Какие вопросы у вас есть про ЭКО и планирование беременности?
Добрый вечер! Готова ответить на ваши вопросы про ЭКО и планирование беременности, вижу, что их здесь очень много 😊
Запись из каналаЭКОКомментарии
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, добрый день, подскажите лейкоциты в церк канале в мазке 30-50, бак посев чистый, вступаю в свежий протокол в сентябре, РЕ ни как не отреагировал, скажите может свечи какие вставлять? Спасибо, Вы очень грамотный специалист, я Вам доверяю и хочу Ваши рекомендации услышать
Добрый день! Лучше просанировать влагалище антисептическими свечами, все таки лейкоцитов чуть больше, чем хотелось бы видеть в мазке.
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, спасибо
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, добрый день, подскажите для санации какие свечи порекомендуете?
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, скажите с кистой эндомедриодной 2,5 см короткий можно делать протокол?
Можно
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, спасибо 🌸
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, добрый вечер, подскажите 2 раза был длинный протокол, 13 ( 4 бластоциста)клеток и 4 клеток ( 4 бластоциста), предлагают короткий попробовать, вот переживаю если в длинном 4 яйцеклетки, то в коротком может ещё быть меньше? Амг 1,2, или длина протокола не влияет?
При таком овариальном резерве чаще применяем короткий протокол, количество получаемых клеток будет примерно одинаковое
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, поняла, я уважаю своего РЕ, но лишние вопросы боюсь задавать, спасибо Вам
АнгелинаВ ожидании первенца
Скажите пожалуйста,
13 июня был перенос 2х эмбриончиков 5ти дневочек. Почти каждый день выделения цветом от бежевого до коричневого. С 2 августа лежу на сохранении в роддоме. Капают Ношпу, Транексам. В живот колят Эноксапарин. Дюфастон 1т. 3р. в день. Выделения не прекращаются. На узи 2а плодных яйца, в одном есть эмбриончик, в другом пока не видно. Сам вопрос: Чего ждать вообще? От чего это может зависеть?
Добрый день! 13 июня или июля?
Причин выделений может быть несколько: недостаточный уровень получаемого прогестерона, приём препаратов эстрогена, отслойка хориона и тонус матки.
Соответственно возможно добавить что-то из поддержки прогестерона.
Если идут эстрогены, начинать постепенную их отмену очень аккуратно (когда нет прям активных кровяных выделений красного цвета).
Тонус и отслойку лечим в стационаре, естественно.
Теоретически эти выделения может давать второе плодное яйцо, если в нем не появится эмбриончик.
Ждать развития беременности и первого скрининга) наши беременности сложные только в первом триместре, дальше уже легче!
АнгелинаВ ожидании первенца
@dedova_doc, здравствуйте снова. Я хотела написать 13 июля!
Сегодня была на узи, заметили уже и второго эмбриончика! Появился 🤞🏻 выделения скудные, совсем мало, но оставили чуть чуть полежать.
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, скажите после норкулута подучилась в крио успешная имплантация (но беременность замерла) , перед крио можно его принимать один месяц для эндометрия, или строго по назначению.
Я не думаю, что успешная имплатация в прошлом цикле связана с приемом норколута, мы его обычно назначаем для регресса кист яичников, поэтому не вижу смысла его пить без назначения лечащим врачом
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, спасибо, поняла.
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, спасибо Вам, за ваши ответы, Вы нам здесь нужны как воздух, все понятно разъясняете , а не общими формулировками.
Ой спасибо большое, рада помочь 😊🙏🏻
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, подскажите эндомидроидная киста яичника 2,5 см, удалят не хотят с целью повредить яичник и размер до 3-х см, но в стимуляции это яичник сможет дать яйцеклетки? Предлагает делать с кистой стимуляцию.
Да, конечно
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, спасибо 🌸
Здравствуйте,скажите пожалуйста после неудачного эко в июне,когда лучше пойти на следующее эко?эмбрионов нет
Смотря, сколько клеток было получено в пред. стимуляции. Глобально при отсутствии кист и желтых тел на 2-3 день можно хоть в следующем цикле, можно дать себе восстановиться 1 месяц
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, подскажите эмбриоскоп может заменить ПГТ?
Нет, эмбриоскоп улучшает условия культивирования эмбриончика и более точно помогает в оценке морфологии, но заглянуть в его строение хромосом и здоровье позволяет только ПГТ
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, подскажите миома 10 мм по задней стенки матки, она может мешать имплантации? При ней уже были имплантации, но последние 2 подсадки пролёт.
