Глюкозотолерантный тест (ГТТ) или ещё одна поучительная история из беременной жизни

Внимание: лонгрид 😇

Примерно за год до беременности у меня с помощью ГТТ диагностировали инсулинорезистентность. Потому я очень хотела сдать ГТТ в беременность, понимая, что это единственный тест, который позволяет увидеть реальные нарушения метаболизма глюкозы.

Я сама выпрашивала направление в ЖК, и мне его дали в 27 недель.

Но кто ж знал, что мне нужно идти сдавать ГТТ, хорошо подготовившись, начитавшись азов беременной эндокринологии и всё контролировать!

Как многие знают, анализ проводится в 3 забора крови: натощак, через 1 и через 2 часа под глюкозной нагрузкой (после приема стакана раствора глюкозы).

У каждого из этих заборов крови есть своя норма и анализ может быть остановлен после превышения по любой из них. Например, если у Вас превышена глюкоза натощак, то Вы даже сиропчика не попьёте 😉

Мой первый забор: глюкоза натощак - 4,18. Отлично, говорит медсестра.

Выпиваю стакан воды с глюкозой и сижу час (необходимо находится в состоянии покоя).

Следующий забор: глюкоза через час под нагрузкой - 8,95.

Медсестра говорит, сильно повышен, тест останавливаем, идите к своему врачу. Я собираю свой скарб и иду к своему гинекологу, которая по умолчанию направляет меня на консультацию эндокринолога.

Тут, пожалуй, пора ввести информацию, которая регламентирует диагностику и лечение ГСД в России. И это как раз то, что мне следовало бы изучить до проведения теста!

Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение».

Ссылка на документ в системе Консультант+:

ссылка

Ссылка на него же на сайте Российской Ассоциации Эндокринологов:

ссылка

Согласно этим рекомендациям, границы ГТТ такие:

Натощак - 5,1

Через 1 час под нагрузкой - 10

Через 2 часа под нагрузкой - 8,5

Как Вы уже догадались, мой тест свернули досрочно, не доделали, хотя ни одна из норм превышена не была.

Это нарушение проведения диагностики также пропустила эндокринолог в поликлинике и впаяла мне ГСД.

Даже об уколах инсулина со мной разговаривала. И это без подтверждённого на деле диабета! 🤯

Итог всей этой истории?

Я распечатала клинический протокол, все свои анализы глюкозы, сдала дополнительно гликированный гемоглобин и всю эту пачку на очередном приёме прожила на стол своему гинекологу. Она меня услышала, позвонила зав.отделения Эндокринологии и он снял ГСД, заменив на другой диагноз - нарушение метаболизма глюкозы (инсулинорезистентность), которая и была у меня ранее. Меня это результат устроил.

Почему мне всё это было нужно?

Потому что те же Клинические рекомендации помимо более тщательного наблюдения за беременной и ребёнком (что плюс) рекомендуют досрочное родоразрешение. А на это без оснований я уже согласиться не готова!

В общем, девочки, учиться, учиться и ещё раз учиться!

И хороших всем ГТТ! 🙏🌷

Спасибо тем, кто дочитал 😇