Щитовидка: Норма ТТГ у детей и взрослых, как оценить анализы? Разбираемся с эндокринологом
Созрела я на новый пост о щитовидке)))
Норма или нет? 🤔🤔🤔
Слабость, вялость, утомляемость, набор веса, сонливость, усиленное выпадение волос, хронические запоры, замедление роста, снижение успеваемости и обучаемости, раздражительность, немотивированная агрессия, сухая кожа, отёки. Всё это и не только может быть при нарушениях работы щитовидной железы.
Сдали анализы (смотрите предыдущие посты по хэштегу). Оцениваем.
Работу щитовидки практически всегда оцениваем по уровню ТТГ. Т4 свободный, т3 свободный вторичны. Их тоже надо учитывать, но самостоятельно это сделать сложно.
❗ Норма для большинства взрослых 0,4-4,0. Это не касается беременных, тех, кто на терапии лекарствами и некоторых других категорий.
Но я всё - таки детский эндокринолог и больше хочу поговорить о детских нормах. Они сильно зависят от возраста:
✅ Детей до года писать не буду. Это обязательно должен оценивать врач и индивидуально.
✅ В год норма до 7,0
✅ С года до пяти лет до 6,0
✅ С пяти до 14 лет до 5,0
✅ Старше 14 лет уже как у взрослых до 4,0
Вообще не факт, что если не укладываетесь в норму, то нужно пить гормоны. Если не укладываетесь в норму, то вам нужна консультация врача! А бывает такое, что вроде норма, а сомнения берут. Тоже надо к врачу, не занимайтесь самолечением.
А ещё хочу сказать, что уровень ТТГ постоянно меняется в течение дня. Может такое быть, что сдали и ТТГ 3,2 например. И тут горе - блогеры сразу вам скажут, что это ГИПОТИРЕОЗ, надо срочно лечить!! Причём заочно. Бадами конечно. А вы пойдете и на следующий день сдадите, а он у вас бац и 2. И хорошо если не успели ничего попить, а то будете думать, что это чудо - таблетки помогли 😁
На графике можете посмотреть колебания ТТГ в течение дня. График не мой, взят у одного крутого эндокринолога в инстаграме.
Думаю ещё написать отдельный пост об антителах и аутоиммунном тиреоидите. Хотите или надоело уже?)
Ставьте ❤️, если нравится
#детскийэндокринолог
Лучший комментарий
Комментарии
Добрый день ! Подскажите пожалуйста на моем сроке ТТГ 2,39 и Т4 свободный 11,9 нормальные показатели ?😢 может мне все таки нужны гормоны ? Эндокринолог говорит пить йод 200 мкг и все
А вдруг вы знаете такого же крутого психиатра или психотерапевта (кто разбирается в фарме в том числе, и в «не норме»)
Поделитесь подпиской 😄
Неа) хотя такие знакомства иметь полезно 😁
Здравствуйте! Ребёнку 5 лет , полгода назад ттг был 5,0 , в марте этого года 13.3 , т3 20,0. Узи щитовидки назначено и приём гормонов на 2 мес. Поставлен диагноз гипотериоз. Второй анализ был сдан после болезни , может ли это повлиять и дать такой высокий результат . И есть ли смысл пересдать на ттг снова?
Ждала этот пост, пропустила правда. сейчас специально искала. Т.е. если у ребенка в 4 года ТТГ 4.5, то это норма? У нас детский эндокринолог так не считает и назначает лечение. Правда, ещё щитовидка меньше нормы
Вот так просто по анализам я никогда не смогу сказать, норма или нет. Скорее всего норма, но тут надо оценивать все в комплексе
У ребенка (2,5 года) Ттг 2,96 , при нормах лаборатории 0,7-5,97. Норма?
Ттг в пределах референсных значений, больше я вот так просто по цифрам ничего сказать не могу
У меня грейвса базедова. И мне почему-то наоборот говорили, что т4 быстро меняющийся от терапии и показывающий показатель. А ТТГ медленно реагирует и может истинное значение только через 2 недели показать ( т.е. если у меня был он 0,012, я 2 месяца пропила препараты. Условно т4 пришел в норму, а ттг все еще 0,5- мне говорили на него не смотреть, он медленно реагирует, с опозданием как бы)
В вашем случае да, нужно оценивать и то, и другое, и т3, т4 быстрее реагируют
Скажите, пожалуйста, если нахожусь на терапии эутироксом, перед сдачей анализа на ттг таблетку можно пить? Я ее рано утром всегда пью, около 4 утра, потому что мне так удобно.
Я понимаю, что вы детский врач, но может вы подскажите 🙏
Если только на ттг, то да, можно) писала пост о том как правильно сдавать анализы
@dr_elly, благодарю за ответ! Я прочту, не встречала раньше ваши посты!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Если время от времени (уже раза 3-4 за год), боль при пальпации от щитовидного хряща до яремной ямки (там типо связки или что это, не знаю как сказать, именно она), ощущается при глотании болью и немного инородным телом, при говорении немного больно, при этом врач сказал щитовидка не пальпируется; обращаться к эндокринодогу или сначала к терапевту, может быть что-то другое?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста определили проблему? Тоже болит
@annam1 здравствуйте, нет. Пока больше не беспокоило, никуда не обращалась. Думаю все же связки, работаю в детском саду, нагрузка на них большая
А вопрос можно? Даже 2?