Нет, если это интерстициальный / субсерозный узел и нет деформации полости матки, она не мешает
АляМама дочки (6 лет)
@dedova_doc, 🌸
ОльгаМама дочки (1 год), беременна (7 нед.)
Можно я ещё вопрос задам? У меня дочь ещё на гв. Хотим с мужем осенью сделать криоперенос… а сегодня знакомая сказала , что не получится, тк после завершения гв надо минимум пол года , что бы гармоны устаканились. Гв правда противопоказание для крио? ☹️ я думала свернуть его только когда в протокол вступим … а теперь и не знаю (
@olkaastro, как здорово😍
У нас мужской фактор, вряд ли сами получится забеременеть🥲
ОльгаМама двоих (младенец)
@princess5, у нас был женский и мужской фактор 😃 и вот… наша Виктория сопит рядом лежит 🥹🤷🏻♀️ пусть у вас все пройдёт гладко и без нареканий. Не важно каким путём- главное , что б рядом любимое счастье сопело ☺️ желаю Вам 🙏🏼
@olkaastro, спасибо ☺️ дай бог за вторым пойдем в скором Времени!🙏🏻
АнгелинаВ ожидании первенца
Повторите УЗИ через неделю, может появиться, наличие желточного мешка - хороший признак!
У вас тут не очень корректно написано срок беременности, день переноса = 2 недели берем
АнгелинаВ ожидании первенца
@dedova_doc, спасибо за ответ. Я тоже не понимаю, почему врачи решили мне такой срок поставить
Здравствуйте! На Вашей практике, было ли такое, что приживались эмбрионы 2ВС? К сожалению, у нас только такой(
Приживались) моя любимая история, как из 1С у нас получилась двойня! Если эмбриолог считает, что эмбрион имеет потенциал к имплантации, он его обязательно заморозит
@dedova_doc, спасибо) у нас как раз в такой заморозке, в будущем цикле перенос🙏🏻
@iamdilyara, удачи!
Скажите, пожалуйста, почему так может случиться - свежие переносы - всегда на поддержке месячные начинаются на 8 день после переноса. Пролеты естественно. Ну тут маточный фактор, уже выяснили. Больше интересует приход месячных даже на поддержке так рано.
И второй вопрос - могла ли стимуляция и пункция (24 клетки, гипера в легкой форме) повлиять на цикл? Следующие циклы после пункции были без овуляции по 44, 15 и 46 дней соответственно. При моей норме 28-30 дней. Амг до пункции был 3,17. Никаких кист желтых тел нет. Что теперь с циклом делать понятия не имею… врачи отмалчиваются. Как вернуть овуляцию? Раньше она была стабильно
@dedova_doc, было крио в естественном цикле, там все было хорошо, мес не пришли так рано. Но опять же маточный фактор повлиял и было отсутствие имплантации.
Какие именно анализы советуете сдать по гормонам?
@archi1, Гормоны на 2-4 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, 17-ОН-прогестерон, кортизол, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-сульфат, Пролактин, ТТГ, Т4 св, Т3, АТ-Тг, АТ-ТПО
И я бы повторила УЗИ малого таза на начало цикла
@dedova_doc, спасибо 😊
МилаМама сына (6 лет), беременна (13 нед.)
Здравствуйте! Были выделения светло коричневатые и живот периодами ныл на 12 неделе после криопереноса в ЕЦ! (3 дня) ! По узи все хорошо (ни отслойки, ни гематомы)! Прописали 1 утрожестан на ночь! В этот же вечер уже все прошло! И мазок тоже хороший! Скажите, что это могло быть?! И прогестерон разве помогает на таком сроке? (Плацента ведь работает)
Тянущие боли могут быть во время беременности: матка увеличивается и может «давить» на связки, поэтому всегда под рукой должны быть спазмолитики (но-шпа, свечи с папаверином), это самодозируемые препараты, которые вы принимаете по самочувствию. Если тянет долго и не проходит после приема спазмолитиков - это повод обратиться к врачу и исключить тонус матки.
По поводу выделений ретроспективно сказать сложно, если больше не беспокоят, не переживайте.
ипрожин в некоторых случаях назначают и до 34 недель, но думаю, что если у вас не будет жалоб, а по узи будет хорошая длина шейки, вам его лечащий врач отменит)
Ещё один вопрос, который очень тревожит. Имею мультифолликулярные яичники, циклы 31-34 дня и гиперандрогению. Повышение андростендиона, дигидротестостерона , 17-он в 1,5-2 раза от норм лаборатории. При этом циклы овуляторные. А гормоны дают чисто косметические дефекты. Используется ли в современной медицине метипред для подавления андрогенов во время циклов с переносом эмбрионов?
