

История о внимательности и вдумчивости… и немного о неравнодушии… (поучительная, не обвинительная!):
Вечером в пятницу мне позвонила моя пациентка, которая дважды наблюдалась у меня по беременности ❤️ и попросила срочно посмотреть ее двоюродную сестру, которую как раз выписывают из патологии роддома. Сказала, что сестра наблюдается в консультации, но она беспокоится за неё и хочет второе мнение.
В воскресенье (которое, как вам известно по моим историям, лёгким не бывает), я пригласила ее после своего рабочего приема...
Пришла молодая женщина, 25 лет и 23-24 недели беременности. На руках выписка из патологии, диагноз «угроза прерывания беременности», лечение магнезией, выписана с выздоровлением…🤨
Но ее продолжала беспокоить тяжесть внизу живота, иногда тянущие боли…
Собирая анамнез, я немного ужаснулась (т.к. ни слова о соматической патологии в выписке у неё не было!). Так вот, у неё хронический пиелонефрит с детства, аномалия развития почек, одна почка подковообразная, вторая почка сморщенная (не рабочая), хроническая почечная недостаточность… ну и так ещё по мелочам🤦🏼♀️
Я подумала, «воскресенье же, Светлана, чего ты хотела…»
Поговорили, провели осмотр, делаем УЗИ. С малышом все хорошо, а вот шейка… Вроде бы неплохая на первый взгляд, но не нравится, рыхлая… Я немного отодвигаю датчик от шейки и вижу, что шейка «расползается», раскрывается, и плодный пузырь устремляется в неё…🫣
На первом УЗИ — шейка этой пациентки при надавливании датчиком.
На втором — шейка после вертикального положения и снижения компрессии датчиком.
Я попросила женщину встать, постоять и снова посмотрела… Шейка совсем раскрылась, но если поддавить датчиком, то создаётся впечатление хорошей шейки…
Показываю ей, объясняю и говорю, что нужно срочно ложиться в стационар! Девочка хорошая, пришла по рекомендации. Она сразу согласилась. Получила направление и поехала в роддом…
Вечером поздно она мне позвонила и сказала, что ее не положили‼️, сделали УЗИ, сказали, что шейка нормальная и ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) не пахнет…
Понимаете, что врач просто сильно давил датчиком, молодой и недостаточно опытный, но самоуверенный... Как она не просила посмотреть мое заключение, увы… Ведь это один из ведущих роддомов…
Получив от меня четкие инструкции не уходить ни под каким предлогом, на следующий день она поехала в другой перинатальный центр. И поехала со свекровью, которая смогла убедить врачей посмотреть мое заключение и УЗИ (ну вы понимаете как) 🤣.
Бедную мою девочку госпитализировали и потом установили акушерский пессарий 🙂🙏🏻
Мораль: самоуверенность и торопливость — плохой союзник врача. Стоит быть внимательнее к пациентам, особенно с таким анамнезом. Ведь у молодой женщины эта первая беременность! И она имеет высокий риск тяжёлых осложнений из-за патологии почек…
И никогда не нужно бояться быть недостаточно умным и знающим, просить помощи старших коллег — совершенно нормально!
А вы как считаете?
Ох уж эта самоуверенность в людях! У меня свекр очень уверенный в себе человек, аж крылья растут😄 но он то ремонты делает, а тут врач😱 вот после таких случаев и приходится людям перепроверяться.... Спасибо вам за вашу помощь людям, даже в выходные дни! Вы настоящий врач!
Девушке повезло, что она встретила Вас. И очень грустно, что такие недоврачи работают в роддомах.
А есть у вас знакомые Гинекологи которых можете посоветовать как себя? Очень сложно найти действительно хорошего доктора, а вы в другом конце Москвы(
Спасибо большое вам за ваше внимание, человечность и спасенного малыша!!! Дай Бог, чтоб у девушки и малыша было все хорошо. Вы вселяете веру, что есть врачи-волшебники и феи😀🌹🌹🌹
Помню, как меня с двойней и повторным кровотечением молодой врач перинатального центра хотел отправить домой... Благо, я понимала опасность, и отказалась. Но, что самое интересное, он ещё в коридоре перед осмотром решил, что со мной всё ОК.