Мы с моим врачем колебаемся и не знаем как быть.
В 17 году, уже в беременность 1ую, объем щж был 17 что ли.
В 21 году 30, в 22 31. Ну это уже погрешность. То есть для меня беременности и гв это триггер получился. Гормоны в норме. Стоит ли удалять узлы, доли или щж? Или ещё наблюдать дальше?
И 2 вопрос. Я сама не рискнула бы, но родственница делала загрузку щж йодом через люголь, по 1 ст лодке пила что ли в течение года, далее по чайной ложке. Какой то профессор так советуют делать. Переизбыток йода вреден же? Или что накопилось идёт только на пользу и перерождение холодных узлов в горячие не случится?
@dr_elly мне сказали что с узлами и йодом лучше не борщить, забыли и хорошо, выпили и ладно. Но вот так пить то, что в принципе не должно попадать внутрь 🤯🤯🤯🤯
@manunyashe4ka я попыталась найти информацию про этого профессора. Но ничего не нашла кроме одного и того же текста.
Да, йододефицит может приводить к куче проблем, согласна. Но лечить его люголем это что-то из Средневековья
@dr_elly я тоже не поняла про этого вредителя.
Пускай это будет примером как делать нельзя и никогда 🙏🙏🙏
Я просто не знаю как быть в этой ситуации
Забить и больше никогда не проверять птг? Ведь у взрослых это не проверяют
У меня интересный опыт приема Йодомарина был. Выписали и начало бесить от приема. Ничего нового не добавляли. Несколько раз проверяла, выпью и всё ужасно раздражает. Пошла к эндокринологу, отправили на ТТГ и .. 0.040. никакого йода)
Ттг ниже стал от приёма?
Я щас пью каждый день дозу 200, так как ттг 7 был
И врач не назначил лечение, типо до ттг 10 не лечат
Вот пью, хочу все лето йод принимать вдруг поможет и это от нехватки йода происходит
Напишите про птг гормон
И почему он может быть низким
От чего он зависит помимо витамина д, кальция и фосфора, магния
Зачем его обследуют, если это не лечат
Стоит ли забить на это, если эндокринологи детские ждут судороги и изменения анализов, прежде чем что либо делать или дать конкретный ответ почему птг меньше 3 может быть у ребенка
Как вы считаете при тереотоксикозе можно ли принимать ванну с морской солью?)) мой эндокринолог категорически против таких ванн и поездок на море
Во - первых, морская соль не равно йодированная. Если её не йодировали специально, то йод быстро улетучивается
Во - вторых, мне стало интересно. Людям, которые уже живут на море, при тиреотоксикозе рекомендуют срочно оттуда уехать?)
У беременных и репродуктивных женщин норма ниже, чем у бабушек пенсионерок. У бабушек может быть и 4 норма, но идеально для беременных 1-2.
ТТГ очень вредный гормон, колеблется от всего, спорт, никотин, нервы, питание, влияет всё. Он может повышаться зимой и понижаться летом. Но если он стабильно высокий, то эндокринолог назначает доп анализы и УЗИ
И если вдруг ттг действительно высокий, то эндокринолог не ждет "стабильно высокого", а сразу назначает доп.обследование 😊
@dr_elly да, ТТГ и антитела высокие - показатель обратиться к эндокринологу.
А есть какие-то звоночки без анализов, чтоб определить, что у ребёнка есть показание обратиться к эндокринологу, кроме как наследственное от родителей?
@ustina все вышеперечисленные симптомы в посте являются звоночками возможных проблем с щитовидной железой.
И да, наследственность (от мамы к дочке) всегда нужно иметь ввиду. Особенно как раз в 6-7 лет и в подростковом возрасте
Не понимаю. Норм 0,4-4.
3,2 входит в норму, почему это нужно лечить?
Не нужно. Но есть горе-блогеры ( о них я писала в предыдущем посте), которые говорят, что официально норма до 4, но на самом деле врачи скрывают правду и норма до 2. И все, что выше нужно лечить 🤦🏻♀️🤦🏻♀️🤦🏻♀️ а они скажут как, если купить курс /консультацию и тд
Подскажите, пожалуйста, если ттг в норме, но есть практически всё эти симптомы, действительно не в щитовидке дело?..
@dr_elly получается уровень ттг определяет - продолжать дальше сдавать анализы по щитовидке или искать причину в другом, верно?
@yana_x если у вас есть все эти симптомы, то одного ттг может быть недостаточно. Лучше обратиться к эндокринологу, чтобы он определил, нужно ли что-то ещё. Очень часто похожая симптоматика при дефиците железа, кстати. Но есть ещё много других вариантов
@dr_elly дифицит есть, сейчас у гастроэнтеролога наблюдаюсь. Спасибо
Очень интересно! Напишите, пожалуйста, про аит
Очень интересно! Напишите, пожалуйста, про аит