Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Евгения
Евгения
·Инфекционист ·Мама сына (6 лет)

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма)- инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi.…

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ, болезнь Лайма)- инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Borrelia burgdorferi.

✔️Передаётся человеку от заражённого клеща.

✔️Поражает кожу, нервную систему, опорно двигательный аппарат, внутренние органы.

.

❗️Заболеть можно даже если «просто прополз», «он же не впился», итд.

‼️Профилактики и обследования требует ЛЮБОЙ контакт с клещом!

.

🕷В нашей области процент заражённых клещей 40-45%! Это почти каждый второй клещ!😳

.

❓Что делать, чтобы не заболеть?

✅Во-первых, стараемся не допустить контакта с 🕷! Про это можете почитать по тегу #ео_профилактика #ео_икб

✅Во-вторых, если контакт все же произошел:

1️⃣🕷 жив- сдаём на анализ его.

▪️анализ методом ПЦР (определяется сам возбудитель)

▪️результат на следующий день

▪️стоимость в Вирионе 550 руб, по большинству страховок- за их счёт

✔️🕷заражён- получаем профилактику и сдаём кровь на 14-21 день.

✔️🕷здоров- профилактика и анализ крови не нужны.

2️⃣🕷 не сохранили- получаем профилактику и сдаём кровь на 14-21 день.

.

🔴Профилактика🔴

Прививки не существует. Ведутся работы, но пока 🤷🏼‍♀️.

💊Доксициклин

➕Препарат выбора

➕Высокая эффективность

➖Нельзя детям до 8 лет, беременным, кормящим.

💊Группа пенициллинов (амоксициллин, амоксиклав, бициллин-5)

➕Можно всем, если нет аллергии на эту группу.

.

❓Почему до 14-21 дня нет смысла сдавать кровь?

💉Анализ крови проводится методом ИФА, определяют антитела, которые наш организм вырабатывает в ответ на жизнедеятельность боррелий, чтобы АТ накопились и тест-система их уловила- нужно время. Если взять кровь сразу после контакта с клещом- АТ в ней не будет, но это не будет значить, что вы не заболеете.

.

❓Какие антитела существуют?

✔️IgM-показатель острого процесса, достаточно сдать в качестве скрининга после контакта с 🕷

✔️IgG-поздние антитела, их вы будете сдавать, если заболеете, во время и после лечения

.

🔴IgM определяются в виде титра🔴

▪️0 (отрицательный результат- АТ в крови нет, все в порядке)

▪️1/100, 1/200- часто бывает ложноположительный на фоне описторхоза, ветрянки, ОРВИ, системных, онкологических заболеваниях. То если не говорит о заболевании, но требует контроля!

✔️Охранительный режим продлевается на 2-3 недели.

✔️Внимательно следим за самочувствием, при появлении жалоб- к врачу.

✔️Сдаём кровь ещё раз через 2-3 нед, при заболевании титры нарастут, при ложноположительном результате останутся такими же или исчезнут.

▪️1/400, 1/800, 1/1600, итд. Положительный, диагностически значимый результат. Даже в отсутствии клиники требует стационарного лечения!

.

🔴Даже если вы не снимали с себя клеща, но вас беспокоит:

✔️Высокая температура без явной причины

✔️Немотивированная слабость/вялость/головокружения

✔️Скачки АД

✔️Упорные головные боли

✔️Появилось странное пятно на коже, которое увеличивается в размерах

✔️Боли в суставах

✔️Боли в мышцах

✔️Онемение/нарушение чувствительности/нарушение двигательной функции любой части тела

❗️Сдайте кровь на клещевые инфекции!

‼️А если снимали с себя клеща- тем более.

.

👩🏼‍⚕️Своевременно проведённая профилактика, вовремя выявленное заболевание и адекватное лечение помогут предотвратить развитие хронического течения ИКБ, снизят риск осложнений в будущем!

