Глюкозотолерантный тест (ГТТ) или ещё одна поучительная история из беременной жизни
Внимание: лонгрид 😇
Примерно за год до беременности у меня с помощью ГТТ диагностировали инсулинорезистентность. Потому я очень хотела сдать ГТТ в беременность, понимая, что это единственный тест, который позволяет увидеть реальные нарушения метаболизма глюкозы.
Я сама выпрашивала направление в ЖК, и мне его дали в 27 недель.
Но кто ж знал, что мне нужно идти сдавать ГТТ, хорошо подготовившись, начитавшись азов беременной эндокринологии и всё контролировать!
Как многие знают, анализ проводится в 3 забора крови: натощак, через 1 и через 2 часа под глюкозной нагрузкой (после приема стакана раствора глюкозы).
У каждого из этих заборов крови есть своя норма и анализ может быть остановлен после превышения по любой из них. Например, если у Вас превышена глюкоза натощак, то Вы даже сиропчика не попьёте 😉
Мой первый забор: глюкоза натощак - 4,18. Отлично, говорит медсестра.
Выпиваю стакан воды с глюкозой и сижу час (необходимо находится в состоянии покоя).
Следующий забор: глюкоза через час под нагрузкой - 8,95.
Медсестра говорит, сильно повышен, тест останавливаем, идите к своему врачу. Я собираю свой скарб и иду к своему гинекологу, которая по умолчанию направляет меня на консультацию эндокринолога.
Тут, пожалуй, пора ввести информацию, которая регламентирует диагностику и лечение ГСД в России. И это как раз то, что мне следовало бы изучить до проведения теста!
Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение».
Ссылка на документ в системе Консультант+:
ссылка
Ссылка на него же на сайте Российской Ассоциации Эндокринологов:
ссылка
Согласно этим рекомендациям, границы ГТТ такие:
Натощак - 5,1
Через 1 час под нагрузкой - 10
Через 2 часа под нагрузкой - 8,5
Как Вы уже догадались, мой тест свернули досрочно, не доделали, хотя ни одна из норм превышена не была.
Это нарушение проведения диагностики также пропустила эндокринолог в поликлинике и впаяла мне ГСД.
Даже об уколах инсулина со мной разговаривала. И это без подтверждённого на деле диабета! 🤯
Итог всей этой истории?
Я распечатала клинический протокол, все свои анализы глюкозы, сдала дополнительно гликированный гемоглобин и всю эту пачку на очередном приёме прожила на стол своему гинекологу. Она меня услышала, позвонила зав.отделения Эндокринологии и он снял ГСД, заменив на другой диагноз - нарушение метаболизма глюкозы (инсулинорезистентность), которая и была у меня ранее. Меня это результат устроил.
Почему мне всё это было нужно?
Потому что те же Клинические рекомендации помимо более тщательного наблюдения за беременной и ребёнком (что плюс) рекомендуют досрочное родоразрешение. А на это без оснований я уже согласиться не готова!
В общем, девочки, учиться, учиться и ещё раз учиться!
И хороших всем ГТТ! 🙏🌷
Спасибо тем, кто дочитал 😇
Лучший комментарий
Спасибо! 🌷
Мой жизненный опыт доказывает, что нужно во всём хоть немного, но разобраться. Чтобы иметь возможность критически мыслить и отделять «мух от котлет» 🙂
Особенно в вопросах здоровья!
Хороших Вам анализов и адекватных докторов 🙂🌷
Комментарии
Спасибо за столь полезную информацию!🙏🏻💐 сохраню в закладки👌🏻
Мне тоже этот сраный ГСД поставили. Хотя сахар у меня ВООБЩЕ в норме был. И инсулин хотела мне впаять колоть. Как помню еще диету #9 назначила. Я ее на фиг послала. А в РД из за этой записи в обменной карте, меня много в чем ограничевали.
Моя мама мед.сестра и она сказала что они инсулин и при 8-9 не колят ни когда!
Оля, а у меня глюкоза утром на тощак 3,4 при норме 4,1.. От теста хочу отказаться, т. к сладое не ем вообще, особенно на тощак
А у Вас кетонов при такой глюкозе не выскакивает в моче?
У меня кстати тощаковый сахар тоже всегда невысокий, но инсулинорезистентность обнаружилась. Я в любом случае сторонник сдавать ГТТ, так как только он может показать реальную картину метаболизма глюкозы.
Ну а далее дело Ваше 🙂🌷
@olik.mail не, все в норме.. В краевой лежала больнице, там все все проверили
Вы большая молодец 👍🏻 не все так смог ли бы, читаю сейчас истории девочек и в шоке, некоторые из-за такой халатности врачей идут под нож, хотя возможно могли бы родить сами спокойно(
Завтра самой сдавать гтт, врач сказала можно отказаться, особых показаний к проведению нет, но учитывая риски для малыша думаю лучше сдам отдельно на гликированный гемоглобин и буду сама контролировать глюкометром сахар
Спасибо! 🌷
Мой жизненный опыт доказывает, что нужно во всём хоть немного, но разобраться. Чтобы иметь возможность критически мыслить и отделять «мух от котлет» 🙂
Особенно в вопросах здоровья!
Хороших Вам анализов и адекватных докторов 🙂🌷
Я в шоке. Сейчас просто была на приеме у эндокринолога по поводу повышенного гтт , отправили, та мне поставила диагноз диабет и сказала нужно колоть инсулин+строгая диета
Мои результаты: 4,5-9,6-5,6
Я сейчас просто понимаю , что ккк будто мои показатели в норме
Что вот теперь делать 🤦🏼♀️
У меня всё было один в один практически. Безграмотность врачей потрясает! 🤦♀️
У Вас совершенно очевидно норма. Свой подход в аналогичной ситуации я изложила и могу порекомендовать только его: обложиться документами и идти к своему наблюдающему гинекологу за советом. Если больницы разные, я бы шла к заведующему отделением эндокринологии, не ниже (в той, где Вас принимал эндокринолог)
@olik.mail, а что за клинический протокол вы распечатывали?
@plvlr, ссылки на него в тексте поста - действующий клинический протокол по диагностике и лечению ГСД 🌷
Интересно что по протоколам и правда сахар через час должен быть не больше 10, но врачи почему то называют цифру 7. Как у вас и получилось. Возможно это личный опыт так срабатывает, вы представляете как сложно поменять протоколы постановки диагноза. Но при этом есть личные наблюдения.
@maria_provotorova а я выявила инсулинорезистентость до Б,6 месяцев на метформине была. У двоюродного брата и родной бабушке сахарный диабет второго типа( вот начеку
@maria_provotorova, беременность беременности рознь, как ни крути) Берегите себя 🌷
@mir-ju, я инсулинорезистентность победила до беременности питанием и нагрузкой. Но вышло вот так в этот раз 🤷♀️
Сдавала два года назад и то все врачи знали нормы, в которые я вошла, кстати... Странно, что берутся за тест, не зная норм
Я заметила, что они в целом гсд щас полюбили ставить, даже если его нет)
Даже не могу предположить, что их на это мотивирует) Кроме очевидного незнания как в моём случае 🤷♀️😇
Вы большая молодец 👍🏻 не все так смог ли бы, читаю сейчас истории девочек и в шоке, некоторые из-за такой халатности врачей идут под нож, хотя возможно могли бы родить сами спокойно(
Завтра самой сдавать гтт, врач сказала можно отказаться, особых показаний к проведению нет, но учитывая риски для малыша думаю лучше сдам отдельно на гликированный гемоглобин и буду сама контролировать глюкометром сахар