Опасности лактации: когда обратиться к врачу при проблемах с грудью
Сегодня расскажу одну грустную историю…
⠀
Но давайте начнём сначала. Я уже делилась информацией о пользе ГВ для мамы и малыша. Но мы не обсудили роль консультантов по ГВ. Я имею сертификат ВОЗ по ГВ и сама часто рекомендую женщинам обратиться к консультанту за поддержкой!
⠀
Итак, что они делают?
🤱🏻Помогают мамам справляться с тревогой
🤱🏻Помогают организовать и наладить процесс лактации
🤱🏻Помогают подобрать удобную позу для кормления
⠀
Что они НЕ делают🙅♀️:
👨🏻🍼не занимаются медицинскими процедурами
👨🏻🍼не назначают лекарства
👨🏻🍼не ставят никаких диагнозов маме и ребёнку. Это должен делать только врач❗️
⠀
Теперь к истории:
⠀
На приём пришла кормящая пациентка 38 лет с жалобами на боли, покраснение молочной железы, отёк, однократное повышение температуры до 37.6, после чего температура держится в пределах 37-37.1
⠀
Её беспокоили симптомы в течение 2-х месяцев!!! Она обращалась за помощью к консультанту по ГВ, получала терапию массажами, компрессы, эфирные масла, сцеживание🤦♀️
⠀
Из-за отсутствия эффекта от терапии пришла ко мне. На осмотре был заподозрен злокачественный процесс, взята биопсия.
⠀
Итог — маститоподобный рак!
⠀
Это агрессивный рак, обследование затруднено из-за технических проблем (невозможность компрессии железы) и высокой плотности ткани. И его очень легко спутать с маститом, особенно на фоне лактации ❗️❗️❗️
⠀
Какие признаки такого диагноза:
📍Молочная железа увеличена, болезненна при пальпации
📍Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами или гиперемирована
📍Прощупывается болезненный инфильтрат без признаков размягчения
📍Часто повышение температуры (не обязательно высокое)
Похоже на лактостаз, правда ⁉️
⠀
У меня в архиве немало примеров, когда на фоне лактостаза или мастита при лактации на приёме был выявлен рак молочной железы (в том числе в другой железе, которая не беспокоит)!
⠀
Важно‼️К сожалению, лактация — не гарант защиты от рака молочных желез!
‼️ Лактация не ограничение для ежегодного скрининга молочных желёз. На фоне лактации проводить УЗИ МЖ можно и нужно‼️
⠀
Если есть жалобы — сразу идём к врачу!
⠀
Были ли у вас проблема во время ГВ? И обращались ли вы к консультантам по ГВ? Проходите ли ежегодное обследование на фоне лактации?
Кристина·
После ГВ образовалась фиброаденома. Каждые полгода прохожу обследование.
Иляна··
Мама дочки (6 лет)
Подскажите пожалуйста какие обследования проходите?
Кристина··
здравствуйте. Узи делаю молочных желёз . Смотрю ФА в динамике. Я случайно обнаружила ФА
Элла·
Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)
У меня было три лактостаза и все с темпой 40.ребенок рассасывал грудь и темпа уходила, а боль на след день проходила. К консультанту не обращалась. И у маммолога была последний раз 4 года назад. Кормить закончила в августе. хорошо, что вы пишите и напоминаете о ежегодном обследовании. Спасибо💕
алина··
@doctorksn, где надо проходить обследование? Какое?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@khuzhakh, ежегодное бесплатно по месту жительства
Елена··
все могут его пройти??болит желудок 3 года
Боли каждый день..
Сабина👌·
Обращалась к консультанту после выписки из ОПН (оба раза недоношенные дети). После первых родов медсестра в роддоме мне так "прочистила" протоки, что жить перехотелось 😅 хорошо, что существуют узкопрофильные специалисты, вот только жаль что порой они берут на себя больше (судя по посту).
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, грамотные специалисты направляют к врачу
Элла·
Мама дочки (2 года), беременна (7 нед.)
А мастит и лактостаз могут запускать злокачественный процесс?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нет, может маскировать
Maryam·
А при ручном осмотре возможно такое обнаружить?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Конечно, врач определит
Имя·
Мама сына (2 года)
Вообще как часто нужно посещать маммолога?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Раз в год
Яна пирсинг·
Мама двоих (4 года, 6 лет)
И что в итоге с примером из поста?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Пациентка прооперирована, получала химиотерапию и лучевую терапию
Дарья·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
Недавно проходила диспансеризацию. Месяца 2 назад. Грудь не стала гинеколог смотреть, потому что я кормящая. А, ещё она настоятельно рекомендовала прекращать гв....