А потом, благодаря его оплошности, одна девочка потеряла ребёнка и сама чуть на тот свет не отправилась. У другой он долго не брал мазок (как и у меня при поступлении), пока я не настояла. Позже, этот врач обвинил девушку в разгульном образе жизни после теста на подтекание вод (о чём тоже мы присили несколько дней). После УЗИ он ей сказал, что ребёнка не спасти, и будут провоцировать выкидыш. Чем довёл эту молодую девочку до истерики, и мы, соседки по палате, еле её привели в себя. А потом пришёл в палату как ни в чём не бывало и сказал, что попробуют антибиотики давать, мол, есть надежда на спасение. Беременность, к слову, не сохранилась, но та девочка пережила Ад физический и моральный благодаря тому врачу. У неё было сильное воспаление, ей долго не давали ничего, кроме слабого обезбаливающего. Другую же он выписал с анализами, где гемоглобин был то 54 то ли 56, сразу после отмены препарата для остановки кровотечения, который она пила 2 недели в стационаре. Ночью у неё случился выкидыш прямо дома (на 14 неделе), её почистили ночью в том же ПЦ, а на утро уже предложили выписаться. Но она упросила его ещё остаться, т.к. слабая была. Тот же врач выписал её снова через сутки с очень низким гемоглобином. Её снова госпитализировали уже из дома после потери сознания, еле спасли, делали переливание крови. В городской больнице удивлялись, как врач мог её выпустить из ПЦ с такими показателями, она была одной ногой в могиле. Удивляет то, что он всегда был очень самоуверен, врач, у которого опыта с гулькину фигу (26 лет только исполнилось тогда), но просто удивительным равнодушием к пациентам. Зато, как мы узнали,очень любил именно операции, и часто проводил обходы и выписки с большим опазданием из-за того, что сбегал смотреть удаление какой-ть огромной кисты, в котором сам не участвовал. Радует, что в списке среди врачей того центра его больше не видно...
Моей анэмбрионии уже 7 лет, первый класс )) самый лучший ребёнок) За то что не послушала врача, а прочитала литературу, и пошла не на чистку а спустя неделю к другому врачу могу сказать спасибо себе! Все надо проверять, ошибки врачей слишком дороги
Есть на это очень хорошая фраза,и ее надо как лозунг ввести в институтах -везде на стенах.
- Выслушай пациента,и он сам тебе скажет диагноз!
Поэтому я и хожу только семьёй платно,хоть и не богатые,зато там слушают и ставят верные диагнозы 🙏
А вам отдельное место в раю уже есть))) Спасибо за таких как вы!Вы спасли ещё одну маленькую жизнь, целую жизнь!!!!
@doctorksn нет не правы!мало любить работу, попробуй ещё ежедневно вкладываться в душу каждого пациента и делать по совести,а не тяп ляп,а то время 15 мин на пациента выходит до свидания.Это талант и призвание а потом уже любовь!❤️🥰
Доктор, подскажите пожалуйста для нас беременных, как правильно должны замерять шейку? На полный мочевой или пустой? У меня на каждом узи разная длина шейки, от 47 до 34 мм
Лежала в стационаре так как начались выделения коричневые , выписали Мар все хорошо и через неделю у меня отошли воды… была первая беременность и я конечно доверяла врачам. Сейчас к ним доверия нет, особенно в гос учреждениях . Аппаратура там часто несовременная и врачи тоже.
Хочется в следующей вашей публикации теперь прочитать про какой нибудь ваш неудачный случай, такие ведь у всех врачей бывают) напишите)
Да, бывают, не всегда 100% попадание. Но слава Богу вам рассказать интересного особо нечего. Так научена, что не боюсь не знать, всегда позову коллегу или перенаправлю, если сомневаюсь.
Могу ночь не спать и утром позвонить пациентке и сказать, что я поняла, что пошла по неверному пути..
Коллегам и студентам о таких вещах рассказываю всегда.
Меня из гкб 7 Юдина выписали без коррекции, при длине шейки 16 мм, раскрытие внутреннего зева 12 мм. Утром «профессор» сделала узи, сказал, что «пессарий тебя не спасёт, только швы». Через два часа меня выписали с припиской «наблюдаться в жк по месту жительства». Срок был пограничный, через 2 дня уже нельзя было шить.
По блату положили в другой роддом, где поставили пессарий (для швов уже было поздно). Выносила.
Во время второй беременности в новогодние праздники матка опять стала расползаться. В частной клинике из мерили раскрытие 9 мм, шейку 20. Когда заболел живот, по скорой привезли опять в 7. Там по узи намерил 2 мм и отправили домой «пить магний в таблеточках». Через неделю в жк параметры были, как в первый раз, то есть в роддоме узист неверно измерил.
Прошла второй скрининг в ЖК, скрининг длился 6 минут.
Я сама пошла платно, где смотрели более получаса. Выяснилось, что у ребёнка укорочение трубчатых костей.
