РАЗРЫВ ИЛИ РАЗРЕЗ. ЧТО ЛУЧШЕ?
"- Из двух зол выбирают меньшее.
- Из двух зол - выбирать нечего"
Тем не менее врачи и акушерки до сих пор принимая роды, решают, что лучше: провести эпизиотомию или сохранить промежность, выдумывают несуществующие показания, вместо того, чтобы опереться на рекомендации ВОЗ и протоколы МЗ РФ, в которых давно уже всё прописано.
Показаний всего 3!
1.осложненные вагинальные роды (тазовое предлежание, дистоция плечиков, наложение щипцов и вакуум- аспирация);
2.рубцовое изменение гениталий в результате женского обрезания или плохо зажившие разрывы 3 и 4 степени
3. дистресс плода
⁉️Появились исследования, которые ставят под сомнение привычный образ мыслей: разрез заживает лучше и меньше травмирует мышцы тазового дна.
Разрез для защиты женщины - это МИФ, который не выдержал испытание временем.
Просвещаемся. Есть надежда, что меня прочитают врачи и поверят, либо будут сами искать доказательства, а не верить на слово Иван Иванычу, который ТАК работает уже 30 лет и ПО ОПЫТУ знает. НЕ РАБОТАЕТ этот подход сегодня. Нужны доказательства
Часто слышу от вас, что разрезают промежности всем. Не всем, девочки, это точно! Уверяю вас, есть врачи, которые идут в ногу со временем, не цепляются за старое, интересуются новыми современными данными:
☝️Рутинное использование эпизиотомии не рекомендуется, потому как не доказана польза.
☝️Ограниченное использование Э. снижает риск серьезных, третьей и четвертой степени акушерских разрывов.
☝️Ограниченное использование Э. снижает риск серьезных, третьей и четвертой степени акушерских разрывов.
В мета-анализе 12 исследований, сравнивали использование эпизиотомии по показаниям с рутинной Э. Доказали, что на 30 процентов < женщин получили тяжелую травму промежности или влагалища.
☝️Наличие и интенсивность боли на 3-й день после родов и после 6 месяцев были одинаковыми в обеих группах
☝️Не было различий по частоте диспареунии (боли при половом акте), недержанию мочи или пролапсу гениталий.
❌НЕ ДОКАЗАНО, что эпизиотомия снижает травму головки плода и ⬇️риск внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных новорожденных;
❌Исторически сложилось так, что контролируемый хирургический разрез легче восстановить и с большей вероятностью он будет анатомически правильным, чем восстановление спонтанного разрыва и, следовательно, с меньшей вероятностью приведет к долгосрочным осложнениям - НЕ ДОКАЗАНО
✔️Эпизиотомия и спонтанный разрыв в одинаковой степени нарушают прочность тазового дна и приводят к ослаблению мускулатуры тазового дна.
✔️Кроме того, ни срединный, ни медиолатеральный разрез не защищают от будущего недержания мочи или кала.
✔️Появляются доказательства, что срединный разрез (в РФ практически не используется) не защищает от разрывов 3 и 4 степени, но может способствовать им.
В метаанализе 22 обсервационных исследований, в которых участвовало более 651 000 женщин (2,4 процента с тяжелыми рваными ранами), срединная эпизиотомия была связана с почти четырехкратным повышением риска разрывов промежности третьей или четвертой степени😱
Медиолатеральная эпизиотомия (разрез в сторону) не увеличивает риск серьезных разрывов промежности, но и не предупреждает их🙄
В систематическом обзоре 14 исследований, включающих более 9700 случаев дистоции плеча, только одно исследование оценило влияние эпизиотомии на профилактику дистоции плеча, и результат не был значимым
❌В то время как эпизиотомия, по-видимому, не предотвращает дистоцию плеча, ее использование для лечения дистоции плечиков менее очевидно.