А вот когда кормила дочку и был лактостаз, то мне очень повезло с консультантом по гв, потому что она ещё и врач педиатр
Дарья··
Мама двоих (1 год, 5 лет)
@doctorksn вот такая диспансеризация)
Елена··
Мама троих детей
Я проходила диспансеризацию. Мне 43 года. На маммографию не направили, сказали, что в следующем году. Хотя я ни разу не делала
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
это диспансеризация, она по годам, сходите просто к гинекологу, он должен направить
Ольга ·
Мама двоих (4 года, 13 лет)
Пока кормила несколько раз проходила медосмотр - с разницей примерно в 6-7мес и у разных врачей- в обоих случаях грудь не смотрели, тк я кормящая. Причем ребенку было уже ближе к году в первый раз. Я думала это норма)
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Это неправильно
Дарья·
Мама сына (2 года)
Вопрос не по теме) Лечится ли фиброзно-кистозная мастопатия? И действительно ли она может перерасти в рак?
Ксения··
Мама двоих (1 год, 6 лет)
@happydasha, у меня прошла фкм, но только на фоне беременности. Сейчас ее нет
Дарья··
Мама сына (2 года)
мне беременность в этом вопросе не помогла)
Дарья··
Мама сына (2 года)
@glafiramama у меня с ним пропала боль в груди, но пропиваю курс и все возвращается, ещё прожестожель 3 месяца использовала
Анна·
С самого роддома с кормлением были проблемы, обратилась к консультанту из пк при роддоме, она не помогла. Потом несколько раз был лактостаз. За весь период кормления обращалась 2 раза за онлайн консультацией, там мне помогли.
В жк ходила в 2 месяца к гинекологу и смотровой, гинеколог делала кольпоскопию, а в смотровом только мазки брали, грудь сказали смотреть нет смысла потому что кормлю
Анна··
Вот сейчас заканчиваю гв, думаю как закончу кормить сходить ещё раз к врачу и наверное попросить направление к маммологу и там уже на УЗИ МЖ
Лилия·
Мама двоих (1 год, 4 года)
Хожу платно к врачам, обязательно дают направление на узи молочных желез. Также хожу в жк рядом с домом, ни разу на узи молочных желез напр не дали
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Печально
Дарья··
Мама сына (2 года)
Блин, а мне и платно без жалобы на боль в груди никогда не давали направление на УЗИ
Анна·
Мама двоих (младенец)
Здравствуйте. До беременности на УЗИ + на консультации у маммолога диагностировали фиброаденому молочной железы, биопсию не делали, сказали не нужно (прочитав ваши посты поняла, что нужно было сделать). Повторяла УЗИ регулярно каждые 6 мес. Сейчас на ГВ, 10 мес. В 3 месяца был лактостаз, и на УЗИ заодно спросила про ФА, мне врач сказал, что при ГВ не видно, и не возможно увидеть изменений, приходить через 3 мес после завершения ГВ. Подскажите, пожалуйста, можно ли все таки контролировать ФА на УЗИ во время ГВ? И можно ли взять пункцию или уже после завершения ГВ?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! Можно, конечно, вне мастита/лактостаза увидеть. Если ФА не растёт несколько лет можно наблюдать
Ирина ·
Мама сына (1 год)
Даша·
Мама сына (5 лет)
Здравствуйте. Не по теме.
Боль во время секса. По мазкам, узи и бакпосеву все ок.
Но в том году была лапараскопия на правом яичнике. При каждом половом акте больно. Партнер один и тот же, секс аккуратный, раньте такого не было.
Что еще можно сдать и проверить? Это невозможно уже. Постоянно в одной позе и одно не верное движение все напрасно.
