Применение прогестеронов во время беременности: когда назначают?

Прогестерон - гормон беременности.

Обещанный пост про применение прогестеронов во время беременности. С вас ❤️ за полезный пост

Какие бывают прогестероны?

✅ ествественный прогестерон, родной или эндогенный - который вырабатывается в яичниках

✅ «натуральный» прогестерон - утрожестан.

✅ синтетический прогестерон- дюфастон.

Роль прогестерона:

1. Подготовка эндометрия для дальнейшего внедрения плодного яйца

2. Сохранение структуры шейки матки.

3. Улучшение маточно- плацентарного кровообращения.

4. Поддержание беременности и формирование плаценты.

5. Подготовка молочных желёз к лактации.

Показаниями для применения прогестеронов на этапе планирования это:

✅ первичное невынашивание ( более двух потерь беременности)

✅ ЭКО

✅ отягощенный акушерский анамнез. Здесь индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Например, предыдущие роды закончились преждевременно, вследствии ИЦН.

❓В каких ситуациях применение прогестеронов в 1 триместре будет оправдано?

✅ Только при угрозе выкидыша. И под угрозой выкидыша имеется в виду кровянистые выделения. А вдруг это кровит шейка?Или гематома опорожняется? Отдифференцировать сможет только врач , поэтому в обязательном порядке обратиться в мед. Учреждение.

Никакие тянущие боли, «тонус матки» ,не являются поводом для применения прогестеронов .

❌ А вот уже с наступлением беременности, просто потому, что она наступила или потому, что женщине 40 лет или потому, что у неё до этого был один выкидыш, не применимо.

❓На больших сроках беременности применение прогестеронов будет оправдано при:

✅ короткой шейки и истмико- цервикальной недостаточности.

Под короткой шейкой понимают только укорочения длины шейки матки < 25 мм, на сроке 18 – 24 недели.

Под ИЦН понимают укорочение шейки + раскрытие шейки матки.

❗️И только < 25 мм, и только на сроке

18 – 24 недели. Если вам померили шейку в 30 недель и она оказалась 20 мм, то это норма.

И так делаем вывод, что применение прогестеронов будет оправдано при :

✅ невынашивание беременности

✅эко

✅ угрозе выкидыша

✅ отягощённом акушерском анамнезе

✅ ИЦН и короткой шейки

А вам назначали прогестероны во время беременности ? В каких ситуациях?