.

#здоровьедетей #здоровьедетейтомск #педиатр #педиатртомск #инфекционист #инфекционисттомск #азбука_здоровья_от_ео #икб #иксодовый_клещевой_боррелиоз #ео_икб #ео_профилактика #ео_инфекции

18

Комментарии

white_ka

Катерина МорозоваМама сына-младенца

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Ситуация такая: мама недели 2 назад обнаружила у себя красное большое не яркое пятно со светлым центром на бедре. Пошла в врачу. Сначала ей прописали антигистаминные, которые не дали, естественно, результата. Потом сказали сдать кровь с подозрением на болезнь Лайма, а пока ждёт результат, пить 10 дней ЮнидоксСалютаб. Она пропила, пятно почти исчезло. Анализы пришли сегодня, подозрения подтвердились. Врач назначил ещё 20 уколов антибиотика (какие точно не знаю).

После этого курса сдать кровь и сказала, что результат будет известен только через 3 месяца. Действительно ли это так? Нужно ли так долго ждать, мы себя изведём. В больнице государственной она все сдавала. Есть ли смысл к платному инфекционисту сходить? В частных лабораториях результат будет известен раньше? Или это результат проведённой терапии раньше 3х месяцев не информативен?

Какова вероятность, что антибиотики не помогут? Какие последствия могут быть? В интернете очень страшно написано все 😔

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама двоих (младенец)

Здравствуйте, длительность курса нормальная, но я бы не назначала препарат в уколах (исключительно потому что это не очень гуманно).

Сдать кровь на антитела нужно после окончания курса лечения, через 1,3,6,9 и 12 мес.

Ответить

white_ka

Катерина МорозоваМама сына-младенца

@jenya__alexeeva, спасибо Вам огромное!

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, смотря каким) флуканазол- это противогрибковое)) наиболее эффективен доксициклин, на 5 дней назначают)

Ответить

tremaskina

ЮляМама сына (1 год)

@jenya__alexeeva, большое Вам спасибо за подробные ответы🙏🏼 ещё один вопрос остался: не на 10 профилактика антибиотиком, а на сколько?

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, зависит от количества возбудителя, попавшего в кровь, его агрессивности, состояния организма, времени, проведённого клещом на теле... от многих факторов.

Человеку ставят диагноз, если в крови появились АТ. Это происходит на 10-14 день обычно)

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет), беременна (12 нед.)

@tremaskina, профилактика проводится коротким курсом, лечение- АБ 21 день, иногда не один.

Назначение АБ с профилактической целью оправдано, правда он не на 10 дней назначается...

Ответить

tremaskina

ЮляМама сына (1 год)

И ещё, подскажите, пожалуйста, чем объяснить то, что один человек, которого укусил заражённый клещ, заболевает, а другой- нет? Зависит от иммунитета?

И в какой момент человек начинает болеть боррелиозом?

Ответить

tremaskina

ЮляМама сына (1 год)

@jenya__alexeeva, добрый день, хочу уточнить Ваше мнение, у нас такая ситуация: муж нашёл у себя клеща, мы его сдали, нашли боррелиоз. Сегодня был у инфекциониста, тот сказал ему сдать кровь через 2 недели, а пока 10 дней принимать антибиотик (флуконазол, что-то такое, могу ошибаться).

Недавно была такая же ситуация у отца мужа, но ему врач не назначал антибиотик, только анализ через 2 недели, сдал- всё хорошо.

Вот вопрос: обязателен ли приём антибиотика до сдачи анализа?

Для меня диковата даже сама формулировка «профилактика антибиотиками», ведь помимо помощи в борьбе с бактериями, антибиотики оказывают не самое лучшее влияние на организм человека, считаю целесообразным их приём только в крайних случаях, при ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ необходимости.

Чем же здесь обусловлена такая профилактика? Разве в течение этих двух недель боррелии уже могут начать повреждать суставы, сердце и тд, и начав лечение спустя две недели будет тяжелее вылечиться или что?