На меня смотрели будто я непонятно что сделала, когда принесла заключение УЗИ из частной клиники, где мне рекомендовали пройти генетика. А в ЖК я пришла ха направлением к генетику. Но направление не могут дать на основании заключения их платной клиники. Мне опять делают узи,но уже в ЖК. И тут они всё-таки видят укорочение трубчатых костей.
Слава богу всё обошлось, это была особенность конституции тела. Но ведь могло и не обойтись?? Почему в ЖК так халатно смотрят и не доверяют заключениям из платных клиник?
Ужас конечно. От врача многое зависит, жизни людей точно. Тоже быоа одна узистка которая мне написала малрводие и отправила срочно в роддом. И скащала что задержка плода. приехала, а мне сказали на этом сроке это норма.
В любой профессии стоит прислушиваться к мнению коллег. А в профессии врача даже обязательно.
К сожелению очень мало таких хороших грамотных врачей как вы куда не сунься сидят одни не грамотные с коронами на бошках стреляла бы таких их даже врачами трудно назвать
Хорошие врачи на вес золота ☺️
После родов меня спасло наблюдение ещё 2 месяца после кс у платного врача. Который наблюдал 2 месяца до родов и принимал роды.
Мне нельзя было кормить грудью из-за сильного приступа эпилепсии в момент родов и повышения дозировки моих препаратов. Но я всю беременность ждала этого момента. А сразу после реанимации мне выдали таблетку, а затем ещё. После выписки у меня поднялась температура. Я пошла к врачу в жк, как раз надо было зачем-то , понимала что это не вирус . Там мне после узи сказали что матка не дочищена и это воспаление, надо срочно к врачу иначе вырежут матку. Мы с мужем в больницу, там тоже начали говорить что надо чиститься . Я в слёзы. Совсем забыла про своего врача . И тут он пишет, узнать за самочувствие. Я позвонила всё рассказала, он посмеялся и сказал, чтобы я бежала к нему . Ибо он мне только на днях делал узи и за себя ручается. В ходе разговора узнал что я мерила температуру под мышкой, а поскольку молоко перегорало грудь горячая . Сказал попросить градусник и перемерить в локтевом сгибе. Я перемерила и температура была 37😅 Послушала от него какая я плохая, что сразу не позвонила и как мне надо быстрее тикать 🤣приехала, он перепроверил для моего спокойствия и выдал ещё 2 таблетки от молока. Собственно молоко перегорело, я жива 😁
Но я бы с врачами спорить не стала, не будь рядом врача которому доверяю.
Тю, мне при подозрении на ицн никто даже и не предлагал под нагрузкой делать узи.. Пока я сама не настояла
У меня идентичная ситуация была. На узи в частной клинике выявили , что шейка 26 мм и зев приоткрыт, на след день мне выдали направление на госпитализацию и какое же было удивление, когда в больнице сказали что шейка отличная( назвал разные результаты 42 и 46 мм) , позвал коллегу, он тоже подтвердил , что надо ехать домой и я с тянущими болями внизу поехала домой. Это было ужасно.
А я считаю, что тот врач должен в аду гореть. И желательно заживо. И желательно прям щас.
Очень мало таких специалистов, которые прислушиваются к жалобам и досконально смотрят пациента
Я еще не встретила гинеколога, который выслушал бы все мои жалобы и помог их решить
Вы молодец 👏🏻👏🏻👏🏻
Если бы таких врачей было бы побольше, многих смертей можно было избежать. От мала до велика.
Я приехала на госпитализацию в 33 недели в свой роддом. С направлением из жк.
Меня не хотели брать , просто высказывали , чтоб домой ехала , анализы хорошие , мест нет. Зав жк им звонила, требовала сделать узи и ктг. Сделали - меня тут же отправили в стационар. Угроза преждевременных родов. Схватки были. Дотянули до 35 недели.
А если бы я поехала домой?
Как же страшно жить в мире таких врачей🥺🥺🥺 подобных историй тысячи.. рождаются дети с патологиями из-за не верного подхода к родоразрешению.. умирают женщины, срываются беременности. В большинстве случаев ввиду некомпетентности врачей и несвоевременно принятых решений((
Мне делала как-то УЗИ по беременности очень хорошая врач. Действительно очень грамотная, заведующая отделения УЗД. А когда я к ней пришла чуть позже, она не постеснялась позвать ещё одну узистку, так как не была уверена в том, что она всё правильно видит на аппарате. Меня это приятно поразило! Поразило, что ю, не смотря на свою квалификацию, она осознавала, что все мы люди, и можем, даже будучи отличными профессионалами, где-то ошибиться, поэтому порой нужен свежий взгляд со стороны! Я эту женщину добрым словом вспоминаю всегда!