Любое вмешательство должно быть обосновано. Если лечение не приносит пользы, но и не вредит, зачем его использовать? Если лечение не приносит пользы, но потенциально опасно, его нельзя использовать. Кажется, что это прописные истины, но нет. Кому-то до сих пор это не понятно.
Милые мои, дорогие девушки, будущие мамы! Вы не можете контролировать мед.персонал. Да и не надо этого делать. Нельзя идти в роддом как в стан врага. Только с позитивным настроем!
Возьмите в свои руки подготовку к родам, но не только теорию изучайте. В современном мире уже не достаточно дыхательных техник для лёгких и безопасных родов, нужно учиться управлять своими эмоциями, телом, интимными мышцами.
Я и моя Школа женского здоровья "INTIMGYM" будем рады помочь вам комплексно подготовиться к родам. Сделайте всё возможное, что от вас зависит, чтобы родить без разрывов и с удовольствием.
Поделитесь своей позицией в комментариях и самое главное, почему вы так считаете: что лучше разрез или разрыв?
@dr.manukyanolga акушер сказала шейка рвётся 🤔 она контролировала положение головы ребёнка в этот момент. Больше надрывов внешних не было. На шейке 7 швов по итогу было 😔 (эпизио 4 шва, аккуратных) была недавно на колькоспии- прям шрамчики остались
@dr.manukyanolga до этого ещё будто разминала промежность , будто проверяла. Ох страшно прорваться второй раз так. Но я думаю это срочные роды, окситоцин в ядерной дозе.
@za_svoei_mechtoi не бойтесь! Главное всё сделать правильно! Подготовить интимные мышцы, научиться сокращать и расслаблять их по желанию и всё получится. Если вы ещё не беременные, в июле будет онлайн курс интимной гимнастики. Напомните мне, я лично вам дам упражнение,и которое при беременности будете потом делать. Ну, а если уже беременные и нет противопоказаний, то тренировки тоже очень хорошо помогают. В этом курсе все секреты безопасных родов открываю.
Так что не бойтесь! Решение есть!
Три раза резали, крупный плод. Зашивали ювелирно👍 ни каких проблем не было.
Отлично! 😀Вы сами, значит, всё делали правильно после родов, чтобы быстрее восстановиться.
Прочитала. Такое чувство что время потратила в пустую. Когда ты лежишь у тебя схватки, сама ты нифига не справляешься, у ребёнка обвитие, и он застрял, пульс падает, какая нахер информация, режте, что хотите, но спасите, а там разберёмся.
Спасибо за комментарий! Дистресс плода в родах это показание к эпизиотомии. И это именно тот случай, когда она жизненно необходима. Поэтому хорошо, что вам её сделали.
Если сейчас проблем нет, тоже великолепно. Но в любом случае травмированными мышцами нужно заниматься беспокоит вас сейчас это или нет.
@pieceisrare интимная гимнастика и лучше сразу с тренажером. Посмотрите это видео: там я сравниваю разные школы интимной гимнастики, рассказываю про тренажёры и как получить максимальный эффект от тренировок
ссылка
У меня сестра принимает роды. Всех режут сказала, рвутся так, что потом зашить сложно, вот и чикают. Мне тоже делали, не спрашивали даже. Но в принципе меня это не беспокоит
Делали эпизио.
Не могла вытужить головку (короткие схватки).
Я за разрез, когда это действительно нужно, а не когда роженица устала, либо чтобы поскорее родить.
Кто это пишет? НЕ ДОКАЗАНО. Моя позиция - скопировали чей-то бред и делитесь им, зачем? . Давно все не то чтобы доказано, а для любого, кто учился в мед вузе или просто хоть поверхностно представляют, как происходит восстановление тканей, все очевидно. Откуда вы это взяли?)
Меня надрезали, когда стала рваться шейка. И то спрашивали согласие. У меня были сложные роды октитоцин, вскрытие околоплодного пузыря, многоводие.