Вам нужно проверить наличие мутации гена CYP21A2 и обратиться к эндокринологу для определения причины повышения 17-он-прогестерона и мужских половых гормонов и исключить ВДКН.
Метипред может быть использован, а может быть даже необходим в вашем случае
Здравствуйте, сразу после неудачи в криопротоколе в следующем же цикле-гистероскопия. Хирург сделал рдв из-за высокого на его взгляд эндометрия. Гистология: эндометрий фазы пролиферации.
Пропит курс юнидокса и орнидазола. На 23 день этого же цикла эндометрий 9мм, желтое тело. Есть ли смысл искать дальше эндометриты на игх, если эндометрий хорошо растёт? И стоит ли бояться что эндометрий будет плохо расти на згт после рдв, если в естественном цикле он вырос до нормальных размеров?
Если по описанию ткани эндометрия не описывают лимфоцитарную инфильтрацию, фиброз стропы и тд, может сделать допплер сосудов матки и посмотреть на кровоснабжение эндометрия. Если там все ок, то можно не искать хр. эндометрит. ссылка чуть подробнее об этом
Бояться не стоит, 9 мм отличная толщина, при правильной технике выполнения рдв базальный слой эндометрия никак не повреждается.
16vesnaМама дочки (3 года)
Можно в лс вопрос, тут не готова писать)))
ovkgМама двоих (6 лет, 14 лет)
Здравствуйте, на прошлой неделе делали вакуум, в связи с анэмбрионией. Чем посоветуете восстановить эндометрий, планирую через несколько циклов вступать в крио. (по женски здорова, мужской фактор)
НаташаМама сына (10 лет), беременна (1 нед.)
Здравствуйте) В январе была пункция ,отправили в крио из за подозрения на полип.После гистеры было подозрение на Атипическую гиперплазию ,отправили пить кок ,через 2 месяца я сделала повторную гистеру с выскабливанием ,диагноз не подтвердился .Вступили в крио через цикл - без прикрепления.Эндометрий не растет теперь.Отправили отдыхать на цикл и пить норколут,в середине цикла началась мазня ,по УЗИ эндик 5 мм был,овуляцией даже не пахло.Подскажите как можно улучшить эндик? Можно ли делать физео?
ОльгаМама дочки (1 год), беременна (7 нед.)
Елена, добрый вечер. У меня на одной соломинке заморожены все малыши. Готовимся к крио, можно ли будет оставшихся малышей снова заморозить , но уже по разным соломинкам? Боюсь, что повторно нельзя /некого будет замораживать( когда морозили мне не объяснили , что лучше на разные соломинки деток сажать …
И второй вопрос- пгт если делают - потом после пгт замораживают эмбриончики ? Допустим пгт говорит хороши 2, но подсадить 2 не готов пациент… что будет с одним оставшимся? Заморозят или уже нет ?
Да, если эмбрионы хорошего качества они спокойно перенесут разморозку и повторную заморозку.
При проведении пгт-а у эмбрионов забирают несколько клеточек (биопсируют) и замораживают, а вот эти клетки отправляют на анализ.
Если по пгт-а пригодны несколько эмбрионов - это отлично, они могут бесконечно долго храниться и ждать вас до следующего переноса, сразу 2, конечно же, переносить не стоит.
КсюМама сына (4 года)
@dedova_doc здравствуйте! По какой причине м.б.невозможно проведение пгт у эмбриона!? Качество эмбриона 4BB.
ОльгаМама дочки (1 год), беременна (7 нед.)
@dedova_doc, благодарю за ответ ❤️
ИринаМама дочки (3 года)
Делала эко но сняли с протокола так как росла все одна клеточка. Не было не пункции ничего. Просто перестали колоть уколы. Так как яичники не отвечали. И уже два месяца прошло месячные так и не пришли. Месяц назад сдавала кровь на хгч ничего не было. Как вы думаете в чем может быть причина если так они и не начались ???
По узи нет кисты? Какой АМГ?
ИринаМама дочки (3 года)
@dedova_doc, кисты нет амг 18
@bad.girl.227.sh, тогда вероятнее всего, у вас просто нет овуляции, а тот фолликул, который пошёл в рост ушёл в атрезию после отмены уколов.