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет), беременна (5 нед.)

@katy_katy, если сдавать в динамике- через 2-3 недели, раньше не информативно)

Ответить

katy_katy

ЕкатеринаМама двоих (младенец)

@jenya__alexeeva, спасибо большое! Вы меня немного успокоили, сдадим через неделю ещё раз анализ на всякий случай

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет), беременна (5 нед.)

@katy_katy, здравствуйте, либо организм встречался когда-то с этой инфекцией (G- поздние антитела, давнишние), либо ложноположительный анализ.

В любом случае, это не повод для беспокойства) главное, что IgM, отвечающие за острую инфекцию, отрицательные)

Ответить

katy_katy

ЕкатеринаМама двоих (младенец)

Подскажите, пожалуйста, 2 недели назад сына укусил клещ, сегодня сдали анализ: IgM отрицательно, а вот IgG 13.2 (до 10 отриц, 10-15 сомнительно, больше 15 положительно), что это может означать? Я очень переживаю:( заранее спасибо за ответ!

Ответить

ananasiiiiik

АнастасияМама двоих (2 года, 4 года)

@jenya__alexeeva, спасибо большое!

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет)

@mamadvoih660, нет, этого достаточно, можно вернуться к привычному образу жизни)

Ответить

ananasiiiiik

АнастасияМама двоих (2 года, 4 года)

Папу укусил клещ, пришёл ответ что больной боррелиозом. Пропили антибиотики 10 дней амокциклин и через месяц инфекционист назначил на антитела М и G сдать. Результат пришёл вот на днях отрицательно. Есть ли смысл ещё что то пить или идти к врачу?

Ответить

jenya__alexeeva

ЕвгенияИнфекционист Мама сына (6 лет)

@ekakulpina, азитромицин раньше входил в стандарты профилактики, потом убрали...

Ответить

ekakulpina

ЕкатеринаМама двоих (1 год, 6 лет)

У меня ребёнок подхватил такого клеща🤦🏼‍♀️ сейчас пьём профилактический кус Сумамеда ( почему врач назначил именно его, мне не понятно. Но этому врачу очень доверяю).

Скоро сдадим кровь, посмотрим, что там и как..

Ответить

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

🕷Что делать, если #клещ на одежде или на теле? . 🧘🏼 ♀ Не паниковать! 🏥 Вспомнить где находится ближайший пункт…

