Клиника

Как действовать при кишечных инфекциях у детей?

☝🏼 Как действовать при кишечных инфекциях?

⠀

👩🏼‍⚕️ Отвечает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина @dr_kaysina

⠀

❓ Как мы можем узнать кишечную инфекцию?

⠀

🤢 Это рвота, стул жидкий или кашицеобразный, повышение температуры, общее недомогание, боль в животе, слабость и озноб.

⠀

⚠️ Обычно болезнь разрешается без лечения в течение нескольких дней, но в тяжелых случаях диарея может приводить к обезвоживанию, что резко ухудшает состояние ребенка и угрожает его жизни.

⠀

❓ Как выглядит обезвоживание?

⠀

🔹 малыш очень слаб, а общее состояние лучше не становится

🔹 запавшие глаза, родничок

🔹 учащенное сердцебиение и дыхание

🔹 необычное поведение

🔹 сниженная эластичность кожи

🔹 длительное время заполнения капилляров: если нажать на ноготь и отпустить, он несколько секунд будет оставаться белым

⠀

❓ Чем лечить при обезвоживании?

⠀

‼️ Ребёнку нужны отпаивание и уход.

⠀

1️⃣ Если ребенок на ГВ — прикладывайте к груди чаще, чем обычно. Если на смеси – продолжайте кормить ею.

⠀

2️⃣ Малышей отпаиваем чайными ложечками или шприцами (например, для суспензий), детям постарше даём по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут. Важно дать жидкости не менее, чем ребенок потерял.

⠀

💧 Поить можно растворами для оральной регидратации (РОР), компотом, водой, слабым чаем.

⠀

❌ Не подойдут: концентрированные фруктовые соки, газированные напитки.

⠀

❓ Какие РОР подойдут ребёнку?

⠀

✅ Растворы с низкой осмолярностью (240-250 мОсм/л) — Регидрон Био (обычный Регидрон слишком соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и т.д.

⠀

❗ Если отпаивать не получается — нужно вызвать 🚑 для госпитализации и внутривенного вливания солевых растворов.

⠀

3️⃣ Давать есть нужно по аппетиту ребенка. Каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, овощи и несладкие йогурты очень даже подойдут в этот период.

⠀

💊 Редко требуется назначение антибиотиков, внутривенных вливаний, препаратов цинка и пробиотиков, противорвотных препаратов. Решение о их необходимости принимает врач.

❌Что НЕ нужно давать ребенку?

▫️лекарства от диареи - интоксикация будет

нарастать, это увеличивает риск осложнений и не

ускоряет выздоровление

▫️кока-колу

▫️ферменты и иммуномодуляторы

▫️жирные продукты

🟡Сорбенты могут в некоторых случаях ослабить

диарею за счет «закрепления» каловых масс. Но

чаще это заканчивается формированием каловой

«пробки», выходящей потом достаточно

болезненно.

🟩Как снизить риск заражения ОКИ?🟩

✔️гигиена - мытьё рук с мылом после туалета,

смены подгузника, перед приготовлением и

приёмом пищи

✔️отдельные полотенца

✔️грудное вскармливание

✔️вакцинация против ротавируса

✔️не стоит водить детей в общественные места в

течение 2 суток после последних эпизодов рвоты и диареи

✔️дети не должны посещать бассейн в течение 2

недель после последнего эпизода диареи

кишечные инфекции лечение детей обезвоживание у детей оральная регидратация профилактика ОКИ

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Кофе – вред или польза? Разбираем научные факты