Вам нужно очно проконсультироваться с лечащим врачом, стоит ли вызывать менструацию дюфастоном (решать нужно по УЗ-картине на приеме)
Какой оптимальный срок ( ск месяцев ) между крио переносами, если предыдущий / предыдущие крио переносы были без имплантации ? И нужно ли делать физио процедуры , между крио переносами , для , так скажем , улучшения эндометрия ( его восстановления после частых -более 3 подряд переносов )
Можно хоть в следующем цикле, но, конечно же, такое количество неудачных переносов требует времени на дообследование!
Гистероскопия, биопсия эндометрия на маркёры хронического эндометрита, при его выявлении физиотерапевтическое лечение, как минимум.
Возможно стоит рассмотреть разморозку и биопсию эмбрионов на ПГТ-А, ERA-тест
@dedova_doc, Спасибо большое за ответ ! А како физио при эндометрите хроническом вы рекомендуете ? ( читала про фотек и орошение полости матки этим аппаратом и его супер положительное влияние )
@buduberemenna_v2022, физиотерапия должна быть назначена грамотным специалистом, сразу скажу, что я не физиогинеколог)
Метод лечения подбирается по тому, что мы получили при иммуногистохимическом исследовании эндометрия + по состоянию органов малого таза (кисты, миомы, аденомиоз).
У нас в Лапино отличные физиотерапевты, я бы рекомендовала проконсультироваться с ними очно / онлайн на платформе Доктис
🍒🍒Мама дочки-младенца
Здравствуйте.Когда можно снова вступать в протокол после родов.Говорили,что не раньше,чем через год,как восстановлюсь,но у меня чувство,что я не рожала по состоянию.Готова снова в бой,не рано?
@ma84di11na17, если эмбрионы накоплены до первой беременности, об их качестве переживать не стоит. Наоборот чем старше пациентка, тем более тщательную подготовку организма стоит делать, поэтому уже по-немногу можно начинать обследоваться и готовиться, но год лучше выждать
🍒🍒Мама дочки-младенца
@dedova_doc Спасибо Вам огромное.😊Дождусь год и в бой.6 эмбриончиков ждут меня)
@ma84di11na17, удачи!
АнастасияМама дочки (3 года)
Здравствуйте, сейчас в крио в естественном цикле. На 3 дц эстрадиол 130 пмоль/л, это не мало для ец?
Это нормальный эстрадиол, главное следить за тем, как растёт эндометрий и соответствует ли его толщина диаметру фолликула
Добрый вечер, назначают ли эстрагены (при эндометрии 10мм) после переноса? То есть до переноса в свежем протоколе ничего не назначали , а посде переноса назначали декапептил на 2дпп и 4 дпп и дивигель. Есть ли такая тактика?
@dedova_doc спасибо, цикл оказался пролетным
Готовимся к крио
Подскажите пожалуйста, а в крио целесообразно делать уколы хгч? И имеет ли смысл окно имплантации , если свой цикл длинный?
@iriska_1, уколы ХГЧ тоже не обладают доказанной эффективностью (только если не сделаны с целью триггера овуляции). Стандартное окно имплантации - 5 сутки после овуляции/начала приема прогестерона. В редких случаях мы говорим о его смещении, точно на этот вопрос отвечает era-тест, его имеет смысл проводить при повторных неудачных переносах (2 и более) здоровыми эмбрионами при исключении патологии эндометрия.
@dedova_doc спасибо большое🌷
Здравствуйте!у мя транслокация хромосом 7/21.были 4 неудачные. берем.планируем эко с пгт а.есть ли шансы получить здоровые эмбрионы? амг 1.14 фсг 9,45
ВераМама дочки (6 лет)
У меня транслокация 14/21, амг более 20, из 8 эмбрионов только один прошел пгд. Шансы всегда есть, но с таким амг небольшие
Шансы есть, нужно брать количеством, здоровый эмбриончик найдётся!
AnniМама двоих (2 года, 12 лет)
Расскажите, пожалуйста, что с эстрогенами? Ливигель, прогинова? Когда появятся, какие есть альтернативы им?
Есть ли проблемы с препаратами стимуляции?
@dedova_doc, препарат эстрофем 2 мг подходит как замена прогиновы для згт?
@archi1, у них немного разное действующее вещество, но глобально - да. Можно ещё взять первую половину таблеток из циклопрогиновы
@dedova_doc, циклопрогинова совсем не выгодно😅
Спасибо 😊
Екатерина
Здравствуйте ☺ подскажите пожалуйста. 31 августа была пункция яичников. Получено 14 ооцитов. После пункции состояние хорошее.Сегодня (1 сентября) обнаружила на прокладке немного коричневой мазни и потягивает правый яичник. Это нормально?
·Ответить