🕷Что делать, если #клещ на одежде или на теле? . 🧘🏼 ♀ Не паниковать! 🏥 Вспомнить где находится ближайший пункт серопрофилактики. . 1 ⃣🕷 не успел присосаться. Поместите в чистую пластиковую/стеклянную емкость (специальная пробирка с плотной крышкой, как на фото; бутылка из под воды; шприц; итд.)➡ отнесите на анализ🏥. . 2 ⃣🕷успел присосаться. Находитесь в пределах населенного пункта- не пытайтесь самостоятельно удалить 🕷, обратитесь за помощью к специалистам🏥! . Снимая самостоятельно, помните, что нельзя: ❌обрабатывать 🕷 маслом/спиртом/бензином/одеколоном/итд. Ничем нельзя! Даже если бабушка настоятельно советует. 🕷 начнет задыхаться и выпустит всю слюну в рану, а с ней возбудителей заболевания... 😳Вам оно надо? ❌выдирать 🕷. Голова останется в ране, 🕷 погибнет, ни исследование его не возьмут( . ‼ К исследованию пригодны только живые 🕷‼ . 👏🏻Удаление прошло успешно- обеспечьте 🕷 комфортные условия (положите в емкость ватку, смоченную чистой водой)➡ отвезите в пункт серопрофилактики🏥. ✳ Лайфхак: сняли 🕷 поздно вечером/ночью- положите до утра в морозилку, выспитесь и со свежей головой к 8:00 в пункт серопрофилактики🏥. . 🕷 можно проверить на: ▪ #клещевой_энцефалит (единственная инфекция на которую проверяют ВСЕХ клещей! И по ОМС и по ДМС). ▪ #иксодовый_клещевой_боррелиоз (болезнь Лайма) ▪ #эрлихиозы (Гранулоцитарный Анаплазмоз Человека и Моноцитарный Анаплазмоз Человека- бактериальные заболевания, распространены не так широко, как первые два, но встречаются, примерно в 1-2%🕷). . На какое количество инфекций будут смотреть-зависит от ваших финансовых возможностей или от программы ДМС. . ❗ Живой 🕷- самый оптимальный вариант: можно проверить на max количество инфекций, и если он окажется чем-то заражен- провести профилактику.❗ . Если 🕷 нет (убежал, засох, погиб при извлечении)➡ обследовать будем вас! 1 ⃣ Через 24ч после снятия 🕷 обращаетесь в 🏥. Min 4ч голода! ▪ Сдаём кровь на AgВЭ. ▪ Получаем профилактику ИКБ (антибиотик). 2 ⃣ На 14-21 день с момента снятия 🕷 ▪ Сдаем кровь на ИКБ. Так же на голодный желудок. 3 ⃣ Месяц внимательно следим за самочувствием (температура, АД, головная боль, изменения в месте присасывания) и соблюдаем охранительный режим. . ❓В каких случаях проводят профилактику КЭ иммуноглобулином (Ig)? ▪ в 🕷 обнаружен возбудитель КЭ ▪ в крови обнаружен AgВКЭ ▪ лаборатория не успевает выдать результат до истечения 3х суток ❗ Ig должен быть в веден в первые 3 суток с момента снятия 🕷❗ ✅Привитым людям введение Ig не требуется!😊 . ❓В каких случаях проводят профилактику ИКБ? ▪ в 🕷обнаружен возбудитель ИКБ ▪ 🕷 не был обследован на ИКБ ❗ АБ назначают в первые 5 суток с момента снятия 🕷❗ . Следующий пост про страховые компании) Задавайте вопросы, про что еще рассказать?) . #здоровьедетей #здоровьедетейтомск #педиатр #педиатртомск #инфекционист #инфекционисттомск #клещевой_энцефалит #иксодовый_клещевой_боррелиоз #профилактика #ео_профилактика #ео_инфекции #ео_кэ #ео_икб #вирион_томск

Каждый из вас хотя бы раз в жизни сдавал о/а крови. А знаете ли вы, что за показатели указаны и за что они отвечают?

Каждый из вас хотя бы раз в жизни сдавал о/а крови. А знаете ли вы, что за показатели указаны и за что они отвечают? С какой целью врачи его назначают и почему он так важен?) ✔ Давайте разберём. 🔹Лейкоциты- в норме в пределах 4-9х10/9. Лейкоциты являются центральным звеном иммунной системы, имеют разное строение и различную концентрацию в крови. К ним относятся нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы, лимфоциты. ▪ Нейтрофилы и моноциты выполняют функцию «фагоцитоза». Они поглощают и переваривают чужеродные клетки. ▪ Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа (крапивница, отёк Квинке, аллергический ринит). ▪ Базофилы принимают участие как в аллергических реакциях немедленного типа, так и замедленного, развивается через несколько дней после контакта с аллергеном. (Бронхиальная астма, контактный дерматит, аутоиммунные.). 🔺Повышение количества нейтрофилов - бактериальные инфекции, заболевания протекающие с распадом ткани. (Ангины, пневмонии, пиелонефриты). По количеству нейтрофилов мы определяем тяжесть протекания заболевания. 🔺Повышение количества лимфоцитов -вирусные и хронические бактериальные инфекции. Моноциты- туберкулёз, сифилис, аутоиммунные заболевания. Или же Воспалительный процесс который вошёл в завершающую стадию и идёт выздоровление. Вы простудились, сдаёте кровь и видите что лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, и понимаете что у вас вирусное заболевание и необходимости принимать антибиотики нет. Рассказать вам о других показателях о/а крови? Вам интересно? Если да, то дайте отклик )) #нефролог #терапевт #медицинадагестананефролог #орви #простуда #антибиотики #кровь

