам не положено/вам положено,но вакцины нет в наличии/вакцины не завозят/вакцину нужно заказывать/от ветрянки лучше не прививаться итд итп🙈🤣В итоге я психанула,накатала письмо в минздрав,через сутки мне позвонила заведующая и пригласила к ней лично в кабинет в любой удобный день на вакцинацию🤦🏻♀️
@zavornusha а в 2018 году я 40 минут убеждала врача в платной клинике, что менактру МОЖНО делать одновременно с пентаксимом (и то, и то было за свои кровные, в Рязани с бесплатными вакцинами сложно). 40 минут, Карл! И согласилась она только после того, как я подписала бумагу, что не буду предъявлять претензии (это я сама предложила, ибо достали уже. Подозреваю, впрочем, что захоти я эти претензии предъявить, бумага бы не имела никакой юридической силы). Какой-то адский кошмар с этими врачами и прививками
Эххх, ещё бы врача найти, который поставит вакцины с разницей в неделю 🥲
@glagolevaaa, наша в пк «тварь дрожащая»🥴🤣С ней бесполезно.Я удивилась,как она вообще сына отпустила на 2,5 месяца без осмотров до года🥴Сказала,что не буду к ним водить,так как у них аврал из кашляющих детей даже в грудничковый день.Мол,придем после нг сразу на манту и вактривир
@zavornusha их вам в один день вряд ли сделают. Скорее вначале манту, а в день проверки КПК. Все равно два раза ходить
Услада глаз моих 😍