Даша··
Мама сына (5 лет)
@doctorksn, узи?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
осмотр, УЗИ . Лапароскопия по показаниям
Даша··
Мама сына (5 лет)
спасибо большое ❤️
Виктория·
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
Здравствуйте, фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия, уже около 10 лет, 2 го ребёнка кормила до 1.10, примерно в 1.5 случился лактостаз, температура 39 - 2 дня, боли ужасные. Но самое интересное, что ребёнок пол ночи сосал эту грудь, как так получилось я не знаю. Мне прописал хирург компрессы и прикладывать к груди. После завершения гв, примерно через год, случилось похожее, только без температуры. Повылазило очень много шишек, грудь отекла и ужасно болела, я пошла к онкологу-маммологу кмн, прописали компрессы, но так и не поняли, что это было. По итогу, идеальные гормоны, гиперплазия лимфоузла под мышкой, фиброаденома с этой стороны, и мастопатия, грудь как болела, так и болит, ничего не помогает и причина тоже не ясна. Может подскажите, что можно еще сделать? Заранее спасибо!
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здравствуйте! Обратиться к хорошему специалисту, который вас полечит 🤷🏼♀️
Виктория··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
ходила по отзывам к очень хорошему. Он был уверен, что гормоны не в порядке, как раз когда шишки повылазили, но сняли воспаление и на этом всё. Видимо хроническое что-то
Мавлюда·
Мама двоих (младенец)
По узи мж есть много образований, но не пальпируеться и не болезненый, вот и не ходила давно на узи больше
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Надо сходить
Карамелька ·
Мама дочки (4 года)
Что с девушкой теперь? Назначили лечение? Ей помогут выжить?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Отвечала выше )
Ольга·
Мама дочки (2 года)
У меня были проблемы. Дочери было 1,5 месяца и при кормлении одной грудью была адская боль. В момент захвата груди меня прям простреливало от боли. От одной мысли, что пора кормить у меня потели ладони. В момент захвата я сжимала кулаки. Я сходила к маммологу, ответ был прост - если больно, не кормите и все. 2 консультанта по Гв пытались мне помочь. Меняли варианты прикладывания. У меня был целый ритуал перед кормлением. Не помогало. И через месяц боль начала уходить постепенно. В итоге кормила до 1,8 , но что это было непонятно.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Здорово,что справились и продолжили ГВ
Наталья·
Многодетная мама (5 детей)
Ц меня были проблемы с гв. Ни прикладывания, ни чаи лактации не помогали. Молоко плавно сходило на нет.
Aаа·
Мама дочки (2 года)
Кормила 2 года. Как-то с первого дня все пошло хорошо. Были приливы молока сильные, казалось, что я вся горю, но стояло покормить или немного до облегчения сцедиться и всё проходило мгновенно. Завершала очень плавно, без истерик и сильных приливов, даже сцеживаться не пришлось.
На приеме у маммолога еще не была после завершения, но пойду.
Искренне жаль девочек, которым приходиться проходить через проблемы связанные с ГВ😞
Здоровья крепко всем🍀
Анастасия·
Мама двоих (1 год, 5 лет)
В декабре 2021, когда дочке было 2 месяца, обнаружила у себя шишку в груди, было больно, если потрогать. На застой было совсем не похоже, ни температуры, ни боли во время кормления. По закоючению узи киста и еще одно образование. Местный онколог, направила в онкоцентр, там онколог уже ничего не нащупала, но дала направление на биопсию. Как же хорошо, что делать её не пришлось, на узи перед биопсией увидели, что ничего уже нет, это был именно застой. Сказали, что в левой груди протоки более расширенные, поэтому так получилось. У меня тогда такой камень с души упал, навсегда запомню этот страх внутри, когда находишься в стенах онкоцентра и видишь как много там людей😭 когда выходит бабушка с приёма и говорит: ну все Вадька, прощаемся, у меня рак.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, онкоцентр место не для слабонервных
Мила🍀·
Мама сына (2 года), беременна (29 нед.)
До родов поставили фиброзно-кистозную мастопатию, пару узлов до 1 см, сказали без пункции раз до 1 см..
Из симптомов болела грудь за 2-3 дня до месячных, с началом месячных проходили боли..
Потом я родила и кормила грудью. Был лактостаз с высокой температурой, набуханием, назначили антибиотик. Пила дней 5, потом смотрела видео консультанта по ГВ и сама все наладила по видеоурокам. Честно говоря, пожалела, что сразу не наткнулась на видео о правильном прикладывании.
Через месяц после родов у меня было полностью налажено ГВ. Приливы молока примерно через полгода почти перестала ощущать. В 1.3 года начала мягкое отлучение, убрали ночные кормления и я вообще перестала чувствовать себя кормящей.