Ферритин должен быть равен весу? Разбираем мифы и факты

❓ФЕРРИТИН ДОЛЖЕН БЫТЬ РАВЕН ВЕСУ❓ ⠀ Сегодня на просторах интернета, особенно среди «нутрициологов и БАДологов», а также врачей, активно продвигающих лечение «капельницами», бытует строгая рекомендация, что ферритин должен быть равен весу. ⠀ Откуда взяты эти рекомендации известно только им, т.к. нет ни одной публикации в мире, которая бы подтверждала этот факт. Так как есть сложности определения, интерпретации результатов анализа и ценность многих лабораторных методов различна. ⠀ Условный и ОПТИМАЛЬНЫЙ показатель ферритина 30-40 нг/мл и да, для очень стройных женщин это иногда почти их вес❗ ⠀ Эта норма условна и цифра может меняться в зависмости от индивидуальных особенностей пациента. ⠀ Так, если пациент с избыточной массой тела, то ферритин не должен быть 100-130, это может свидетельствовать о патологии❗ ⠀ При этом также как иногда и пациентке с ферритином 30 нг/мл я порекомендую препараты железа, когда для этого есть показания (и это не цифра в анализах)! Все же медицина немного сложная наука! ⠀ Также, исключая дефицит железа, нельзя ориентироваться только на ферритин. ⠀ 📌На заметку: ложноповышенный ферритин может быть при: ✔ воспалении (тот же covid 19 нам об этом напомнил), поэтому сдаем его вместе с СРБ ✔ СД и метаболический синдром ✔ Ревматологические заболевания ✔ Заболевания печени ✔ Наследственные заболевания ✔ Гематологические заболевания ✔ ВИЧ-инфекция ✔ Онкология ✔ Избыточный прием препаратов железа и особенно капельниц❗ ✔ Гемолитические анемии и пр. ⠀ ‼ Норма ферритина отличается и индивидуальна для пациентов с хр. заболеваниями, у пожилых (ССЗ, заболевания почек, онкология и проч)! Это нужно знать и не заниматься самолечением или лечением у нитри-БАДологов. ⠀ Избыток ферритина опасен, и перегрузка железом токсична для организма. 📌ПАМЯТКА ПО ФЕРРИТИНУ: ⠀ ✅С ферритином сдаем: ▪ Трансферрин ▪ ОЖСС ▪ Альбмин ▪ ОАК ▪ СРБ ⠀ ☑ С чем усваивается железо лучше: витамин С, витамины группы В, фолиевая кислота. Остальные препараты лучше принимать отдельно от железа. А также не запивать чаем, кофе или молоком! ⠀ ❓Какое железо лучше? Двухвалентное или трехвалентное? ✅Любое! То, которое лучше подходит вам. ⠀ 1 ⃣Двухвалентное: быстрее и лучше поднимает уровень железа, однако сильно влияет на ЖКТ. ⠀ 2 ⃣Трехвалентное: работает медленнее, но и не раздражает ЖКТ. ⠀ Внутривенное железо: (когда и какие риски — читайте по ссылке https://mom.life/post/643ebd9d8cbccf3b566d4249 ) ⠀ Не занимайтесь самолечением. Выбирайте грамотных врачей! Помните, что мы НЕ лечим анализы! И единственный точный метод диагностики железодефицита — пункция костного мозга. Не думаю, что вы готовы на этот анализ) ⠀ Какой уровень ферритина у вас? Есть анемия? Чем поднимаете?