Самоуверенность врача едва не стоила жизни пациентке с патологией почек
История о внимательности и вдумчивости… и немного о неравнодушии… (поучительная, не обвинительная!):
Вечером в пятницу мне позвонила моя пациентка, которая дважды наблюдалась у меня по беременности ❤️ и попросила срочно посмотреть ее двоюродную сестру, которую как раз выписывают из патологии роддома. Сказала, что сестра наблюдается в консультации, но она беспокоится за неё и хочет второе мнение.
В воскресенье (которое, как вам известно по моим историям, лёгким не бывает), я пригласила ее после своего рабочего приема...
Пришла молодая женщина, 25 лет и 23-24 недели беременности. На руках выписка из патологии, диагноз «угроза прерывания беременности», лечение магнезией, выписана с выздоровлением…🤨
Но ее продолжала беспокоить тяжесть внизу живота, иногда тянущие боли…
Собирая анамнез, я немного ужаснулась (т.к. ни слова о соматической патологии в выписке у неё не было!). Так вот, у неё хронический пиелонефрит с детства, аномалия развития почек, одна почка подковообразная, вторая почка сморщенная (не рабочая), хроническая почечная недостаточность… ну и так ещё по мелочам🤦🏼♀️
Я подумала, «воскресенье же, Светлана, чего ты хотела…»
Поговорили, провели осмотр, делаем УЗИ. С малышом все хорошо, а вот шейка… Вроде бы неплохая на первый взгляд, но не нравится, рыхлая… Я немного отодвигаю датчик от шейки и вижу, что шейка «расползается», раскрывается, и плодный пузырь устремляется в неё…🫣
На первом УЗИ — шейка этой пациентки при надавливании датчиком.
На втором — шейка после вертикального положения и снижения компрессии датчиком.
Я попросила женщину встать, постоять и снова посмотрела… Шейка совсем раскрылась, но если поддавить датчиком, то создаётся впечатление хорошей шейки…
Показываю ей, объясняю и говорю, что нужно срочно ложиться в стационар! Девочка хорошая, пришла по рекомендации. Она сразу согласилась. Получила направление и поехала в роддом…
Вечером поздно она мне позвонила и сказала, что ее не положили‼️, сделали УЗИ, сказали, что шейка нормальная и ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) не пахнет…
Понимаете, что врач просто сильно давил датчиком, молодой и недостаточно опытный, но самоуверенный... Как она не просила посмотреть мое заключение, увы… Ведь это один из ведущих роддомов…
Получив от меня четкие инструкции не уходить ни под каким предлогом, на следующий день она поехала в другой перинатальный центр. И поехала со свекровью, которая смогла убедить врачей посмотреть мое заключение и УЗИ (ну вы понимаете как) 🤣.
Бедную мою девочку госпитализировали и потом установили акушерский пессарий 🙂🙏🏻
Мораль: самоуверенность и торопливость — плохой союзник врача. Стоит быть внимательнее к пациентам, особенно с таким анамнезом. Ведь у молодой женщины эта первая беременность! И она имеет высокий риск тяжёлых осложнений из-за патологии почек…
И никогда не нужно бояться быть недостаточно умным и знающим, просить помощи старших коллег — совершенно нормально!
А вы как считаете?
Julia😯·
Мама двоих (младенец)
Почему врачи в гос.больницах так не любят заключения из частных клиник🤨, боятся что-ли лишние болячки найти?
Оксана··
Мама двоих (младенец)
Некоторые считают что в частных всё куплено, и некоторые считают что выдумывают причины "занять место" в стационаре. Увы с этим и я столкнулась в первую беременность, из за халатности чуть не лишилась ребёнка, а позже под угрозой была жизнь и ребёнка и моя🤷♀️
Julia😯··
Мама двоих (младенец)
это ужасно
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Не любят ..
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@aronita, увы
Виктория··
Мама двоих (7 лет, 17 лет)
Не компетентные во многом потому что
Оксана··
Мама двоих (младенец)
главное что всё в прошлом, хоть и родилась рано, в 32нед, мы попали к очень хорошим врачам, они спасли нас обеих, храни их господь
Екатерина Шампунька··
Мама двоих (1 год, 3 года)
@aronita, да уж 🤦♀️
Марина·
Если бы таких врачей было бы побольше, многих смертей можно было избежать. От мала до велика.