Кстати, цикл восстановился спустя 4 мес после КС, никаких болей в груди перед месячными не было.. УЗИ не делала, но по ощущениям прежней мастопатии нет, грудь мягкая без уплотнений.
Мне почти 38, сейчас, наверно, уже не УЗИ, а мамография нужна?
Какой метод обследования информативнее и когда провести следующую диагностику, после родов, после ГВ?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
https://t.me/doctorksn/949
Елизавета·
Мама троих детей
Были лактостазы со всеми детьми. Со старшей вызывала дважды консультанта, помогала мне. Температура сразу под 40. Остальные дети справлялись сами, быстро рассасывали и все.
У врачей не была
Вика·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
У меня гв было 2 месяца, поднятие температуры и застой молока каждую неделю, поэтому так быстро отказалась от гв.
Сейчас ребёнку 3 года и периодически приходит молоко. В этом месяце тоже пришло прямо на 5 день цикла, чувствовался даже прилив и легкое жжение, как когда молока приливает.
К врачу обращалась с этой проблемой год назад, сказали может быть несколько лет после гв.
Иляна··
Мама дочки (6 лет)
@doctorksn, а если кормила до 2х лет. Уже 4 года не кормлю, молоко не уходит. Левая была проблемная во время гв, постоянные лактостазы, приливы больше были. Назначили циклодинон полгода назад. Пропила не ушло полностью. Только с правой груди. Слева так же молоко осталось после 2х курсов. Если посплю на левом боку то боли и температура слева только 37-37,2. С 2х протоков белое молоко, с одного прозрачно-желто-янтарное, иногда коричневое. Взяли мазки на последнем приёме у гинеколога, фиброзно-кистозную мастопатию ставят. Гормон пролактин в норме. По узи в пк норм всё. Назначили курс индол форте. Есть ли повод для беспокойства? Просила отправить на биопсию или маммографический сказали нет причин.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
выделения из соска требуют консультации у маммолога
Иляна··
Мама дочки (6 лет)
маммологов посещала, последнее они циклодинон назначали. Гинеколог вот индол форте
Дарья·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
У меня один раз был сильный лактостаз. Большой застой был в левой груди, грудь каменная, гипертермированная, температура под 40. Повезло попасть к хорошему мамологу, она помогла расцедится и научила как это делать самой. Сутки расцеживала, помогло
Кристина·
Подскажите пожалуйста…У меня много лет фиброзно-кистозная мастопатия. И до и после беременности выделения зелено-коричневые😣 у врача давно не была. Один раз делали маммографию с контрастом, т.е. вещество через сосок… было серьезное осложнение. На это вещество я так поняла была аллергия, в итоге… эх не буду пугать девочек что было, но было очень плохо!!! И страшно. Так вот вообще это лечится? Я столько лет с этим живу, уже забила и остался осадок…
Забыла написать, я кормила дочку до 2 лет
Кристина··
@doctorksn, постараюсь записать в ближайшее время. Это гинеколог даёт направление?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
да
Кристина··
спасибо 🌹 надо заняться)
Мария·
У меня за год уже два мастита 😒
Анна·
Обращалась конечно, когда были боли в груди, но до лактостаза не дошло, проходило за два дня благодаря частым прикладываниям и гимнастики для груди. Ещё обращалась на этапе введения прикорма, так как педиатры в нашей стране абсолютные нули в этом вопросе.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Просто такие педиатры вам попались))
Елена·
Мама двоих (1 год, 8 лет)
Через 2 недели после родов попала в больницу с гнойным маститом,до этого обращалась к двум консультантам по гв,у меня была гиперлактациЯ,оказалось случился застой в добавочной железе,которая располагалась в нетипичном месте,и там же была киста…как оказалось на фоне застоя случилось воспаление ее ,но мне ее усердно разминали,думали что застой там…в выписке было написано лактационный гнойный мастит
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Кстати, добавочные доли совсем не редкость
Имя·
Приходил консультант. Расцедила застой, дала рекомендации по дальнейшим действиям и в целом лактации. Проверила, как прикладываю ребёнка.
Обследований груди не прохожу
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Нужно ежегодно обследоваться
Ольга·
Мама двоих (5 лет, 10 лет)
2 потерянных месяца…