☕ Кофе для здоровья ⠀ Кофе — один из самых популярных напитков в мире, и за последние годы учёные не раз исследовали его влияние на здоровье. ⠀ Вокруг кофе до сих мор существует огромное количество мифов. Современные исследования показывают, что умеренное потребление кофе может приносить ощутимую пользу, снижая риски некоторых заболеваний. ⠀ С вас лайк и репост, а с меня вся правда о кофе ❤ 🤗 ⠀ Польза кофе для здоровых людей - 2-3 чашки в день:⠀ 🔹Снижение риска онкологических заболеваний. Мета-анализ 127 исследований показал, что кофе снижает риск развития рака печени, колоректального рака, простаты и кожи, что связано с природными антиоксидантами (хлорогеновая кислота, кофеин) и противовоспалительными компонентами. 🔹Снижает незначительно уровень эстрогенов у белых женщин, связанных с риском рака груди. 🔹Защита сердца и сосудов Широкомасштабные исследования UK Biobank (449 563 участника) выявили: ‼ Употребление 2–3 чашек кофе в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 12–27% (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности). 🔹Кофеин улучшает тонус сосудов и регулирует давление у гипотоников. 🔹Снижение риска сердечно-сосудистой и общей смертности 12-21%. 🔹Профилактика нейродегенеративных заболеваний ▫ 3–4 чашки кофе в день снижают риск болезни Альцгеймера на 20%, а деменции — на 65%. ▫ Кофеин стимулирует выработку дофамина, защищая от болезни Паркинсона. 🔹Снижение риска диабета 2 типа на 30% за счет улучшения метаболизма глюкозы. 🔹Защита печени от цирроза и жировой болезни и образования камней в желчном пузыре. 🔹Повышение физической выносливости (кофе перед тренировкой усиливает сжигание жира). 🔹Улучшение когнитивных функций и настроения. 🔹Снижает уровень мочевой кислоты, способствуя профилактике подагры, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии. 🔹Снижает риск развития аутоиммунных заболеваний – рассеянного склероза, первичного склерозирующего холангита, язвенного колита. 🔹Исследования ВОЗ и другие показали, что употребление Кофе до 3–4 чашек в день не связан с риском обезвоживания у взрослых. ⠀ 🟢 Чтобы кофе было лекарством важно соблюдать умеренность, в общем как и во всем ☝🏻 ⠀ Что важно:⠀ ▫ Для людей с гипертонией или сердечными заболеваниями допустимы 1–2 чашки, если нет индивидуальной непереносимости ▫ Оптимальная доза для здоровых: 2-3 чашки в день (мах 300–400 мг кофеина в сутки), предпочтительно фильтрованного кофе, чтобы минимизировать вред дитерпены. ▫ Фильтруйте кофе: Нефильтрованный кофе повышает уровень ЛПНП. Капельные фильтры задерживают кафестол и кавеол — вещества, повышающие «плохой» холестерин. ▫ Превышение дозы вызывает тахикардию, тревогу и бессонницу, повышает риск депрессии. ▫ Избегайте растворимого кофе: В нем почти нет кофеина, но есть теобромин, вызывающий сонливость, и меньше антиоксидантов ▫ Не пейте натощак: Это провоцирует выработку соляной кислоты и раздражает ЖКТ. ▫ Добавьте молоко, если есть проблемы с желудком 🥛 ▫ Беременность: Безопасен прием до 1–2 чашек в сутки ▫ Диуретический эффект кофе выражен только при высоких дозах кофеина (>300 мг), а у людей, которые часто пьют кофе, толерантность к этому эффекту развивается быстро. Эффект мочегонного действия компенсируется объёмом самой жидкости. ▫ Пейте кофе с молоком или контролируйте потребление кальция. Мета-анализы предупреждают, что чрезмерное потребление кофе может повышать риск переломов, особенно у женщин в менопаузе, из-за вымывания кальция. ▫ Избыточное употребление кофеина может усиливать тревожность и нарушать сон, особенно у чувствительных людей. ⠀ Поэтому если ваша любовь к кофе безгранична, важна умеренность, индивидуальная переносимость, наличие сопутствующих заболеваний ☝🏻 ⠀ Сколько чашек кофе в день пьете? Или вы пьете чай?

Что должно быть в аптечке для дачи с детьми и пожилыми?

