На ночь глядя пост. #ГСД #Гестационный_диабет #Диабет_беременных Я довольно редко выхожу в общую ленту. Но каждый раз…
На ночь глядя пост.
#ГСД #Гестационный_диабет #Диабет_беременных
Я довольно редко выхожу в общую ленту. Но каждый раз попадаю на посты про то, что беременная девушка либо не хочет сдавать ГТТ, потому что бывалые подружки/гинекологи/знакомые-медики (нужное подчеркнуть) ее напугали, что это ужасно переносится, крайне вредно, а главное, никому не нужно. Либо, получив результаты анализов, говорящие о наличии ГСД, отрицает диагноз, т.к. чувствует, что никакого ГСД у нее нет. Особенно меня фрустрируют комментарии к таким постам, в которых девушки отговаривают друг друга от обследования и соблюдения диеты, приводят свои лаки-стори (ела все подряд, и все прекрасно), делятся тайным знанием от своих докторов "моя мне прям сразу сказала, не нужно тебе это, пиши отказ".
Что за фокус с этим диагнозом? Почему, когда, есть какая-то другая проблема (например, отслойка, или ИЦН, или гестоз etc.), это не вызывает отрицания, рекомендации соблюдаются, девушки даже сами склонны к перестраховке. Но в случае с ГСД все ровно наоборот.
Когда я в 14 недель получила результаты глюкозы венозной плазмы натощак 5,3, я не сразу это заметила. Мой гинеколог в ЖК (хорошая женщина, на самом деле) вообще этого не заметила. Я сама обратила ее внимание на это на следующем приеме. Она тоже что-то сказала про то, что это, наверное, случайность, но направление к эндокринологу дала. А потом я попала на сохранение с экстремально короткой шейкой в ГКБ 1. Отвратительное место, самым светлым воспоминанием из которого явился как раз эндокринолог, которую ко мне пригласили для консультации. Она мне объяснила ситуацию и риски, а также скинула на почту материалы по ГСД, в частности, например, текст консенсуса по ГСД, принятого в 2013 году. Это не очень большой документ, но тем не менее дающий исчерпывающие ответы на любые вопросы о целесообразности рутинного скрининга на ГСД, критериев постановки диагноза и принципов поведения (корректировки образа жизни) беременной с ГСД. К тому моменту (прошло меньше месяца от того анализа) я уже убедилась, что это не просто так, т.к. однажды, съев картошку-фри из Макдональдса (подумав, да что там будет, у меня не бывает после еды выше 5,5), я получила сахар через час почти 10. Так и было в дальнейшем. Скачки на определенные продукты. Очень помогал дневник питания, благодаря которому удавалось контролировать свои сахара.
В моей ситуации ограничением было ещё полное исключение физ нагрузок (постельный режим из-за тяжелой ИЦН), которые обычно помогают в переработке съеденного. Поэтому у меня было много времени на подробный анализ своего питания))
Итак, ГСД коварен. Очень редко (читай, никогда) он даст о себе знать какими-то симптомами. Скорее всего вы так и не узнаете о нём, если не сдадите анализы. У большого числа беременных с ГСД анализы глюкозы венозной плазмы натощак оказываются в норме, и выявляется ГСД только при проведении ГТТ. ГТТ, проведенный в рекомендованные сроки, безопасен для плода и вашей поджелудочной. Опасен невыявленный вовремя ГСД. Риски нескомпенсированного ГСД (выборочно, на самом деле их больше): диабетическая фетопатия плода, большой вес плода, критически низкий уровень глюкозы у новорожденного в ранний неонатальный период (анализ крови на сахар не берут у всех рутинно, поэтому если у матери не стоит диагноз ГСД, новорожденного вряд ли обследуют, а невыявленная гипогликемия это крайне опасное состояние).
Рутинное обследование на ГСД позволило сократить неонатальную смертность (по причинам, связанным с ГСД).
Поэтому отговаривания друг друга от обследования (а уж тем более, когда отговаривают врачи - по причине незнания, или нет - в данном случае неважно) - это натуральное вредительство. Помните об этом, когда будете давать очередной совет отказаться от обследования, основанный на личном благоприятном опыте. Помните о распространенном когнитивном искажении - ошибке выжившего. Вам может показаться, что все сложилось удачно, т.к. сработала выбранная вами стратегия, тогда как на самом деле может оказаться, что вам просто повезло.
Диагноз ставится либо по результатам теста на толерантность к глюкозе (измерения в трёх точках - натощак, через 1 час после нагрузки, через 2 часа после нагрузки), либо если глюкоза венозной плазмы натощак равна или превышает 5,1 (даже однократно).
UPD: написала пост с пруфами, тк изложенное в посте - не моё мнение, а официальная позиция мед сообщества на этот счёт
Елена·
Мама сына (2 года)
Гсд отрицается, потому что это прямое показание «меньше жрать». А никому меньше жрать в беременность не хочется.
Не самое приятное, но и не самое противное исследование за время беременности.
Елена··
Мама сына (2 года)
@olya0605, я видела ее рассуждение, что исследование это как съесть кусок торта. Ну ооооочень тяжело))
olya0605··
Мама дочки (2 года)
Уже не почитаешь, она всё удалила)) история осталась только в моих скринах ;))
olya0605··
Мама дочки (2 года)
Ну вот прочитай историю девушки выше. Вот подобные вещи и фрустрируют. Даже диету соблюдать не стала, но ГСД остался виноват во всех грехах
Алена·
Мама сына (1 год)
Меня прямо трясет, когда говорят "не иди на тест, забей, не нужен он тебе" или "плохо перенесла, чуть в обморок не грохнулась, тошнило", а потом будут посты - у меня ребенок больной или ещё что хуже! Сладкую воду уже встать не могут, как рожать собираются? Как растить ребенка? 🤦