🔴ФОНОВЫЕ И ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ🔴

Фоновые процессы - это те заболевания шейки матки, при которых сохранено нормальное строение тканей, но возможно чрезмерное деление некоторых клеток.

К ним относятся:
🔺Полип
🔺Эндометриоз
🔺Псевдоэрозия
🔺Истинная эрозия
🔺Эктропион
🔺Лейкоплакия
🔺Цервициты
🔺Папиллома

К предраковым заболеваниям относятся состояния, при которых возникает уже АТИПИЯ, нарушение дифференцировки и размножения нормальных эпителиальных клеток.

Это:
◾️Дисплазии (CIN 1, 2, 3). В 40-60% повышает риск перехода в рак.
◾️Лейкоплакия с атипией. В 75% случаев переходит в рак.
◾️Эритроплакия
◾️Аденоматоз

Средний возраст пациенток с предраковыми состояниями 30-35 лет! Очень часто они протекают бессимптомно и могут маскироваться под фоновые процессы, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Основные ФАКТОРЫ, приводящие к возникновению фоновых и предраковых заболеваний:
- Воспалительные процессы различной этиологии
- ВПЧ
- Повреждения шейки матки (аборты, роды, баръерные методы контрацепции)
- Иммунные и гормональные нарушения
- Возрастные изменения
- Большое количество половых партнеров и раннее начало половой жизни
- Наследственность
- Курение (некоторыми исследованиями доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии. Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ).

Основными СИМПТОМАМИ предрака могут быть (прошу обратить внимание, не только при предраке есть такие симптомы, при других заболеваниях они тоже могут быть, это лишь является поводом обратиться к врачу):
➗Межменструальные выделения
➗Тянущие боли внизу живота
➗Водянистые прозрачные выделения
➗Боли при половом акте или после него
➗Мажущие постконтактные выделения

ДИАГНОСТИКА:
➰Осмотр шейки матки в зеркалах
➰Мазок на атипичные клетки
➰Кольпоскопия простая и с пробой Шиллера
➰Биопсия и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием
➰Цервикоскопия
➰ВПЧ-типирование (наличие высокоогкогенных типов 16, 18, 31)

ЛЕЧЕНИЕ:
Радиохирургия, криодеструкция, лазерная вапоризация применяется при некоторых фоновых и предраковых заболеваниях (CIN 1,2)
Более радикальные методы при CIN 3 - у молодых и нерожавших женщин - конизация шейки матки. У остальных может быть конусовидная ампутация шейки матки, постменопаузальный возраст - гистерэктомия. При полипах - выскабливание цервикального канала.

НАБЛЮДЕНИЕ:
После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго.
Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин. Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ. Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.