🧰 АПТЕЧКА первой помощи для дачи Лето - время поездок на дачу, в отпуск и на природу. Что должно быть в аптечке, если вы отдыхаете с детьми и пожилыми родителями, особенно вдали от цивилизации. 🔹 Средства первой помощи при травмах, порезах. ▫ Перевязочные материалы: - Стерильные бинты и марлевые салфетки (для первичной обработки ран) - Эластичный бинт (при ушибах, растяжениях) - Бактерицидные пластыри (в т.ч. водонепроницаемые) ▫ Антисептики: на выбор - Перекись водорода 3% — для промывания загрязнённых и кровоточащих ран (может раздражать ткани) - Хлоргексидин 0.05–0.1% - низкая токсичность, высокая антибактериальная активность - Мирамистин — широкий спектр действия, безопасен для детей - Йод/зелёнка — только для обработки краёв ран, при отсутствии аллергии - Банеоцин (порошок) - Бетадин раствор при отсутствии аллергии - Клей хирургический для ран ▫ Инструменты: - Ножницы (с закруглёнными концами) - Пинцет (для удаления заноз, клещей) - Медицинские перчатки (стерильные, одноразовые) 🔹 Средства ушибах и ожогах: ▫ При ожогах: - Гидрогель Burnshield или «Пантенол» (спрей/аэрозоль) — снижает боль и ускоряет регенерацию (класс I-II степени ожогов) - Противоожоговые салфетки ( например, Бранолинд Н) — для защиты раневой поверхности ⚠ Не использовать: масло, зубную пасту, мази, сметану — они усиливают термическое повреждение. ▫ При ушибах и растяжениях: - Гели с диклофенаком при боли, троксевазин / гепарин (при гематомах) - Охлаждающие пакеты или пузырь со льдом ▫ Кровоостанавливающие средства: - Жгут (используется только при артериальном кровотечении, требует навыков применения) - Гемостатические губки или повязки (например, HemCon) - Кровоостанавливающие препараты Например, Транексамовая кислота (например, для остановки обильного маточного кровотечения) 🔹Лекарства для экстренных случаев ▫ Обезболивающие и жаропонижающие: - Парацетамол и Ибупрофен (в форме сиропа/ректальных свечей для детей) ▫ Спазмолитики: - Дротаверин, метеоспазмил — при спазмах ЖКТ, почечной колике ▫ Сердечно-сосудистые средства: - Нитроглицерин (под язык) — при стенокардии (только по назначению врача, для пациентов с ИБС) ▫ Антигистаминные препараты: Цетиризин, Лоратадин — 2-го поколения, без седативного эффекта - Супрастин — для выраженной аллергической реакции, но вызывает сонливость ▫ Антигипертензивные средства Например: Каптоприл (25 -50 мг) или Нифедипин (10 мг) – только при отсутствии противопоказаний. - Эти препараты могут быстро снизить давление, что делать очень опасно, поэтому использование требует большой осторожности. ▫ Аспирин может потребоваться для пожилых при подозрении на инфаркт 🔹Средства при проблемах с ЖКТ ▫ Сорбенты: Смекта, Энтеросгель — при расстройствах ЖКТ ▫ Регидратационные растворы: - Регидрон, Гастролит — при диарее, рвоте, обезвоживании 🔹Препараты для пожилых При хронических заболеваниях: - Индивидуальный набор и запас лекарств по назначению врача (антигипертензивные, сахароснижающие, статины и др.) 🔹Детские препараты, которые часто используете ▫ Жаропонижающие: - Парацетамол (Эффералган, Панадол) или Ибупрофен (Нурофен) в форме сиропа/свечей ▫ От колик: - Эспумизан L, Боботик ▫ Кремы от опрелостей: Цинковая мазь, Бепантен 🔹Защита от внешних факторов ▫ Репелленты: - Для детей старше 2 лет — выбирайте с низкой концентрацией DEET ▫ Солнцезащитные средства: - Кремы с SPF ≥30, UVA/UVB защитой — обязательны для открытых участков кожи ▫ Средства после укусов: - Фенистил-гель, псилобальзам - Антигистаминные внутрь — при множественных укусах или аллергии 🔹 Инструменты и дополнительные принадлежности ▫ Безртутный термометр — безопасно и точно ▫ Глюкометр для больных сахарным диабетом ▫ Тонометр — обязательно для контроля АД у лиц с гипертонией! ▫ Тест на инфаркт (тест на тропонин) ▫ Грелка или пакет для льда при маточном кровотечении или ушибах/растяжениях 🔹Инструкции и телефоны - Список телефонов скорой помощи, вашего лечащего врача - Краткая инструкция по оказанию первой помощи 💡 Аптечку следует адаптировать под состав семьи, наличие хронических заболеваний, возраст детей и с учетом рекомендаций вашего врача. 🔺Обязательно проконсультируйтесь с врачом! А что в вашей дачной аптечке? Нужен пост по правилам оказания 1 помощи и 🚩для срочного обращения к врачу?