У меня знакомая девочка с одной (донорской ) почкой родила, постоянно под наблюдением врача и препаратами была. КС в Кулакова делали
Глаза вылезают из орбит от таких историй. Как прекрасно, что на пути этой девушки попался такой грамотный врач. 🙏🏻
В первую беременность я вообще даже не знала, что у беременных может быть столько проблем разных , но вторая беременность в корне отличилась от первой 🙁 уже третий раз за беременность лежу на сохранении. И лечат магнезией да транексамом. 🙁
Первые два раза были кровотечения. Сейчас подоболочечная гематома со спичечный коробок. И снова магнезия да транексам . Врачи и не говорят толком ничего , я переживаю разумеется
@doctorksn, нет, даже никто из врачей не сказал, что нужно. Спасибо я поищу доктора у нас в городе 🙏🏻
У меня нет гематомы, но тоже назначили Транексам. Из-за того, что мажет коричневым 1-2 р/д. Читала гинеколога Белоконь. У нее написано, что на ранних сроках в норме бывает мажет🤔
Меня ещё напрягает, что Транексам не очень то проверялся на беременных 🙈
@olka29o91, вот мне назначали его на 5-6 неделе, потом на 11 и теперь на 17 а меня больше беспокоит не бывает ли от него тромбов. Я не медик совсем, с врачами особо не спорю, но переживаю разумеется.
Меня направляли в пц на сохранение, укорочение шейки было, но не критичное. Врач в приемном покое посмотрел, шейка длиннющая 40мм, начал смотреть плод, написал нарушение фпк и периодическое окдс , хотели отправить на кс в 28 недель! Слава богу, что я наблюдалась у хорошего узиста, если бы не она, меня бы прокесарили и кто знает, чем бы все это закончилось! В итоге родила в срок здорового ребенка. Хотя про того врача, что хотел отправить на кс, уж очень хвалебные отзывы. И кстати, продержав там неделю, и говоря мне каждый день, что могут вот вот прокесарить, в последний день сделали экспертное узи, шейка была укорочена, как и писал мой узист, и никаких 40 мм там и в помине нет
Мне в рд тоже супер врач узи делала 2 минуты(самый конктрактный на роды), в итоге накалякала мне что ребёнок в 36 недель отстаёт и весит 2.5 кг всего)
Но я то делала учи в частной день назад(контакт на ведение беременности) и там 3 кг и все ок было. В итоге через 1.5 недели родила 3170🤷♀️ не мог он набрать 700гр почти за 1.5 недели 😂
Од хваленых я не понимаю ей в итоге🤦♀️
Подскажите а она состоит на учёте по почкам ? У меня была аналогичная ситуация с первой беременностью и как итог поставили пессарий и к концу- тяжёлая приэмплаксия , позже как выяснялось нужно было пить всю беременность препараты ( из за почки ) соблюдать диеты и т.д и этого можно было избежать , но конечно же никто в жк этого не сказал , да и что рожать с одной почкой и с пиелонефритом запрещено законом я узнала пару недель назад в центре планирования семьи
@alena_9591 я бы анальгин не пила. Он и без беременности вредный. А Клексан мне предлагали, тоже на всякий случай, я отказалась, так как нет прямых показаний.
Почему врачи в гос.больницах так не любят заключения из частных клиник🤨, боятся что-ли лишние болячки найти?
@sistrichka_julia главное что всё в прошлом, хоть и родилась рано, в 32нед, мы попали к очень хорошим врачам, они спасли нас обеих, храни их господь
Мне после вторых родов сделали УЗИ матки перед выпиской приложив датчик к животу на 2 секунды. И сказав что всё ок выписали. А через неделю высокая температура и воспаление . Бесит так такая халатность
@linaa.a Ну да, мне понравилось)
Мне медсестра даже иконку в носки на роды положила.
Заведующая полчаса на коленях около меня стояла😂 правда, кровь останавливала. Катетером вену проткнули, хлестала.
Во время схваток всегда рядом со мной был персонал. Родила быстро, отношение шикарное было (ещё и неместная рожала, сама из Питера была. Они вообще боялись роды принимать. Хотели отправить в Новгород или Питер. Но не доехала бы)
@linaa.a честно, не помню 😁
4 года прошло.
Посмотрела в Гугле, лицо знакомое))
Почему врачи в гос.больницах так не любят заключения из частных клиник🤨, боятся что-ли лишние болячки найти?