Девочки, я немного заранее решила собрать пакеты в роддом 1 на Планерной 🏩 #роддом1 Помогайте, кто рожал там или вот-вот…

Девочки, я немного заранее решила собрать пакеты в роддом 1 на Планерной 🏩 #роддом1 Помогайте, кто рожал там или вот-вот собирается😍...что забыла? или может что-то лишнее!? 🛍 пакет "на роды" N1 (его я буду возить с собой в машине на работу, т.к. в офисе я буду работать до дня X🙈) ✔ документы (паспорт + 2 копии; страховой полис + 2 копии, родовой сертификат и обменка); ✔ тапочки; ✔ одноразовый бритвенный станок😖 (меня что кто-то брить будет там?😳); ✔ вода 1л; ✔ резинка для волос; ✔ 2 пары носочек; ✔ гигиеническая помада; ✔ зарядка для телефона и телефон📱 ❓например, рожу я ночью🌛, пакет N2 сразу с собой нельзя (только с 10 до 13, с 16 до 19 через стол справок и передач его может передать муж)...и что мне, простите, без одноразовых трусов и послеродовых прокладок до 10 утра ходить/лежать?😳 и с нечищенными зубами😬? 🛍 пакет "послеродовой" N2 (надеюсь, что он попадёт ко мне раньше, чем я думаю☝🏻 ) Для мамы🙎🏽 ✔ одноразовые трусики (10 шт.); ✔ послеродовые прокладки; ✔ бюстгальтер для кормления (2 шт.); ✔ вкладки в бюстгальтер (а вдруг будет на 2-3 день много-много молочка🍼); ✔ крем для трещин на сосках (беру сразу оба - бепантен и пурелан); ✔ влажные антибактериальные салфетки (вместо туалетной бумаги); ✔ косметичка с гигиеническими принадлежностями (зуб.щетка, зуб.паста, шампунь, гель для душа, крем для рук); ✔ молокоотсос; ✔ послеродовой бандаж Для малыша👶🏻 ✔ крем под подгузник (судокрем) И тут у меня стопор🤔.... ❓Прочитала кучу ваших списков, список с сайта роддома и не понимаю, что можно крохе, а что нельзя... 🔹Подгузники? 🔹Пеленки? 🔹Пустышки? 🔹Шапочки/носочки/слипы и прочие вещички? 🛍 пакет "на выписку" N3 У каждой из нас он индивидуален👼🏼 в зависимости от вкусов и предпочтений и времени года выписки из роддома, поэтому перечислять вещи не буду😉

чем лечите диарею ребёнку после года, стул жидкий водянистый, два раза со слизью был, даю смекту, что ещё дать? ещё…

чем лечите диарею ребёнку после года, стул жидкий водянистый, два раза со слизью был, даю смекту, что ещё дать? ещё вроде какой то раствор дают чтобы обезвоживания не было